Kit de l`annonceur

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Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône – 2 rue Heymès– BP 409 – 70014 Vesoul Cedex -  03 84 96 60 60
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CHECK LIST DU DISPOSITIF D’ANNONCE
Cette check-list est un outil qui doit vous permettre de vérifier que vous avez mis en œuvre les
éléments indispensables pour une consultation d’annonce médicale (annonce d’une mauvaise nouvelle)
dans les meilleures conditions pour vous et votre patient et conformément aux recommandations du
Plan Cancer.
¾Je dispose du dossier complet du patient.
¾J’ai pris connaissance et étudié le dossier du patient.
¾J’ai récupéré tous les résultats d’examen afin de permettre une annonce complète diagnostique
(annonce diagnostique).
¾J’ai récupéré et pris connaissance des résultats d’examens complémentaires (bilan d’extension)
du patient.
¾J’ai présenté le dossier du patient en RCP et connais le contenu de la proposition à
communiquer au patient (annonce pré-thérapeutique).
¾Je connais l’environnement familial et géographique du patient.
¾J’ai prévu le temps suffisant pour faire ma consultation d’annonce.
¾J’ai organisé ma consultation dans des conditions favorisant le dialogue, l’écoute,
la compréhension et la mise en confiance.
¾J’ai proposé au patient de venir accompagné d’un membre de sa famille, d’un(e) ami(e) ou
de sa personne de confiance.
¾J’ai identifié la personne de confiance du patient.
¾J’ai vérifié ce que le patient a compris et, au besoin, j’ai reformulé avec des mots simples.
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Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône – 2 rue Heymès– BP 409 – 70014 Vesoul Cedex -  03 84 96 60 60
¾J’ai donné un rendez-vous de consultation d’accompagnement soignant auprès de l’Infirmier
d’Information et de Coordination (IIC) qui pourra vérifier ce que le patient sait,
ce qu’il a compris et pourra orienter le patient vers les soins de support (selon les besoins).
¾J’ai expliqué le rôle de l’IIC et le bénéfice potentiel pour le patient et sa famille.
¾J’ai organisé ma consultation dans un créneau spécifique laissant le temps au dialogue et à la
discussion.
¾J’ai informé le patient de l’accès possible aux soins de support.
¾J’ai rédigé un compte rendu de consultation d’annonce pour le médecin traitant (idéalement
sur le modèle disponible sur Orbis).
¾J’ai rempli la fiche d’entretien que je mets dans le dossier du patient.
¾J’ai confié au patient son Programme Personnalisé de Soins (PPS) après lui avoir expliqué et
commenté.
¾J’adresse un double du PPS au médecin traitant.
¾Je fais une copie du PPS dans le dossier médical du patient
¾Je demande au médecin traitant de rédiger la prise en charge à 100 % au titre de cancer.
¾Je prends contact (idéalement par téléphone) avec le médecin traitant dans les plus
brefs délais pour l’informer.
¾Je confie au patient une fiche d’information concernant le traitement qui lui est proposé
(chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie) avec mentions des effets secondaires,
de la périodicité du traitement et du suivi, des traitements associés .
¾Je m’assure de l’adhésion du patient (et de sa famille) au traitement proposé.
¾Je propose au patient de le revoir s’il le souhaite pour compléter son information.
¾J’ai informé le patient et sa famille des ressources mises à sa dispositions (avec les coordonnées
et contacts).
¾Je m’assure que le médecin traitant du patient aura dans des délais raisonnables le
compte rendu de la consultation d’annonce.
¾J’organise la prise en charge du patient et lui confie tous les rendez-vous.

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