Kit de l`annonceur

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CHECK LIST DU DISPOSITIF D’ANNONCE
Cette check-list est un outil qui doit vous permettre de vérifier que vous avez mis en œuvre les
éléments indispensables pour une consultation d’annonce médicale (annonce d’une mauvaise nouvelle)
dans les meilleures conditions pour vous et votre patient et conformément aux recommandations du
Plan Cancer.
¾Je dispose du dossier complet du patient.
¾J’ai pris connaissance et étudié le dossier du patient.
¾J’ai récupéré tous les résultats d’examen afin de permettre une annonce complète diagnostique
(annonce diagnostique).
¾J’ai récupéré et pris connaissance des résultats d’examens complémentaires (bilan d’extension)
du patient.
¾J’ai présenté le dossier du patient en RCP et connais le contenu de la proposition à
communiquer au patient (annonce pré-thérapeutique).
¾Je connais l’environnement familial et géographique du patient.
¾J’ai prévu le temps suffisant pour faire ma consultation d’annonce.
¾J’ai organisé ma consultation dans des conditions favorisant le dialogue, l’écoute,
la compréhension et la mise en confiance.
¾J’ai proposé au patient de venir accompagné d’un membre de sa famille, d’un(e) ami(e) ou
de sa personne de confiance.
¾J’ai identifié la personne de confiance du patient.
¾J’ai vérifié ce que le patient a compris et, au besoin, j’ai reformulé avec des mots simples.
Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône – 2 rue Heymès– BP 409 – 70014 Vesoul Cedex - 03 84 96 60 60
¾J’ai donné un rendez-vous de consultation d’accompagnement soignant auprès de l’Infirmier
d’Information et de Coordination (IIC) qui pourra vérifier ce que le patient sait,
ce qu’il a compris et pourra orienter le patient vers les soins de support (selon les besoins).
¾J’ai expliqué le rôle de l’IIC et le bénéfice potentiel pour le patient et sa famille.
¾J’ai organisé ma consultation dans un créneau spécifique laissant le temps au dialogue et à la
discussion.
¾J’ai informé le patient de l’accès possible aux soins de support.
¾J’ai rédigé un compte rendu de consultation d’annonce pour le médecin traitant (idéalement
sur le modèle disponible sur Orbis).
¾J’ai rempli la fiche d’entretien que je mets dans le dossier du patient.
¾J’ai confié au patient son Programme Personnalisé de Soins (PPS) après lui avoir expliqué et
commenté.
¾J’adresse un double du PPS au médecin traitant.
¾Je fais une copie du PPS dans le dossier médical du patient
¾Je demande au médecin traitant de rédiger la prise en charge à 100 % au titre de cancer.
¾Je prends contact (idéalement par téléphone) avec le médecin traitant dans les plus
brefs délais pour l’informer.
¾Je confie au patient une fiche d’information concernant le traitement qui lui est proposé
(chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie) avec mentions des effets secondaires,
de la périodicité du traitement et du suivi, des traitements associés .
¾Je m’assure de l’adhésion du patient (et de sa famille) au traitement proposé.
¾Je propose au patient de le revoir s’il le souhaite pour compléter son information.
¾J’ai informé le patient et sa famille des ressources mises à sa dispositions (avec les coordonnées
et contacts).
¾Je m’assure que le médecin traitant du patient aura dans des délais raisonnables le
compte rendu de la consultation d’annonce.
¾J’organise la prise en charge du patient et lui confie tous les rendez-vous.
Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône – 2 rue Heymès– BP 409 – 70014 Vesoul Cedex - 03 84 96 60 60
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Vesoul – Lure - Luxeuil
Nom : ..............................................................
Prénom : ........................................................
Le patient :
La famille :
Connaît le diagnostic
Parle du pronostic
Parle de sa maladie
Oui
Oui
Oui
Non
Non
Non
Connaît le diagnostic
Connaît le pronostic
En a-t-elle parlé avec le patient
En a-t-elle parlé à l’équipe
Oui
Oui
Oui
Oui
Non
Non
Non
Non
CE QUI A ETE DIT AU PATIENT :
Nom du médecin : ...................................................Date :
DIAGNOSTIC D’ANNONCE (mots Utilisés ):
Tumeurs
Autres : ........................................................................
........................................................................................
Cancer
Métastases
Localisations :
Récidive et/ou progression
Ganglionnaire
Osseuses
Hépatiques
Diagnostic initial
EVOLUTION :
OBJECTIFS :
-
-
-
-
-
-
Pulmonaires
Cérébrales
Autres (à préciser)
PROPOSITIONS THERAPEUTIQUES
Conformité avec la RCP
Conformité avec les référentiels
- Chimiothérapie :
- Radiothérapie :
- Chirurgie :
- Autres :
Essai clinique :
Accepté
Proposé
EFFETS SECONDAIRES
Baisse des globules blancs
Baisse des globules rouges
Baisse des plaquettes
Nausées, vomissements
Paresthésie - Neuropathie
Alopécie
Diarrhées, constipation
Mucite
Perte d’appétit
Fatigue
PRESENCE DE LA FAMILLE :
Oui
Rash cutané
Acouphène, hypoacousie
Frissons
Périonyxis, lésions unguéales
Autres (à préciser)
Non
Consultation vers l’Infirmière d’Information et de Coordination proposée
Projet de vie :
Retour au domicile
Placement
Oui
Non
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CENTRE DE COORDINATION EN CANCEROLOGIE
Vesoul – Lure – Luxeuil
Médecin Coordinateur :
Dr D. DEBIEUVRE
[email protected]
Infirmière référente :
Mr J. DELAVELLE
Tel : 33 (0) 3.84.96.68.20
Secrétariat :
Mme S. HONORE
[email protected]
Psychologue :
Melle J. CAUSERET
Tel : 33 (0) 3. 84.96.65.78
Fax : 33 (0) 3. 84.96.61.29
Tel : 33(0) 3.84.96.68.09
Vesoul – Lure – Luxeuil
Nom, prénom, date de naissance :
…………………………………………………………….
………………………………….........................................
__|__| |__|__| |__|__|__|__|
Médecin référent :
…………………………………………………………….
Diagnostic de cancer donné par le médecin :
…………………………………………………………….
Consultation infirmier
Infirmière :
…………………………………………………………….
Date de la consultation : |__|__| |__|__| |__|__|
Heure de début : ……………………………….
Heure de fin : ………………………………….
Entourage :
Présent : OUI …
NON …
Si oui, nom, prénom, désignation :
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
Motif de consultation DA :
ÎPremière prise en charge
…
ÎRécidive
…
ÎModification thérapeutique …
Vie sociale :
Environnement familial :
Seul(e) …
Couple …
Famille …
Autre ……………..
Enfants …
âges : ………………………………………...
Amis
…
Voisins
…
Animaux :
……………………………………………..
Profession :
…………………………………
En activité …
Sans emploi …
Arrêt de travail pendant le traitement :
Mi-temps thérapeutique :
Couverture sociale :
Régime de sécurité sociale :
Public
100% :
OUI
Mutuelle :
OUI
Retraité(e) …
OUI …
NON …
OUI …
NON …
OUI …
NON …
…
Privé
…
…
NON
…
…
NON
…
Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône – 2 rue Heymès – BP 409 – 70014 Vesoul Cedex - 03 84 96 60 60
Habitat :
Lieu :
Maison
…
Plain-pied
Appartement …
Escalier
Ascenseur
OUI …
NON
Propriétaire
…
Locataire
Hébergement familial / amical
OUI
OUI
…
…
…
…
…
NON
NON
Colocataire
Sans
…
…
…
…
Accueil du patient :
Etat émotionnel du patient :
Anxieux … Pleurs … Sidération …
Colère … Mutisme …
Autres :
…………………………………………………………….
Comportement de l’entourage s’il est significatif :
…………………………………………………………….
……………………………………………………………
Le patient parle :
Î De son histoire personnelle
…
Î De l’histoire de sa maladie
…
Le patient exprime ses craintes par rapport :
Î A la maladie
…
Î Aux traitements
…
Î Aux effets secondaires les plus courant du traitement
…
Î A son travail
…
Î A son environnement familial
…
Î Autres :
…………………………………………………………….
…………………………………………………...………..
Euphorie …
Reformulation et évaluation des connaissances du patient par rapport à sa maladie :
Le patient a retenu et compris les termes utilisés par le médecin : OUI …
NON …
Le patient a besoin de compléments d'information :
OUI …
NON …
Les informations complémentaires ont porté sur :
.………………………………………………………………………………………………….
Le patient doit être réorienté vers le médecin :
OUI …
NON …
Pourquoi, précisez : …………………………………………………………………………….
Compréhension
du patient
nécessité d’explication par
l’IDE
Informations sur le traitement :
Durée / Rythme
Mode d’administration
Chambre implantable ou voie veineuse
Infuseur
Prémédication
Effets secondaires principaux :
Asthénie
Alopécie
Nausées / vomissements
Mucite
Diarrhée / constipation
Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône
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Neutropénie / thrombopénie / anémie
Effets secondaires plus spécifiques :
Syndrome pieds-mains
Curage axillaire
Chute des ongles
Paresthésies
Sensibilité au froid
Coloration des urines
HTA
Acné, lésions cutanées
Syndrome grippal
Autre : ……………………………………………......................
Identification des besoins
Aide sociale :
Garde des enfants
OUI …
NON …
Tâches ménagères
OUI …
NON …
Repas
OUI …
NON …
Courses
OUI …
NON …
Intervention d’un bénévole
OUI …
NON …
Prestations financières
OUI …
NON …
Intervention du réseau
OUI …
NON …
Prise en charge de la douleur
Douleur :
OUI … NON …
Localisation :
Permanente :
OUI … NON …
Accès paroxystiques : OUI
… - |__|__|/jour
NON …
Spontanée
OUI … NON … Facteurs déclenchant : …………………………………...
EVA : …………………….le |__|__| |__|__| |__|__|
Retentissement sur la vie quotidienne : OUI … NON …
Antalgiques : Nom, posologie
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
Efficacité du traitement anti douleur : OUI … NON …
Prise en charge diététique
Poids de base : |__|__| kg Taille : |__|__|__| cm
Appétit : Inchangé …
Diminué …
Augmenté …
Nombres de repas par jour : ……………………...
Activités quotidiennes :
Habituelles… Diminuées
…
Repos au fauteuil
…
Alitement
…
Symptômes : Inappétence
… Gène pour avaler … Aphtes
… Dégoût
…
Nausées
… Vomissements
… Diarrhées … Constipation…
Prise en charge psychologique
Antécédent de dépression :
OUI …
NON …
Angoisse, anxiété :
OUI …
NON …
Asthénie, apathie :
OUI …
NON …
Troubles du sommeil :
OUI …
NON …
Modification des relations familiales : OUI …
NON …
Modification des relations sociales :
OUI …
NON …
Orientation
Orientation vers :
Assistante sociale… Diététicienne … Médecin douleur … Psychologue … Réseau …
Autre : ………………………………………………..
Documents remis au patient
Comptes Rendus
Projet Personnalisé de Soin (PPS) prévisionnel
Coordonnées des référents (médecin, soignant, secrétariat)
Document d’information et cahier de liaison
Autres (en clair)……………………………………………..
Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône
…
…
…
…
Page 3 sur 3
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CENTRE DE COORDINATION EN CANCEROLOGIE
Vesoul – Lure – Luxeuil
Médecin Coordinateur
Dr DEBIEUVRE
[email protected]
Vesoul – Lure - Luxeuil
Infirmier référent
Mr J.DELAVELLE
Tel : 33 (0) 3.84.96.68.20
Psychologue :
Melle J.CAUSERET
Tel : 33 (0) 3.84.98.68.09
Secrétariat :
Mme S.HONORE
[email protected]
Tel : 33.(0).3.84.96.65.78
Fax : 33 (0) 3.84.96.61.29
Nom :
Prénom :
Remis par le Docteur : ________________________________
Le : _______________________________________________
- Date de la RCP : ...................................................................
Lieu de la RCP : ..........................................................................
- Date de la chirurgie : ..............................................................
Lieu de réalisation : ......................................................................
- Date de la pose de la CIP (chambre implantable) : .........................
Lieu de réalisation : ......................................................................
- Date de la 1ère chimiothérapie : ..................................................
Lieu de réalisation : ......................................................................
Nom du protocole ou produit : ..........................................................
Nombre de cures prévues : ................................................................
Intervalle entre les cures : .................................................................
Modalités d’administration : .............................................................
- Date de la consultation de radiothérapie :
Date de la 1ère séance : .......................................................................
Nombre de séances prévues : ............................................................
Lieu de réalisation :
......................................................................
- Autres : .............................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
EXAMENS RADIOLOGIQUES :
- Radiographie pulmonaire : .......................................................
- Echographie : ...........................................................................
- TDM (scanner) : .......................................................................
- IRM : ........................................................................................
- Examens endoscopiques : ........................................................
- Autres : ..............................................................................................
EXAMENS BIOLOGIQUES :
- Bilan sanguin : .........................................................................
- Marqueurs : ..............................................................................
- Autres : ..............................................................................................
Signature du Médecin :
Ce programme est un plan général, non définitif, ni irrévocable, vous donnant des
indications sur le traitement prévu pour vous.
Il pourra être modifié, interrompu ou adapté en fonction de votre tolérance et de
vos besoins.
Il est le reflet de la consultation initiale avec l’oncologue et témoigne d’une
réunion de concertation pluridisciplinaire ou RCP.
Personne de confiance :
- .....................................................
: .................................
Personne à prévenir :
- .....................................................
: .................................
Médecins référents :
- .....................................................
- .....................................................
- .....................................................
: ................................
: ................................
: ................................
Médecin traitant :
- .....................................................
: ................................
Mon infirmier d’information et de coordination :
- Monsieur Jean DELAVELLE......
: 03.84.96.68.20
Mes contacts :
- Psychologues : Mme DONZELOT
Melle CAUSERET
: 03.84.96.68.22
: 03.84.96.68.22
- Assistante Sociale : Mme DECRION
: 03.84.96.67.25
- Association patient :
Ligue Départementale Contre le Cancer
.......................................................
: 03.84.76.57.10
: ................................
- Autres :
Equipe Mobile de Soins Palliatifs
Consultations Anti-Douleur
Association de bénévoles (JALMALV)
: 03.84.96.68.22
: 03.84.96.68.22
: 03.84.76.68.29
Permanence le mercredi de 14h à 15h
Cancer Info Service
Sites internet
: 0 810 810 821
: www.e-cancer.fr
: www.ifct.fr
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Semaines Semaines Semaines Semaines Semaines Semaines
Mois 1 Mois 2 Mois 3 Mois 4 Mois 5 Mois 6
Divers
Ce programme pourra être modifié, adapté ou interrompu selon les résultats de vos bilans et la tolérance aux traitements.
Autres
Bilans de surveillance
Hormonothérapie
Curiethérapie
Chimiothérapie
Radiothérapie
Chirurgie
Médecin référent
Vesoul – Lure - Luxeuil
Date :
Programme Personnalisé de Soins de Mr/Mme :
Si vous n’avez pas la possibilité de le joindre, vous pouvez
contacter :
Si de telles manifestations survenaient, appelez votre médecin
traitant.
Ces effets secondaires se manifestent le plus souvent par des
troubles digestifs ou de la fièvre qui, dans la grande majorité
des cas, peuvent être améliorés par un traitement
médicamenteux adapté.
Cependant, il est possible que vous ressentiez dans les jours qui
viennent, des sensations d’inconfort qui peuvent être liées aux
effets différés de votre traitement.
Votre traitement s’est bien déroulé : il a été effectué dans des
conditions optimales de sécurité et nous l’espérons de confort.
Le
Docteur
………………….,
praticien
hospitalier
prescripteur, responsable de votre hospitalisation et de votre
traitement adressera à votre médecin traitant un compte rendu
de votre séjour.
Vous venez de bénéficier d’une cure de chimiothérapie en
hôpital de jour.
Madame, Monsieur,
Docteur D.DEBIEUVRE
Médecin coordinateur
Tel : 03.84.96.68.20
Tel : 03.84.96.60.77
UNITE DE CHIMIOTHERAPIE AMBULATOIRE
Vesoul, le
Docteur
Nous vous prions de croire, Madame, Monsieur, à l’assurance
de nos sentiments dévoués.
En tout état de cause, nous restons, comme votre médecin
traitant, à votre disposition pour tout renseignement
complémentaire.
¾
Ou en cas d’extrême urgence, le SAMU en composant le
15 ou si besoin vous rendre directement au service des
Urgences du CHI de la Haute-Saône, site de Vesoul
(disponible 24h/24).
¾
Ou en cas d’absence ou en dehors des heures d’ouverture
de l’unité de chimiothérapie, le praticien d’astreinte du
service de Pneumologie-Allergologie au 03.84.96.60.77
(heures de secrétariat) ou 03.84.96.60.60 poste 7261 ou
7262
¾
Ou directement l’unité de chimiothérapie de 7h30 à 18h
au 03.84.96.68.08.
¾
Dans la journée, le Docteur…………………., praticien
hospitalier prescripteur, responsable de votre hospitalier
au 03.84.96………………. ou 03.84.96……………….,
poste ………………
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CENTRE DE COORDINATION EN CANCEROLOGIE
Vesoul – Lure – Luxeuil
Médecin Coordinateur
Infirmier référent
Secrétariat :
Dr DEBIEUVRE
Mr J.DELAVELLE
Tel : 33 (0) 3.84.96.68.20
Mme S.HONORE
[email protected]
Psychologue :
Vesoul – Lure - Luxeuil
Melle J.CAUSERET
Tel : 33 (0) 3.84.98.68.09
[email protected]
Tel : 33.(0).3.84.96.65.78
Fax : 33 (0) 3.84.96.61.29
CHARTE DU DISPOSITIF D’ANNONCE
3 C VESOUL-LURE-LUXEUIL
I. LE CADRE GENERAL :
Le dispositif d’annonce, (mesure 40 du Plan Cancer) doit permettre au malade d’avoir de
meilleures conditions d’annonce de sa pathologie en lui faisant bénéficier, à la fois d’un
temps médical d’annonce et de proposition de traitement, d’un temps soignant de soutien
et de repérage des besoins du patient, de l’accès à des compétences aux soins de support,
tout autant qu’il doit permettre une meilleure coordination entre la médecine de ville et les
établissements privés et publics.
L’annonce du cancer doit respecter la volonté de savoir du patient et son rythme
d’appropriation. La mise en œuvre de ce dispositif facilite l’implication du patient dans la
décision thérapeutique. Le patient et ses proches doivent pouvoir situer, tout au long de
leur prise en charge, l’ensemble des ressources mises à leur disposition. Il est
indispensable que le médecin traitant, désormais choisi par le patient, soit informé en
temps réel, en particulier dès ce premier temps de la prise en charge hospitalière.
Ce dispositif se construit autour de 4 temps :
¾Un temps médical : (en 2 phases)
- Annonce diagnostique avant la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP).
- Proposition préthérapeutique avec remise du Programme Personnalisé de Soins.
¾Un temps d’accompagnement soignant.
¾Un accès à une équipe impliquée dans les soins de supports.
¾Un temps d’articulation avec la médecine de ville.
Ces temps, qu’ils soient médicaux ou soignants, sont toujours effectués en respectant le
libre choix et les souhaits du patient. Lors du temps de l’annonce, il a été proposé au
patient d’être, s’il le souhaite, entouré par un proche.
Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône – 2 rue Heymès – BP 409 – 70014 Vesoul Cedex - 03 84 96 60 60
II. MISE EN ŒUVRE GENERALE :
1. Le temps médical :
1.1 L’annonce du cancer :
L’annonce d’un cancer nécessite une consultation longue et spécifique, dédiée à l’annonce
du diagnostic confirmé, qu’il soit initial ou lors d’une rechute. Ce dispositif concerne la
prise en charge en établissement de santé. Le rôle des médecins de ville, également
impliqués dans l’annonce (généralistes, radiologues, spécialistes d’organe) est d’orienter
rapidement le patient vers un établissement où il pourra bénéficier de ce dispositif.
1.2 La proposition d’une stratégie thérapeutique :
Cette deuxième consultation médicale apporte au patient la garantie que la stratégie
thérapeutique, qui va lui être proposée, s’est appuyée sur des référentiels validés et qu’elle
a été choisie en concertation entre plusieurs professionnels, qui sont acteurs du diagnostic,
et seront, pour certains, acteurs de son traitement.
Les éléments clés de sa prise en charge thérapeutique sont formalisés par écrit et remis au
patient sous forme d’un PPS qui est un document susceptible d’évolution.
1.3 Organisation :
Le médecin, lors de l’annonce du diagnostic de la maladie, devra disposer du dossier
médical du patient contenant les comptes rendus (CR) anatomo-pathologiques,
biologiques et éventuellement les CR opératoires et l’imagerie.
Lors de l’annonce de la stratégie thérapeutique, il disposera aussi du CR de la RCP et des
éléments concernant l’environnement du patient (contexte familial et socio-professionnel).
2. Le temps soignant :
La consultation doit bénéficier d’une organisation et d’un environnement spécifique. Elle
doit être possible immédiatement après la première consultation médicale, quand le
patient se retrouve seul face à l’annonce, après la deuxième consultation, quand le patient
a son PPS ou à distance.
Elle comporte un temps d’écoute, d’information et de soutien et un temps de coordination
avec les autres acteurs de la prise en charge, notamment l’équipe offrant des compétences
en soins de support.
L’entretien doit avoir lieu dans un endroit propre répondant aux même critères de qualité
que pour les consultations médicales. Il est important que le soignant (IDE) ait les
informations écrites sur le contenu de la consultation médicale, en particulier s’il n’y a pas
assisté (fiche d’entretien).
3. L’accès à une équipe impliquée dans les soins de support :
Les professionnels compétents en soins de support sont mobilisés soit à la demande du
patient, soit en cas de risque repéré par le médecin ou le soignant.
¾Accompagnement social.
¾Prise en charge psychologique.
¾Autres (prise en charge de la douleur, prise en charge diététique, kinésithérapie,
etc…)
Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône
Page 2 sur 5
4. Articulation ville-hôpital :
Les informations sur le diagnostic, le pronostic et la thérapeutique doivent être transmises
au médecin traitant désigné du patient par les moyens appropriés à une bonne continuité
des soins.
Le médecin traitant établit au vu de ces éléments, dans les délais les plus brefs pour éviter
la rupture de soins, la demande de prise en charge à 100 % pour cancer.
Cette information comporte notamment le rapport de consultation d’annonce, résultats
d’examens complémentaires réalisés, CR opératoires, CR de RCP, PPS, protocole d’essai
clinique s’il y a lieu.
Le médecin traitant doit pouvoir contacter 24h/24 le service référent du malade en cas de
problème à domicile, limitant ainsi le recours à l’hospitalisation systématique.
Pour plus d’information, consulter le site de l’INCa (www.e-cancer.fr) et particulièrement
le texte complet sur le dispositif d’annonce.
III. MISE EN ŒUVRE SUR LE TERRITOIRE DE SANTE DE VESOULLURE-LUXEUIL :
Le CHI de la Haute-Saône, établissement de santé pivot du territoire de santé, met en
place un Centre de Coordination en Cancérologie (3C) chargé de la mise en place et de
l’application du plan cancer sur le territoire de santé.
Le CHI de la Haute-Saône met en place le dispositif d’annonce pour les patients qui
effectueront en partie ou totalité leur parcours de soin au sein du territoire de santé de
Vesoul-Lure-Luxeuil, conformément aux recommandations de l’INCa ci-avant rappelées
(recommandations nationales pour la mise en œuvre du dispositif d’annonce du cancer
dans les établissements de santé : mesure 40 du plan cancer – www.e-cancer.fr).
Le patient pourra avoir accès à une consultation médicale, une consultation soignant, une
équipe impliquée dans les soins de support en articulation avec les soins de ville.
Le patient pourra être vu par un médecin hospitalier spécialiste compétent en cancérologie
à sa demande et/ou à la demande de son médecin traitant et/ou médecin spécialiste pour
bénéficier du dispositif d’annonce.
1. Le temps médical :
Le Docteur DEBIEUVRE est le coordinateur du 3 C désigné par la CME du CHI de la
Haute-Saône.
Le médecin hospitalier spécialiste référent du patient désigné par lui-même et/ou son
médecin traitant s’engagent à respecter les recommandations nationales sur le dispositif
d’annonce de l’INCa et de la Ligue Contre le Cancer.
Les consultations doivent se dérouler dans des conditions favorisant le dialogue, l’écoute,
la compréhension et la mise en confiance :
Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône
Page 3 sur 5
¾ Endroit calme, sans élément perturbateur extérieur (téléphone, bip), espace
clair et aéré, ambiance sereine et accueillante.
¾
Bureau de médecin.
¾ En première partie de journée, du lundi au jeudi d’une durée minimale de 30
minutes.
¾ Utilisation de mots simples, empathie, face à face, disponibilité, explications
claires, délai de réflexion, pas d’évaluation et de formulation subjective, dialogue vrai
avec le malade.
¾
Présence et soutien d’un proche à proposer et à favoriser.
2. Le temps soignant :
Le CHI de la Haute-Saône, met à disposition des patients une consultation soignant.
Monsieur Jean DELAVELLE, IDE en hôpital de jour de Médecine et Chimiothérapie
Ambulatoire (HDJ), est détachée à temps partiel pour cette consultation (infirmier référent
d’annonce).
Il pourra intervenir quelque soit le moment de la prise en charge diagnostique et/ou
thérapeutique (idéalement après la consultation pré-thérapeutique) auprès des patients, à
leur demande, celles de leurs proches, du médecin, immédiatement ou à distance de la
consultation médicale.
Cette consultation doit idéalement être programmée avec la consultation médicale. Le
secrétariat de l’HDJ gère son planning (contact téléphonique : 03.84.96.68.20). Il est
disponible du lundi au jeudi, l’après-midi. Il peut intervenir dans la chambre du patient si
celle-ci se prête à la consultation ou dans le bureau médicale de L’HDJ (CHI de la HauteSaône, site de Vesoul).
Il s’engage à effectuer cette consultation dans un endroit agréable, sans perturbation
venant de l’extérieur (téléphone, bip, …) dans les mêmes conditions que la consultation
médicale et à respecter la confidentialité des échanges.
La durée de la consultation est variable en fonction des besoins du patient et/ou des
proches qui peuvent l’accompagner à sa demande. Il sera en possession d’une fiche
d’entretien remplie par le médecin lors de la consultation médicale, si il n’a pas lui-même
participé à cette consultation, lui en donnant le contenu. Le contenu de l’entretien soignant
est inscrit dans le dossier patient sur une fiche de consultation infirmière d’annonce.
3. L’accès à une équipe impliquée dans les soins de support :
Le CHI de la Haute-Saône met à disposition des professionnels compétents en soins de
support.
¾
Equipe Mobile de Soins Palliatifs, avec médecins, soignants, psychologue:
: 03.84.96.68.22
¾
Consultation Anti-Douleur, Docteur DELACOUR :
: 03.84.96.68.22
¾
Consultation diététique :
: 03.84.96.60.60 (poste 7140)
Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône
Page 4 sur 5
¾
Assistante sociale :
: 03.84.96.67.64
¾
Kinésithérapeute, Madame CORRE :
: 03.84.96.68.12
¾
Ligue Départementale Contre le Cancer :
: 03.84.76.57.10
3. Articulation Ville-Hôpital :
Les intervenants s’engagent à transmettre l’information au plus vite au médecin traitant
et/ou au médecin spécialiste référent du patient (au mieux dans les 24 heures par voie
électronique).
Le 3 C met en place, par l’intermédiaire de son médecin coordinateur le Docteur
DEBIEUVRE, un CR standardisé de RCP, un modèle de PPS, une procédure de recours à
la RCP, une Charte du Dispositif d’Annonce, une note d’information sur la continuité des
soins en chimiothérapie ambulatoire, une fiche d’entretien et une fiche de consultation
infirmière d’annonce.
Une évaluation annuelle de ce dispositif sera mise en place.
Contacts 3 C :
¾
Secrétariat : Mme S. HONORE
: 03.84.96.65.78
Fax : 03.84.96.61.29
¾
Médecin coordinateur : Docteur D. DEBIEUVRE
: 03.84.96.60.77
e.mail :[email protected]
¾
Infirmier référente :
Mr J. DELAVELLE
: 03.84.96.68.20
Fax : 03.84.96.68.21
Centre Hospitalier Intercommunal de la Haute-Saône
Page 5 sur 5
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