Deuxièmes rencontres des partenaires de la santé mentale à Paris

Deuxièmes rencontres des partenaires
de la santé mentale à Paris
SOMMAIRE
Ouverture de la première journée ................................................................................................. 1
Alain LHOSTIS, Adjoint au Maire de Paris Chargé de la Santé, Président suppléant
de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris........................................................................................................................1
Philippe COSTE, Directeur de la Direction des affaires sanitaires et sociales de Paris .....................................................1
Présentation de l’enquête « Santé mentale en population générale : images et réalités ».......... 4
Aude CARIA, Psychologue, responsable méthodologique de l'enquête, CH Sainte-Anne et CCOMS .............................4
Principaux résultats I : Les troubles psychiques à Paris.............................................................. 6
Dr Valérie LE MASSON, Médecin de santé publique, DIM, CH Sainte-Anne.................................................................6
Discussion ........................................................................................................................................ 9
Débat avec la salle ......................................................................................................................... 11
Principaux résultats II : Représentations de la santé mentale et du système de soins ............. 13
Tim GREACEN, Responsable du Laboratoire de Recherche, EPS Maison-Blanche.......................................................13
Discussion ...................................................................................................................................... 17
Discutants : .......................................................................................................................................................................17
Claude FINKELSTEIN, Présidente de la Fnap-Psy .........................................................................................................17
Dr Michel FOUILLET, Psychiatre, CH Sainte-Anne.......................................................................................................17
Débat avec la salle ......................................................................................................................... 19
Principaux résultats III : Alcool, toxicomanie, précarité, accès aux soins à Paris.................... 20
Dr Olivier CANCEIL, Psychiatre, CH Sainte-Anne.........................................................................................................20
Discussion ...................................................................................................................................... 22
Discutants: ........................................................................................................................................................................22
Jean CANNEVA, Président de l'UNAFAM.....................................................................................................................22
Dr Marie-Claude AMIEUX, Psychiatre, EPS Maison-Blanche .......................................................................................22
Débat avec la salle ......................................................................................................................... 23
L’accès aux soins pour les personnes présentant des troubles psychiques à Paris ................... 24
Mathilde Claustre, Psychiatre, Valérie Le Masson, Médecin de santé publique et Aude Caria, CHS Sainte-Anne.........24
Discussion ...................................................................................................................................... 26
Débat avec la salle ......................................................................................................................... 27
Conclusion et présentation de la seconde journée ...................................................................... 28
Alain MORELL, Président du Psycom 75, Président du Conseil d'administration de l'EPS Perray-Vaucluse ................28

Ouverture de la deuxième journée ...................................................................................................................30
Alain LHOSTIS, Adjoint au Maire de Paris Chargé de la Santé, Président suppléant de l'Assistance Publique-Hôpitaux
de Paris .............................................................................................................................................................................30
Les urgences .................................................................................................................................. 32
Table ronde I, présidée par Gisèle STIEVENARD, Adjointe au Maire de Paris, chargée des affaires Sociales..............32
L’urgence dans les CMP............................................................................................................... 32
Dr Norbert SKURNIK, Psychiatre, EPS Maison-Blanche ...............................................................................................32
Equipes mobiles d’intervention d’urgence.................................................................................. 34
Dr Gilles VIDON, Psychiatre, EPS Equirol .....................................................................................................................34
Les unités de prévention du suicide ............................................................................................. 35
Pr Frédéric ROUILLON, CHS Sainte-Anne, Pr Michel LEJOYEUX, EPS Maison-Blanche .........................................35
&Dr Nicolas DANTCHEV, Hotel Dieu............................................................................................................................35
La garde en pédopsychiatrie ........................................................................................................ 36
Dr Yves CONTEJEAN, CH Sainte-Anne & Dr Stéphane BOUSSAT, GH Bichat-Claude Bernard................................36
Les problématiques psychiques des enfants et adolescents confiés à l’Aide Sociale
à l’Enfance..................................................................................................................................... 39
Dr Monique BOURDAIS, Aide Sociale à l'Enfance ........................................................................................................39
Débat avec la salle ......................................................................................................................... 40
Conclusion de la table ronde ........................................................................................................ 42
Gisèle STIEVENARD, Adjoint au Maire de Paris, chargée des Affaires Sociales ..........................................................42
Précarité et santé mentale............................................................................................................. 44
Table ronde II, présidée par Mylène STAMBOULI, adjointe au Maire de Paris,
chargée de la lutte contre les exclusions...........................................................................................................................44
Enfants et familles en situation d’exclusion et de vulnérabilité psychosociales........................ 44
Dominique BRENGARD, Pédopsychiatre, EPS Maison-Blanche...................................................................................44
Santé mentale des femmes accueillies dans les centres maternels ............................................. 46
Thomas SAIAS, Psychologue, Laboratoire de Recherche, EPS Maison-Blanche............................................................46
Liens entre centres d’hébergement et psychiatrie de secteur ................................................................49
Catherine CABANNES, Directrice de la Cité Saint-Martin.............................................................................................49
Le réseau psychiatrie et précarité................................................................................................ 50
Dr Alain MERCUEL, Psychiatre, CH Sainte-Anne .........................................................................................................50
Débat avec la salle ......................................................................................................................... 51
Conclusion de la table ronde ........................................................................................................ 54
Mylène STAMBOULI, Adjointe au Maire de Paris, chargée de la Lutte contre les exclusions.......................................54
Les lieux innovants dans la cité .................................................................................................... 55
Table ronde III présidée par Pénélope Komites, Adjointe au Maire de Paris, chargée des Personnes Handicapées et
Présidente du Conseil d'Administration de l'EPS Esquirol...............................................................................................55
Quoi de neuf depuis les rencontres des partenaires en 2003 ? ................................................... 55
Marie-France GOURIOU, Conseillère de Paris ...............................................................................................................55

Dans le champ de la pédopsychiatrie........................................................................................... 56
Serge KLOPP, Cadre soignant , EPS Maison-Blanche ....................................................................................................56
Quelles avancées, quelles difficultés depuis l’implantation des lits d’hospitalisation à Paris ?58
Dr Christiane SANTOS, Psychiatre, GPS Perray Vaucluse .............................................................................................58
Expérience d’un travail de mise en réseau dans le vingtième arrondissement......................... 59
Dr Edith FAIN-DONNABEDIAN, Psychiatre, EPS Maison-Blanche.............................................................................59
Logements adaptés et mesures d’hébergement en accompagnement social et médico-social.. 60
Annick HENNION, Directrice générale de l'Oeuvre Falret..............................................................................................60
Conclusion de la table ronde ........................................................................................................ 62
Pénélope KOMITES, Adjointe au Maire de Paris, chargée des Personnes Handicapées et
Présidente du Conseil d'Administration de l'EPS Esquirol...............................................................................................62
Débat avec la salle ......................................................................................................................... 64
Les Conseils Locaux de Santé Mentale........................................................................................ 65
Table ronde IV présidée par Jean VUILLERMOZ, Conseiller de Paris, Président du Conseil d'administration
de l'EPS Maison-Blanche .................................................................................................................................................65
Partenariat entre le Collectif Rue Paris Centre et la psychiatrie .............................................. 65
Jean-Louis DAUTEUIL, Cité Saint-Martin......................................................................................................................65
Création d’un Conseil local de santé mentale dans le 13èmearrondissement........................... 67
Serge BLISKO, Député Maire du 13ème arrondissement de Paris,
Président du Conseil d'Administration du CH Sainte-Anne .............................................................................................67
Le fonctionnement du Conseil local de santé mentale du 20ème arrondissement.................... 68
Axel GAUTHIER, Psychologue, EPS Maison-Blanche...................................................................................................68
La place des usagers de la psychiatrie dans la vie de la Cité...................................................... 70
Claude FINKELSTEIN, Présidente de la Fnap-Psy .........................................................................................................70
Débat avec la salle ......................................................................................................................... 70
Conclusion de la table ronde ........................................................................................................ 73
Jean VUILLERMOZ Conseiller de Paris, président du Conseil d'administration de l'EPS Maison-Blanche ..................73
Conclusion et clôture des rencontres ........................................................................................... 74
Alain LHOSTIS, Adjoint au Maire de Paris Chargé de la Santé, Président suppléant de l'Assistance Publique-Hôpitaux
de Paris .............................................................................................................................................................................74

Deuxièmes rencontres des partenaires de la santé mentale à Paris Mairie de Paris (DASES) – Psycom 75
Paris, les 16 et 17 mars 2006
1
Ouverture de la première journée
Alain LHOSTIS
Adjoint au Maire de Paris chargé de la santé
Président suppléant de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris
Philippe COSTE
Directeur de la DASS de Paris
Alain LHOSTIS
Madame la Ministre, Monsieur le Président, Monsieur le Directeur de la DASS,
Mesdames, Messieurs,
C’est avec plaisir que je vous accueille à l’Hôtel de Ville pour ces deuxièmes rencontres des
partenaires de la santé mentale, organisées avec le Psycom 75. Ces rencontres ont lieu pendant la
17e semaine d’information sur la santé mentale, qui a pour thème « Santé mentale dans la Cité :
créer, dans la cité, les conditions pour que toutes les personnes souffrant de troubles psychiques
gardent ou retrouvent, au sein d’une communauté sensible à leur souffrance, un statut de citoyen
qui ne soit pas seulement symbolique. » C’est dans cet esprit que les groupes mis en place depuis
nos premières rencontres ont travaillé.
Cet après-midi est consacré à l’enquête « La santé mentale en population générale : images et
réalité », à Paris, réalisée par le Centre Collaborateur de l’Organisation Mondiale de la Santé pour
la recherche et la formation en santé mentale (situé à Lille), le Centre Hospitalier Sainte-Anne et
l’Etablissement public de santé mentale Maison-Blanche.
Cette enquête aborde notamment la question de la prise en charge et de l’accès aux soins. Cet
aspect suscite déjà des réactions puisque un an après l’annonce du plan gouvernemental de santé
mentale, nombreux sont les professionnels qui s’inquiètent du peu d’effet de ses mesures. Des
crédits ont certes été débloqués pour la sécurité des personnels. Mais il semble que nous sommes
loin du compte, au regard des promesses annoncées.
Si la santé mentale est l’affaire de tous, l’offre de soins est du ressort de l’Etat, c’est pourquoi je
laisse la place au directeur de la DASS.
Philippe COSTE
Madame la Ministre, Mesdames et Messieurs les Adjoints au Maire, les Présidents d’associations,
les Directeurs d’hôpitaux, d’établissements et de services, Mesdames, Messieurs,
Je dresserai pour commencer un bref état des lieux de l’action de l’Etat en matière de santé mentale
à Paris : l’offre hospitalière, répartie sur quarante établissements, représente 4000 lits et places en
psychiatrie générale, 800 lits et places en psychiatrie infanto-juvénile, financés par une dotation
annuelle de 425 millions d’euros de crédits d’assurance maladie.