VI. Les systèmes neuromodulateurs diffus • 1/ Les neurones dopaminergiques de la substance noire et de l ’ aire tegmentale ventrale • 2/ Les neurones sérotoninergiques des noyaux du raphé • 3/ Les neurones noradrénergiques du locus coeruleus • 4/ Les neurones cholinergiques du cerveau antérieur basal et du tronc cérébral Systèmes modulateurs diffus • Chaque système est constitué d ’ un petit nombre de neurones (quelques milliers) • Les noyaux sont localisés dans le tronc. • Chaque neurone est très ramifié: ex, 1 axone en contact avec plus de 100 000 neurones postsynaptiques. • Les neurotransmeteurs sont libérés dans l ’ espace extracellulaire Les neurones dopaminergiques • Le circuit nigro-strié • Le circuit méso-limbique • Le circuit hypothalamo-hypophysaire Voies dopaminergiques STRIATUM SUBSTANCE NOIRE Voie nigro-striée CORTEX PRÉFRONTAL GYRUS CINGULAIRE ACCUMBENS TUBERCULE AIRE TEGMENTALE OLFACTIF VENTRALE HYPOPHYSE HYPOTHALAMUS HIPPOCAMPE FitzGerald and Folan-Curran, 2002 Le noyau accumbens Pont d ’ union entre le noyau caudé et le noyau putamen Circuit méso-limbique ou mésocortico-limbique • circuit du « plaisir », de la récompense • circuit, site d ’ action des drogues • circuit impliqué dans l ’ induction et le traitement des psychoses La voie dopaminergique mésocorticolimbique Bear et al, 2001 L ’ autostimulation Bear et al, 2001 Circuit dopaminergique méso-corticolimbique ou circuit de la récompense Définition de la récompense : stimulus naturel important • Exemples: • 1/ :rapport sexuel, • 2/ : consommation de nourriture par un animal privé de nourriture • 3/ : mise en sécurité d ’ un animal en danger • Les drogues induisent une récompense fictive, comme un leurre, en l ’ absence de récompense classique Les drogues • • • • Psychostimulants: cocaïne, amphétamine Opiacés: morphine, héroïne Nicotine Éthanol entraînent des réponses similaires malgré des modes d ’ action variés: augmentation de dopamine dans le noyau accumbens La sécrétion de dopamine à partir des terminales des neurones du VTA est augmentée par • • • • • • Les amphétamines La cocaine Les opiacés Le cannabis L ’ alcool La nicotine Dopamine et dépendance Bear et al, 2001 Sites d ’ action des drogues Neurone méso-limbique qui s ’ étend de l ’ aire tegmentale ventrale (VTA) à l ’ accumbens FitzGerald and Folan-Curran, 2002 Circuit dopaminergique mésolimbique, méso-corticale • La stimulation chronique de ce système aboutit à une réponse homéostatique: le système est « downregulated »; le système adapte son activité et fonctionne de façon anormalement basse et il faut de plus en plus de drogues pour obtenir l ’ effet désiré. Cette réponse adaptative se traduit par un phénomène de tolérance. • Si on stoppe la drogue chez les animaux « drogués », on constate une diminution de secrétion de dopamine dans l ’ accumbens et par conséquent le syndrome de sevrage qui accompagne l ’ arrêt de la drogue est accompagné par un puissant phénomène de manque pour la drogue Récepteurs D3 dans l ’ accumbens Coupes coronales de l ’ avant vers l ’ arrière Augmentation des récepteurs D3 dans le noyau d ’ un sujet cocaïnomane décédé d ’ une overdose Sujet normal Sujet cocaïnomane Pt: putamen; Cd: caudé; NA: accumbens Effet des opiacés sur les neurones dopaminergiques du VTA L’ usage des opiacés diminue la taille des neurones Les neurones sérotoninergiques des noyaux du raphé Voies sérotoninergiques Bear et al, 2001 Récepteurs 5HT1A, 5HT1B et 5HT2A chez le rat Récepteurs 5-HT2A chez l ’ homme Fibres sérotoninergiques corticales avant et après (10 mois) une prise de MDMA (ecstasy) Dose habituelle: 1,6 à 2,4 mg/kg Effet de la MDMA sur le transporteur de la sérotonine Chez le babouin 15 jours après une prise Effet de la MDMA sur le transporteur de la dopamine Chez le babouin, 15 jours après une seule prise Serotonine avant et après MDMA (18 mois) Ecstasy • Le fait que l ’ on observe des altérations sur des très longues périodes (supérieures à 18 mois) soulève la possibilité de voir apparaître des maladies dégénératives (Parkinson, Alzheimer, etc.) chez des consommateurs réguliers d ’ ecstasy Extrait de "la dangerosité des drogues » Rapport au secrétariat d ’ État à la Santé B. Roques, 1999 Voies noradrénergiques Bear et al, 2001 Le locus coeruleus au niveau de la protubérance NORADRENALINE 250 000 synapses • 1 neurone • 1 neurone peut se projeter à la fois sur le cortex cérébral et sur le cervelet ATTENTION EVEIL APPRENTISSAGE MEMOIRE DOULEUR ANXIETE HUMEUR Mode d ’ action des antidépresseurs Hypothèse monoaminergique de la dépression Riboxetine riboxétine Bear et al, 2001 Voies cholinergiques Noyau basal de Meynert: innervation cholinergique du néocortex Noyaux du septum médian innervation cholinergique de l ’ hippocampe Bear et al, 2001 L ’ innervation cholinergique du cortex FitzGerald and Folan-Curran, 2002