Les problèmes oculomoteurs du myope

Les problèmes
oculomoteurs du myope
Dr Alain RETOUT
Chu de Rouen

Adulte
Myopie forte ou très forte >-10
Croissance du globe explique les déviations particulières
Esotropie +++
Hypotropie de l’œil le plus myope
Syndrome de l’œil lourd
Exotropie plus rare sans caractère particulier
Thérapeutique induit un problème oculomoteur

Œil occupe tout l’orbite
Dilatation sclérale
modifications du positionnement des muscles
contre indication aux injections péri bulbaires

Anesthésie du myope fort
Pas de péri bulbaire et encore moins de rétro bulbaire.
Risque de perforation +++
Injection sous ténonienne ou Topique
Anesthésie générale
Les anesthésiques locaux ont une toxicité locale
inconstante sur le muscle oculo moteur si celui est
traumatisé. Inextensibilité par fibrose du muscle

Divergence puis ésotropie spontanée
myopie forte unilatérale Gauche
Explication anatomique
Pourquoi ?