Vécu des femmes en décompensation psychotique

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Vécu des femmes en décompensation
psychotique durant la période post-partum
Une revue de littérature étoffée
Travail de Bachelor
Par
Marion Baudois
Promotion 2009-2012
Sous la direction de Madame Catherine Matter
Haute Ecole de Santé Fribourg
Soins infirmiers
Le 2 juillet 2012

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RESUME
But : La présente revue de littérature a pour objectif de comprendre le vécu et les
expériences des femmes en décompensation psychotique hospitalisées durant la période
post-partum. A partir des résultats, des pistes d’action pourront être proposées pour la
pratique professionnelle auprès de cette population.
Méthode : En respectant des critères d’inclusion et d’exclusion, 11 recherches
scientifiques ont été sélectionnées dans la base de données PubMed. Elles ont ensuite été
analysées à l’aide de grilles. Toutes ces études ont un lien direct avec la question de
recherche : « Quel est le vécu des femmes en décompensation psychotique durant la
période post-partum ? ».
Résultats : Les résultats montrent que les mères présentant une maladie mentale ont bien
souvent peur de perdre la garde de leur enfant, ce qui peut engendrer des difficultés à gérer
la maladie mentale. L’interaction mère-enfant, quant à elle, est inévitablement touchée par
la crise psychopathologique de la mère. De plus, les stigmatisations sociales peuvent
augmenter leur stress. L’importance d’un entourage social et familial ressort aussi. La
continuité des soins au-delà de l’hospitalisation est identifiée comme un aspect aidant par
ces mères. Finalement, plusieurs études démontrent le défi qu’est la gestion de la maladie
mentale tout en assurant son rôle de mère, à quoi nous pouvons ajouter le stress de devoir
prouver ses compétences parentales.
Conclusion : Cette revue systématique met en lumière le vécu et les expériences des
femmes en décompensation psychotique dans la période post-partum. Bien que les
recherches soient encore maigres sur cette thématique, des réponses ont pu être données à
la question de recherche et de nombreuses pistes d’actions pour la pratique professionnelle
ont pu être identifiées.
Mots-clés : experiences, mother, psychosis, postpartum

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REMERCIEMENTS
Je tiens à remercier ma directrice de travail, Madame Catherine Matter, pour sa
disponibilité, son soutien et ses précieux conseils sans lesquels cette revue n’aurait pas vu
le jour.
Un grand merci à ma famille ainsi qu’à Baptiste Ecoffey et Adrian Perrotet pour leurs
précieuses relectures et leur soutien sans faille.
Un merci tout particulier à mes collègues de classe et notamment à Noémie Bongard,
Elodie Geinoz et Alexia Morand pour nos nombreux échanges et réflexions sur
l’élaboration de cette revue de littérature.

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TABLE DES MATIÈRES
RESUME .............................................................................................................................. 2
REMERCIEMENTS ........................................................................................................... 3
1. INTRODUCTION ...................................................................................................... 6
1.1. Etat des connaissances ......................................................................................... 6
1.2. Problématique ...................................................................................................... 9
1.3. Question de recherche ........................................................................................ 10
1.4. Buts et objectifs poursuivis ................................................................................ 11
1.5. Intérêt du problème pour la pratique professionnelle .......................................... 11
1.6. Fondements théoriques ...................................................................................... 12
1.6.1. Définitions des concepts principaux .....................................................................12
1.6.1.1. Attachement et parentalité .................................................................... 12
1.6.1.2. Situation de crise et périnatalité ........................................................... 12
1.6.1.3. Troubles psychotiques .......................................................................... 13
1.6.1.4. Hospitalisation psychiatrique durant la période post-partum ................ 14
1.6.2. Cadre de référence : éthique et droit....................................................................15
1.6.2.1. Principe d’autonomie et droits du patient ............................................. 16
1.6.2.2. Principe de bienfaisance ....................................................................... 17
1.6.2.3. Principe de non-malfaisance ................................................................. 17
1.6.2.4. Principe de justice ................................................................................ 18
1.6.2.5. Droits de la famille ............................................................................... 18
2. MÉTHODOLOGIE .................................................................................................. 20
2.1. Choix du devis ................................................................................................... 20
2.2. Méthodologie de recherche ................................................................................ 20
2.3. MeshTerm utilisés pour la recherche .................................................................. 20
2.4. Critères d’inclusion ............................................................................................ 21
2.5. Critères d’exclusion ........................................................................................... 21
2.6. Extraction des données ...................................................................................... 21
2.7. Stratégies de recherches et résultats ................................................................... 21
3. RÉSULTATS ............................................................................................................ 24
3.1. Catégorisation des résultats ................................................................................ 24
3.1.1. Peur de la perte de la garde de l’enfant ...............................................................24
3.1.2. Stigmatisations sociales .......................................................................................26
3.1.3. Rôle parental et interaction mère-enfant ..............................................................27
3.1.4. Entourage social et familial .................................................................................28

5
3.1.5. Gestion de la maladie mentale .............................................................................29
3.1.6. Services de santé et prestations de soins ..............................................................30
4. DISCUSSION ............................................................................................................ 32
4.1. Analyse et regard critique des recherches sélectionnées ..................................... 32
4.2. Discussion des résultats ..................................................................................... 33
4.2.1. Peur de la perte de la garde et prestations de soins .............................................33
4.2.2. Stigmatisations sociales .......................................................................................36
4.2.3. Equilibre entre rôle parental et gestion de la maladie mentale, rôle de
l’entourage social et familial ...............................................................................37
4.3. Réponse à la question de recherche .................................................................... 40
4.4. Impacts sur la pratique professionnelle............................................................... 41
4.5. Besoins en recherches ultérieures ....................................................................... 42
4.6. Limites de l’étude .............................................................................................. 42
5. CONCLUSION ......................................................................................................... 44
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES .......................................................................... 45
ANNEXE A : DÉCLARATION D’AUTHENTICITÉ ..................................................... 49
ANNEXE B : SCHÉMA DU PROCESSUS DE RECHERCHE ...................................... 50
ANNEXE C : ANALYSE DES RECHERCHES .............................................................. 51
ANNEXE D : SYNTHÈSE DES RÉSULTATS ................................................................ 55
ANNEXE E : GRILLES D’ANALYSE DES RECHERCHES ........................................ 56
Recherche 1 ................................................................................................................ 56
Recherche 2 ................................................................................................................ 61
Recherche 3 ................................................................................................................ 65
Recherche 4 ................................................................................................................ 69
Recherche 5 ................................................................................................................ 72
Recherche 6 ................................................................................................................ 75
Recherche 7 ................................................................................................................ 81
Recherche 8 ................................................................................................................ 87
Recherche 9 ................................................................................................................ 93
Recherche 10 .............................................................................................................. 99
Recherche 11 ............................................................................................................ 104
Recherche 12 : exclue ............................................................................................... 112