(1) : développement et histologie de l`appareil génital masculin

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Histo uro-génital (1) : développement et histologie de l’appareil génital
masculin
Introduction
Anatomie :
- OGI
 Gonades : testicules
 Voies génitales : voies spermatiques intra et extra-testiculaires
 VSIT : tubes droits, rete testis
 VSET : cônes efférents, canal épididymaire, canal déférent, canal éjaculateur, urètre
- OGE : scrotum, verge
- Glandes génitales : vésicules séminales, prostate, glandes de Cowper.
3 étapes du développement embryologique
- Formation et migration des gonocytes primordiaux : fin de la 3ième SDE
- Constitution de l’ébauche génitale indifférenciée : 4 à 6 SDE
- Différenciation sexuelle : 7/12 SDE.
Développement embryologique
Formation des gonocytes primordiaux et migration des gonocytes primordiaux
a) Formation des gonocytes primordiaux
- Cellules souches de la lignée germinales
- Quand : fin de la 3ième SDE
- Où : les cellules se détachant de l’épithélium entoblastique qui tapisse la vésicule ombilicale, proche de
l’abouchement de l’allantoide (situation extra-embryonnaire)
-
b) Migration des gonocytes primordiaux au cours de la délimitation le long de l’embryon (4ème SDE)
- Migration extra-embryonnaire :
 Détachement de l’épithélium entoblastique et migration au sein du mésoblaste EE
- Migration intra-embryonnaire
 Les gonocytes pénètrent dans l’embryon le long de la paroi postérieure de l’intestin primitif
 Chimiotactisme de l’ébauche génitale indifférenciée : pas de différenciation définitive.
Constitution de l’ébauche génitale indifférenciée
a) Mise en place et évolution de la gonade indifférenciée
- Prolifération de l’épithélium de la cavité cœlomique interne
- Condensation du mésoblaste sous-jacent
 Gonade indifférenciée
- Au cours de 4ème SDE ou 6ème semaine aménorrhée
b) Mise en place et évolution des voies génitales indifférenciées
- Les gonocytes primordiaux en migration atteignent la gonade indifférenciée
- Ils induisent des formations cordonales au sein de la gonade indifférenciée = cordons sexuels primaires
- Ces cordons sexuels primaires assurent la survie des gonocytes primordiaux
- Début de la pédiculisation de la gonade indifférenciée (=individualisation)
c) Evolution de la gonade indifférenciée 6ème semaine de DE
- La gonade indifférenciée se présente comme une masse ovoïde propre, complétement pédiculisé bombant dans
la cavité cœlomique

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- Les gonocytes primordiaux ont terminé leur migration et se trouvent dans le mésoblaste intra-gonadique, entre
les cordons sexuels primaires
d) Mise en place des voies génitales et canaux de Wolf
- Evolution du mésoblaste intermédiaire, commune au développement de l’appareil urinaire
- Région cervicale et thoracique sup = pronéphros
- Région thoracique inf et lombaire = mésonéphros
- Région sacrée = métanéphros
- 3Eme SDE  métamérisation des pronéphros et constitution du canal pronéphrotique long
- 4ème SDE :
 Métamérisation du mésonéphros et constitution du canal mésonéphrotique = canal de Wolf
 En continuité du canal pronéphrotique longitudinal issu de la métamérisation du pronéphros
- 5ème SDE :
 Au niveau de l’épithélium cœlomique se creuse de part et
d’autre une gouttière qui constitue par fermeture de ses
berges un canal qui s’enfonce dans le mésoblaste sous-
jacent = canaux de Müller
- 6ème SDE :
 Les canaux de Muller s’abouchent dans la portion
cloacale de l’allantoïde, en dedans des abouchements
des canaux de Wolf
Les canaux de Wolf sont d’origine mésonéphrotique et les canaux de
Muller sont d’origine para-mésonéphrotique.
Il est très rare que les gènes de la mère et du père s’expriment au même moment. Jusqu’au 3ème jour du DE 
l’embryon va vivre uniquement sur la réserve maternelle.
 Le génome paternel s’exprime uniquement au 3ème jour.
e) Mise en place des OGE
- Au cours de la 3ème SDE :
 Epaississement du mésoblaste autour de la membrane
cloacale s’insinuant les replis cloacaux
 Bombement antérieur des replis cloacaux constituant
l’éminence cloacale
- Au cours de la 5ème SDE
 Cloisonnement du cloaque en 2 parties :
 Sinus UG en avant
o Fermeture par la membrane UG
o Replis cloacaux évoluant en replis génitaux
o Doublement des replis génitaux = bourrelets
génitaux
o L’éminence cloacale devient le tubercule génital
 Canal ano-rectal en arrière :
o Fermeture par la membrane anale
o Replis cloacaux en replis anaux
- A la fin de la 6ème semaine du DE
 La gonade indifférenciée est individualisée avec les cordons sexuels primaires et les gonocytes
primordiaux
 Les canaux de Wolf et de Muller sont en place
 Les OGE indifférenciées sont en place

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 La différenciation sexuelle se met en place
Différenciation sexuelle
a) Formation des testicules
- A la fin de la 7ème semaine :
 Prolifération des cordons sexuels primaires qui se transforment en cordons séminifères
 Séparation de l’épithélium cœlomique des cordons sexuels primaires par du tissu conjonctif qui se
densifie en capsule = l’albuginée
 L’albuginée envoie des travées conjonctives qui délimitent les lobules testiculaires.
- Les cordons sexuels primaires se creusent et constituent les tubes séminifères
- Les cellules recouvrant les tubes séminifères dérivent donc de l’épithélium cœlomique : cellules de Sertoli
- Les cellules de Leydig sont quant à elles issues de la prolifération de cellules ménonéphrotiques avec migration
secondaire vers les cordons sexuels
Voies spermatiques intra-testiculaires
- Les tubes séminifères se prolongent en un large réseau anastomotique constituant le rete-testis
- Les tubes mésonéphrotiques qui s’abouchent au rete-testis persistent et font communiquer le rete-testis au
canal de Wolff : ce sont les cônes ou canaux efférents
Migration du testicule :
- 3ème mois : localisation pelvienne
- 7ème mois: début de la migration par le canal inguinal
- 8ème mois : localisation définitive dans le scrotum
Application pathologique :
- Anomalie de la migration testiculaire : ectopie testiculaire ou cryptorchidie
- Triade du syndrome de dysgénésie gonadique
b) Evolution des gonocytes primordiaux
- Les gonocytes primordiaux sont au contact des cordons séminifères et se trouveront dons dans la lumière des
tubes séminifères, au contact avec les cellules de Sertoli
- Ils sont bloqués au stade de spermatogonies
- La spermatogénèse commence à la puberté
c) Développement des voies génitales
- A la 7ème semaine DE :
 Prolifération des canaux de Wolf : canaux
efférents, canal épididymaire, canal déférent,
vésicules séminales, canal éjaculateur
 Régression des canaux de Muller
d) Développement des OGE
- A la 7ème semaine de DE
 Tubercule génital  pénis
 Replis génitaux  canal/gouttière urétrale
 Bourrelets génitaux  scrotum
e) Glandes génito-urinaires
Apparaissent au cours du 3ème mois de DE
- Glandes bulbo-urétrales de Cowper = évagination de la
partie proximale de l’urètre pénien

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- Glandes de Littre : évaginations disséminées de l’épithélium urétral
- Prostate : évagination de l’épithélium urétral
 Son développement est androgéno-dépendant
Appareil génital
1) Testicules
- Tubes séminifères : réserve des cellules souches, cellules de Sertoli et cellules de Leydig.
- Personne ne peut garantir que ces foyers à la puberté vont être tous fonctionnels.
- Azoospermie
 Sécrétoire
 Excrétoire
 Biopsie ou aspiration épididymaire.
- Cellule de Sertoli grande taille, cellule nourricière et de soutien.
- Production spz : 74 jours
2) Histophysiologie
- L’appareil génital masculin est l’organe de la reproduction
 Production des gamètes mâles : spz  fonction exocrine
 Production des androgènes (testostérone)  fonction endocrine.
Testicules
1) Rappels anatomiques
- Organes paires ovoides de 2,5 mL situés dans le scrotum
- Développement dans la cavité péritonéale, migration pendant la vie fœtale (7ième mois) jusque dans le scrotum.
- 3 tuniques
 Interne : en périphérie du testicule. Elle est composée de 2 feuillets (viscéral + pariétal (= vaginale) .
c’est une séreuse qui délimite un espace virtuel qui peut se remplir de liquide en patho
 Moyenne : fibreuse, reliée au muscle crémaster
 Externe : peau du scrotum
- Albuginée :
 Capsule conjonctive épaisse en périphérie
- Unité fonctionnelle : lobules testiculaires
 Tubes séminifères : assure la fonction exocrine (spermatogenèse)
 Tissu interstitiel : fonction endocrine (androgènes)
- Tubes séminifères : fonction exocrine  spermatogenèse
 Gaine péritubulaire : lame basale
 Epithélium séminifère : stratifié constitué de 2 types de cellules : Sertoli (= cellules de soutien)+
cellule de la lignée germinale.
2) Epithélium séminifère
a) Cellules germinales
- Ce sont les cellules conduisant à la synthèse des spz
- 3 grands types de cellules en fonction des stades de division et de maturation
 Spermatogonies : multiplication par mitoses
 Spermatocytes : méiose
 Spermatide : (maturation = spermiogénèse).
Spermatogonies
- En périphérie de l’épithélium séminifère
- De petite taille (9/15µm) avec prolifération continue par mitose

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- 3 types de spermatogonies
 Ad : dark  noyau arrondi et dense= cellule souche de réserve
 Ap (pâle)  noyau ovalaire claire = cellules de renouvelllement
 B à chromatine en amas
- Sont tout le temps en division
Spermatocytes : phase de méiose
- Grandes cellules à noyau clair assurant la croissance cellulaire
 Spermatocyte I : 46 chr, 2n ADN, cellule diploïde
 Spermatocyte II : 23 chr, 2n ADN, cellule haploïde
 Spermatide : 23chr, n ADN, cellule haploïde.
Spermatides : phase de maturation
- Cellule de petite taille, ovoïde à noyau rond et clair
- Maturation des spermatides en spz= spermiogénèse
 Condensation du noyau
 Formation acrosome
 Développement du flagelle (centriole distal)
 Migration des organites (microtubules)
Spz : cellule germinale finale
- 60 µm
- Tête : noyau à chromatine condensée + acrosome
- Col : centrioles
- Queue :
 Pièce intermédiaire : contient les mitochondries
 Pièce principale : microtubule
 Pièce terminale : microtubule
b) Cellules de Sertoli
- Cellules à contours irréguliers, et à cytoplasme riche reposant au niveau de la lumière des tubes séminifères
- 2 compartiments
 Basal
 adLuminal
- Cellules de soutien
 Assure la nutrition des cellules germinales
 Assure la spermiation : détachement des cellules germinales matures (spz) de la cellule de Sertoli
dans la lumière du tube séminifère
 Barrière hémato-testiculaire
3) Tissu interstitiel
- Fonction endocrine : androgènes
- Synthèse des androgènes a lieu dans tissu interstitiel (TC lâche, richement vascularisé)
- TC lâche entre les tubes séminifères au niveau d’îlots de cellules endocrines = cellules de Leydig
- Cellules de Leydig
 Activité sous le contrôle de LH/ spermatogénèse sous contrôle de la FSH
 Cellules polyédriques
 15/20µm de diamètre
- La testostérone intervient dans
 Spermatogenèse
 Développement OGI et OGE
 Développement des caractères sexuels secondaires