L`appareil génitale féminin

L’APPAREIL GENITAL FEMININ
LE VAGIN :
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Conduit musculo-membraneux
S’étend de l’utérus au vestibule de la vulve
8 cm environ
Paroi vaginale (4 couches) = épithélium / chorion / musculeuse / adventice
o Muqueuse = épithélium + chorion
 Epithélium : pavimenteux pluristratifié non kératinisé
 Chorion : ++ fibres élastiques / ++ très vascularisé
o Musculeuse : 2 couches musculaires lisses (circulaire interne / longitudinale externe)
o Adventice : vaisseaux + nerfs
Rôle mécanique :
o Congestion vasculaire + lubrification (glandes muqueuses du col utérin + glandes de
Bartholin)
o Contractions musculaires
Variations d’épaisseur de l’épithélium au cours du cycle menstruel
Frottis vaginal  on repère 2 types de cellules : éosinophiles (à l’approche de l’ovulation) /
basophiles (après les règles)
Bacilles de Döderlein = lactobacilles  acidification du vagin empêchant de nombreux gènes
indésirables (dvpt sous la dépendance des oestrogènes)
GLANDES DE BARTHOLIN
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= glandes vestibulaires majeures (x2)
Exocrines
Développement varie avec le statut hormonal de femmes
Cycle de l’épithélium vaginal :
1. Phase de prolifération = phase oestrogénique  importante synthèse de glycogène
2. Phase de desquamation = phase lutéale
L’UTERUS :
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Organe musculaire, creux, impair, médian, unique
3 couches :
o Endomètre = muqueuse = ZR + ZF : épithélium prismatique simple  modification
morpho et fonctionnelles pdt le cycle menstruel
o Myomètre = musculeuse (pls couches de cellules musculaires lisses)
o Enveloppe conjonctive
Variations structurales selon les stades de la vie génitale : ex de la ménopause  atrophie de
l’endomètre + occlusion de la lumière des glandes  kystes
Corps + col utérin (traversé par le canal)
Col =
o Exocol : épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé
o Endocol : épithélium cylindrique simple  glaire cervicale
Tous droits réservés au TeD. Ce document ne doit en aucun faire l’objet de contestations lors du
concours de PACES.
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Mucus cervical : production hormono-dépendante = hydrogel visqueux riche en eau et
contenant des glycoprotéines
Variations cycliques importantes :
o Quantitatives : glaire abondante en péri-ovulatoire
o Qualitatives : glaire avec cristallisation en feuilles de fougère en période périovulatoire / glaire avec réseau GP à mailles serrées en dehors de cette période
Rôle : Transport et sélection des spz en période péri-ovulatoire
Début de la capacitation des spz
Déplacement des spz
Filtration du sperme
Sélection des spz
LES TROMPES UTERINES :
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Formations tubulaires latérales  communication entre cavité péritonéale et utérine
4 segments : portion interstitielle  isthme  ampoule (fécondation)  pavillon =
infundibulum (portion mobile de la trompe avec franges)
3 couches :
o Muqueuse (épithélium + chorion) :
 Epithélium cylindrique simple
 Chorion dépourvu de glandes
o Musculeuse
o Séreuse
Rôle :
Capture de l’ovocyte
Transport de l’ovocyte
Survie de l’ovocyte
Transport des spz
Survie + capacitation des spz
Transport du zygote et de l’embryon
Survie du zygote et de l’embryon
LES OVAIRES :
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Fonction exocrine + endocrine  lié au follicule ovarien
2 régions : cortex ovarien + région médullaire (zone hilaire + zone parenchymateuse)
Réserve ovarienne :
Mise en place du stock de follicules pendant la période embryonnaire + fœtale
(augmentation puis diminution)
Multiplication des ovogonies puis blocage en prophase de M1
Début de puberté : stock de 400 000 ovocytes
Puis atrésie intense
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