2. Structure histologique - Cours de PCEM2 2009/2010 à Amiens

Histologie.
L’APPAREIL GENITAL MASCULIN
I. Introduction
1. Anatomie
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L’appareil génital masculin comprend.
o Deux testicules.
o Tractus génital formé des voies spermatiques intra-testiculaires et extra-testiculaires,
commun sur sa dernière partie avec le tractus urinaire.
o Les glandes annexes (vésicules séminales, prostate, glandes de Cooper).
2. Fonctions
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L’appareil génital masculin est l’organe de la reproduction, il assure :
o La production des gamètes males (spermatozoïdes) : fonction exocrine. Mais aussi leur
transport, leu nutrition leur stockage et leur expulsion.
o La production des androgènes (testostérone) : fonction endocrine.
II. Les testicules
1. Rappels anatomiques
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Organes paries ovoïdes de 2,5mL situés dans le scrotum.
Développement dans la cavité péritonéale.
Migration (canal inguinal) entre le 5ème et le6ème mois de la vie intra-utérine.
Le testicule est entouré de trois tuniques :
o Tunique interne : séreux constituée de deux feuillets (viscéral et pariétal). Le feuillet
pariétal de la séreuse est appelé vaginal. Entre les deux feuillets on retrouve un espace
qui peut se remplir de sang ou de liquide (hématocèle ou hydrocèle).
o Tunique moyenne : fibreuse relié au muscle crémaster.
o Tunique externe : la peau.
2. Structure histologique
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L’albuginée est une capsule conjonctive épaisse.
L’unité fonctionnelle correspond aux lobules testiculaires. Au sein du lobule on retrouve :
o Les tubes séminifères : assure la fonction exocrine (spermatogénèse).
o Le tissu interstitiel : assure la fonction endocrine (androgènes).
a. Les tubes séminifères
Ils assurent la fonction exocrine des testicules : la spermatogénèse.
Sont constitués :
o De la gaine péritubulaire : lame basale.
o Epithélium séminifère : épithélium stratifié constitué de deux types de cellules :
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Cellules de la lignée germinale.
Cellules de Sertoli.
Les cellules germinales
Ce sont les cellules conduisant à la synthèse de spermatozoïdes.
On distingue trois grands types de cellules en fonction des stades de division et de maturation :
o Spermatogonies (entre en phase de multiplication).
o Spermatocytes (entre en méiose).
o Spermatides (entre en maturation appelée spermiogénèse).
Les spermatogonies : phase de multiplication.
Périphérie de l’épithélium séminifère.
Cellules de petite taille (9 à 15μm).
Il en existe différents types.
Les spermatocytes : phase de méiose.
Grandes cellules à noyau clair assurant la croissance cellulaire :
o Spermatocytes I : 46chr, 4n ADN, cellules tétraploïdes.
o Spermatocyte II : 23chr, 2n ADN, cellules diploïde.
o Spermatides : 23chr, n ADN, cellule haploïde.
Les spermatides : phase de maturation.
Cellules de petite taille, ovoide à noyau rond et clair.
Assurent la maturation des spermatides en spermatozoïdes : spermiogénèse.
o Densification du noyau.
o Formation de l’acrosome.
o Développement du flagelle (centriole distal).
o Migration organites (microtubules).
Les spermatozoïdes : cellules germinales finales.
Il fait 60μm.
Sa tête est constituée du noyau à chromatine condensée et de l’acrosome.
Col.
Queue :
o Pièces intermédiaire.
o Pièce principale.
o Pièce terminale.
Le cycle de la spermatogénèse.
Cycle de 74jours.
Groupes de cellules souches entrent en spermatogénèse en même temps (tous les 16jours).
Cellules de Sertoli
Cellules à contours irrégulier et à cytoplasme riche reposant au niveau de la lumière des tubes
séminifères.
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Cellules constituées de deux compartiments :
o Compartiment basal.
o Compartiment adluminal (du côté de la lumière du tube séminifère).
Rôle des cellules de Sertoli.
Ce sont des cellules de soutien.
Assurer la nutrition des cellules germinales.
Assurer la spermiation : détachement des cellules germinales matures (spermatozoïdes) de la
cellule de Sertoli dans la lumière du tube séminifère.
Assurer la barrière hémato-testiculaire (rôle protecteur). Les cellules spermatiques ne sont pas
en contact direct avec le sang grâce à la barrière hémato-testiculaire, les éléments nutritifs
passent d’abord par les cellules de Sertoli.
b. Le tissu interstitiel
Assure la fonction endocrine du testicule par la sécrétion des androgènes.
La synthèse des androgènes a lieu dans le tissu interstitiel (tissu conjonctif lâche richement
vascularisé) situé antre les tubes séminifères au niveau d’îlots de cellules endocrines : cellules de
Leydig.
Ces cellules de Leydig :
o Cellules polyédriques.
o 15 à 20um.
o Activité sous le contrôle de la LH.
Rôle des androgènes , la testostérone intervient dans :
o La spermatogénèse.
o Le développement des organes génitaux internes et externes.
o Le développement des caractères sexuels secondaires.
Notion d’interactions cellulaires :
o Cellules de Sertoli / cellules germinales.
o Cellules de Sertoli / cellules de Leydig.
c. Applications pathologiques
Ectopie testiculaires : anomalie de la migration testiculaire de la cavité abdominale vers le
scrotum ayant normalement lieu avant le 7èèème mois de grossesse.
Absence de cellules germinales : Sertoli celle Only (azoospermie sécrétoire).
III. Les voies spermatiques
1. Les voies spermatiques intra-testiculaires
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Les tubes droits :
o Canaux courts.
o Un tube droit reçoit 5 à 6 tubes séminifères.
o Epithélium cubique.
Le retetestis (au niveau du corps de Highmore, au pôle supérieur du testicule) :
o Cavité communicantes de tubes droits.
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o Epithélium cubique bas (microvillosités).
Les cônes efférents ou canaux efférents :
o Drainage du retetestis : 10 à 12 cônes.
o Lumières irrégulières : muqueuse d’épaisseur variable.
o L’épithélium prismatique : cellules ciliées sécrétoires.
o Chorion.
o Entrent dans l’épididyme.
2. Les voies spermatiques extra-testiculaires
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L’épididyme :
o Long canal pelotonné (5 à 7m).
o 3 parties :
o Tête : cônes efférents.
o Corps : canal épididymaire.
o Queue : canal déférent.
o Epithélium prismatique simple cilié reposant sur une lame basale.
o Périphérie constituée de fibres de muscles lisses.
Fonctions de l’épididyme :
o Transit des spermatozoïdes.
o Maturation finales des spermatozoïdes :
o Synthèse carnitine et glucosidase (sécrétions épididymaires).
o Acquisition mobilité et de la capacité de fixation à la ZP.
o Décapacitation.
Canal déférent (50cm) :
o Assure le transit et le stockage des spermatozoïdes jusqu’à l’urètre.
o Epithélium prismatique pseudo-stratifié cilié.
o Musculeuse très développé (couches longitudinales interne et externe, et couche
circulaire intermédiaire).
o Au niveau de la prostate, le canal déférent se dilate et forme l’ampoule déférentielle qui
reçoit les sécrétions des vésicules séminales.
Le canal éjaculateur (2cm) :
o Reçoit les sécrétions prostatiques puis rejoint l’urètre prostatique.
L’urètre. Il mesure 20 à 25cm et se divise en trois parties :
o Urètre prostatique : épithélium de type vésical.
o Uretère membraneux : épithélium pseudo stratifié cylindrique.
o Urètre spongieux : EMNK.
3. Applications pathologiques
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Agénésie déférentielle (mucoviscidose) : azoospermie excrétoire.
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IV. Les glandes annexes
1. Les vésicules séminales
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a. Anatomie
Au nombre de deux.
Situées en arrière de la prostate.
b. Fonction
Production du liquide séminal (riche en fructose) qui se jette dans les canaux déférents au niveau
des ampoules déférentielles  canal éjaculateur.
c. Structure histologique
Capsule conjonctive lâche.
Epithélium prismatique à cellules hautes reposant sur une basale.
Fibres musculaires lisses en périphérie.
2. Prostate
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a. Anatomie
Glande située à la partie inférieure de la vessie, elle est traversée en son centre par l’urètre qui
reçoit les deux canaux éjaculateurs droit et gauche.
b. Fonction
Synthèse du liquide spermatique (riche en protéines). Ce liquide est évacué dans le canal
éjaculateur au cours de l’éjaculation.
Assurer l’acte volontaire de la miction. Présence de deux sphincters musculaires qui empêchent
l’écoulement spontané d’urines.
c. Structure histologique
Capsule conjonctive dense avec des travées délimitant des lobules prostatiques.
Stroma riche en fibres muscles lisses, en canaux excréteurs et en vaisseaux.
Structures glandulaires : glandes tubulo-acineuses à aspect irrégulier.
3. Glandes de Cooper (ou glandes bulbo-urétrales)
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Elles synthétisent un liquide qui lubrifie l’uretère lors de l’éjaculation.
4. applications pathologiques
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Analyse de la composition du liquide spermatique possible afin d’apprécier le fonctionnement
des différents glandes.
Cancer / adénome de la prostate et troubles de l’éjaculation.
V. Conclusion
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Régulation de l’axe hypothalamo-hypophysaire.
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