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SOMMAIRE
REMERCIEMENTS
INTRODUCTION............................................................................................................... - 2 -
THEORIE
1. Soins Palliatifs....................................................................................................... - 2 -
1.1. Historique..................................................................................................................- 2 -
1.2. Définition ..................................................................................................................- 4 -
1.2.1. Soins curatifs et soins palliatifs en complémentarité.................................................. - 4 -
1.2.2. Concept de « Total Pain ». ......................................................................................... - 5 -
1.2.3. Interdisciplinarité........................................................................................................ - 6 -
1.2.4. Importance de la multiplicité des lieux de prise en charge......................................... - 7 -
1.2.5. État d’esprit des soins palliatifs.................................................................................. - 7 -
1.2.6. Questionnements éthiques.......................................................................................... - 8 -
1.3. Les « phases du mourir ».........................................................................................- 10 -
2. La douleur ........................................................................................................... - 12 -
2.1. Définition ................................................................................................................- 12 -
2.2. Voie de la douleur ...................................................................................................- 13 -
2.3. Contrôle de la douleur.............................................................................................- 16 -
2.3.1. Contrôle segmentaire................................................................................................ - 16 -
2.3.2. Contrôle supra spinal................................................................................................ - 16 -
2.4. Prise en charge de la douleur...................................................................................- 17 -
2.4.1. Douleur et temporalité.............................................................................................. - 17 -
2.4.2. Les différents types de douleur................................................................................. - 19 -
2.4.3. Evaluation de la douleur chez la personne âgée ....................................................... - 21 -
2.4.4. Les différents traitements ......................................................................................... - 23 -
3. Quand le corps vieillit ......................................................................................... - 28 -
3.1. Vieillissement normal et pathologique....................................................................- 28 -
3.2. Schéma corporel et image du corps intimement liés...............................................- 30 -
3.3. Que faire lorsque le pronostic vital est engagé ?.....................................................- 32 -
4. Psychomotricité auprès de patients douloureux.................................................. - 33 -
4.1. Les répercussions psychomotrices de la douleur.....................................................- 34 -
4.2. Quels objectifs et quels outils en psychomotricité ? ...............................................- 36 -
CLINIQUE
1. Présentation de l’établissement ........................................................................... - 41 -
1.1. Mode de fonctionnement de l’Équipe Mobile de Soins Palliatifs...........................- 42 -
1.2. Place de l’EMSP au sein de l’hôpital......................................................................- 44 -
1.3. Rôle des différents professionnels de l’EMSP........................................................- 45 -
1.4. Place de la psychomotricité au sein de l’EMSP......................................................- 47 -
2. Études de cas clinique ......................................................................................... - 48 -
2.1. M. DUPONT...........................................................................................................- 48 -
2.1.1. Anamnèse................................................................................................................. - 49 -
2.1.2. Bilan d’observation .................................................................................................. - 49 -
2.1.3. Projet thérapeutique et prise en charge..................................................................... - 52 -
2.2. Mme PETIT ..............................................................................................................- 55 -
2.2.1. Anamnèse................................................................................................................. - 55 -