Kyste hydatique du cœur - À propos d`une observation A.Hadi, Kh
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Kyste hydatique du cœur - À propos d’une observation A.Hadi, Kh.Hasni, S.Elkarimi, M.Elhataoui Service de cardiologie du CHU Mohamed VI de Marrakech Introduction : Le kyste hydatique du coeur est rare. C'est une affection caractérisée par un grand polymorphisme clinique et paraclinique. Observation médicale : Nous rapportons le cas clinique d’un patient âgé de 47 ans d’origine rural opéré il y a 11 ans pour deux kystes hydatiques pulmonaires droit et gauche qui se présente pour douleurs basithoracique et de l’hypochondre gauche chronique accentué 24h avant son admission devenant intense sans dyspnée ni hémoptysie ni vomique et chez qui l’examen clinique est sans particularité. L’électrocardiogramme était sans anomalie et la radiographie thoracique a visualisé une cardiomégalie avec une opacité alvéolo-interstitielle basithoracique gauche. Au scanner thoracique une formation kystique mal limitée inter-cardio-diaphragmatique gauche de 4.9x5.2x6.2cm à paroi épaissie et irrégulière calcifiée arrivant au contact du poumon gauche et au contact de la face inférieure du VG et au diaphragme avec perte de l’interface de séparation. L’échocardiographie a confirmé la présence d’une masse hétérogène solido-kystique adhérente à la face inférieure du ventricule gauche qu’elle refoule sans le comprimé avec présence de calcifications. L’évolution a été marquée par la vidange de la formation kystique inter cardio-phrénique gauche préexistante mesurant actuellement 4.9x1.9x6.2cm avec disparition de la composante kystique et apparition de bulles d’air en son sein en rapport avec sa rupture et persistance de calcification périphériques au scanner de contrôle réalisé 2mois plus tard rendant l’analyse par IRM difficile.la sérologie hydatique est revenue négative et le diagnostic de kyste hydatique cardiaque remanié a été retenu vu les antécédents du patients et l’évolution des lésions. L’abstention thérapeutique sous surveillance stricte a été indiquée. Conclusion : L’hydatidose touchant le coeur est rare. La gravité de cette localisation nécessite sa recherche par échocardiographie systématique chez tout patient atteint ou suspect d’hydatidose.
