dernière avancée en matière d`implantation percutanée de valves
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Rouen, le 23 octobre 2009 Communiqué Cardiologie Dernière avancée en matière d'implantation percutanée de valves cardiaques Une première en France ! Il y a 5 ans, le Pr Cribier, chef du service de cardiologie du CHU de Rouen, réalisait en première mondiale une implantation d'une valve cardiaque par voie non chirurgicale. Aujourd'hui, le service de cardiologie du CHU de Rouen innove encore. Une technique innovante reconnue mondialement En l'absence de remplacement d'une valve cardiaque par voie chirurgicale, la mortalité liée à un rétrécissement aortique symptomatique est effroyable (80% à deux ans). Néanmoins, environ un tiers des patients concernés ne peuvent pas être opérés compte tenu des risques (grand âge, risques associés…), ces patients étant condamnés à court terme. Pour pallier à cette situation le service de cardiologie du CHU de Rouen a initié en 1985 la technique dite de "dilatation valvulaire aortique au ballonnet" qui a permis à plusieurs dizaines de milliers de patients d'être traités dans le monde. Après 15 ans de recherche en laboratoire et chez l'animal, une valve aortique artificielle a été développée, pouvant être mise en place par cathétérisme cardiaque sous anesthésie locale (et plus récemment par chirurgie mini-invasive sur cœur battant). Après un travail intense en laboratoire et sur l'animal, l'équipe de cardiologie de Rouen a pu implanter la première valve aortique de ce type chez l'homme, à Rouen, en Avril 2002. Cette technique consiste à pousser un stent contenant une valve artificielle le long de l'artère fémorale du patient jusqu'au cœur. Puis, de positionner cette valve par-dessus la valve existante grâce à un ballonnet et ainsi de permettre au flux sanguin de s'écouler normalement jusqu'au cœur. Dès lors, cette technique a connue un véritable engouement international. Plus de 1500 patients ont été implantés dans le monde dans le cadre de multiples études de faisabilité en Europe et en Amérique du Nord. La valve est actuellement commercialisée en Europe où 60 implantations par semaine sont réalisées dans 35 centres avec une croissance exponentielle. Une large étude IDE (1000 patients, 15 centres) est en cours aux Etats-Unis avec randomisation contre la chirurgie traditionnelle. Le CHU de Rouen est devenu en 2008 le centre d'entraînement européen pour ces techniques d'implantations valvulaires. CHU_Hôpitaux de Rouen 1 rue de Germont - 76031 Rouen cedex - tél. : 02 32 88 89 90 – www.chu-rouen.fr Aujourd'hui, l'équipe du Pr Cribier innove encore en simplifiant la procédure d'implantation. Grâce à l'utilisation d'un "introducteur" de plus petite taille et d'une nouvelle valve aortique artificielle au Cobalt-Chrome, la technique développée à Rouen permet aujourd'hui : - à plus de patients de bénéficier de cette technique, car cela permet de traiter des artères de très petite taille, - de réaliser la pose de la valve sans acte chirurgical (jusqu'à présent, l'introduction du stent contenant la valve se faisait par une incision de 8 cm permettant de "dénuder" l'artère fémorale, au niveau du pli de l'aine). A ce jour, 2 patientes de 80 ans ont bénéficié au CHU de Rouen de cette amélioration importante de la technique d'implantation d'une valve cardiaque. Contact : Rémi HEYM Délégué à la communication CHU-Hôpitaux de Rouen 02 32 88 85 20 [email protected] Bérangère Grémy Chargée de communication 02 32 88 81 05 [email protected] CHU_Hôpitaux de Rouen 1 rue de Germont - 76031 Rouen cedex - tél. : 02 32 88 89 90 – www.chu-rouen.fr
