Devenir des grossesses après traitement par l`iode 131

Devenir des grossesses après
traitement par l’iode 131
Martin J Schlumberger
Médecine Nucléaire et Oncologie Endocrinienne
Institut Gustave-Roussy. Université Paris Sud.

I
131
53
−
β1
0,723
−
β
3
0,637
−
β4
0,364
−
β
6
0,164
0,0
Xe
131
54
14
γ
19
γ
17
γ
L’iode 131

Dose (mGy) après l’administration de 37MBq
d’iode 131 et fixation thyroïdienne à 24h.
5%
15%
25%
Thyroïde
2800
8000
13000
Gonades
0,8-1,4
0,8-1,4
0,9-1,4
Moelle
osseuse
1,4
2,0
2,6
Estomac
17
16
14
Corps
entier
2,4
4,7
7,1

Examen scintigraphique à l ’iode
131
•Après destruction de la
thyroïde (chirurgie et
iode 131), l’examen
scintigraphique montre
des fixations
physiologiques:
–glandes salivaires,
bouche, nez
–estomac, colon, vessie.
La dose délivrée aux organes extra
thyroïdiens est plus importante en
hypothyroïdie (peu différente pour
les gonades)

Cancer de la thyroïde
Les patientes sont souvent jeunes avec une espérance
de vie identique à celle de la population générale
Traitement : chirurgie puis par une activité de 3700 MBq
(100mCi) d’iode 131.
Dose délivrée aux gonades: 100-150 mGy.
Questions
Pratique pour les patientes : quel est le risque lors d’une
grossesse après traitement?
Théorique: une dose de 100-150 mGy augmente-t-elle
le risque de cancer secondaire ou d’anomalies pendant
la grossesse ou dans la descendance?