Aberrations Optiques induites par les Verres Progressifs

Octobre 2009 NUMÉRO 31
ABERRATIONS OPTIQUES
INDUITES PAR
LES VERRES PROGRESSIFS :
L’APPORT DE VARILUX PHYSIO®.
Par le Docteur Frédéric VAYR – Fondation Rothschild - Paris
FICHE TECHNIQUE
Le front d’une onde lumineuse dont la source ponctuelle est située à l’infini, correspond à une surface virtuelle sphérique
gigantesque (rayon infini). Rapportée aux dimensions pupillaires, la surface tridimensionnelle de cette sphère est
extrapolable à un disque plan (front d’onde dépourvu d’aberrations optiques). Quand le front d’onde traverse un système
optique imparfait il se déforme, perdant son aspect plano. La déformation du front d’onde dépend directement de la
nature et de l’importance des aberrations du système optique traversé.
Les aberrations optiques élémentaires sont classées en 2 grands groupes : bas degré et haut degré :
- Le bas degré (ordre 2) correspondant
à la sphère et au cylindre
conventionnels mesurés en réfraction
paraxiale de notre pratique courante.
- Le haut degré (aberrations d’ordres >
2 >3 ; 4 ; 5 ; etc..) correspond à tout
ce qui est ni sphère ni cylindre. Les
principales sont le coma (degré 3),
expression aberrométrique des
astigmatismes irréguliers et
l’aberration sphérique (degré 4),
responsable de la myopisation
nocturne et des halos scotopiques.
> Pour chaque œil, leurs effets visuels délétères varient dans le même sens que le diamètre pupillaire.
L’aberrométrie permet de préciser les anomalies d’un système optique imparfait (non stigmate)
au-delà de ses deux aberrations principales que sont le défocus (myopie ou hypermétropie) et le
cylindre réfractif (astigmatisme conventionnel). Edictée par les lois de l’optique physique
(ondulatoire), elle repose sur le recueil et l’analyse du front d’onde émis par la lumière. Ses
applications, sans cesse croissantes en ophtalmologie, sont particulièrement utiles en optique
appliquée dès lors que la qualité de vision est potentiellement dégradée (chirurgie réfractive et verres
multifocaux). Varilux Physio d’Essilor inaugure une nouvelle génération de verres multifocaux, les
verres progressifs « aberrométriques ».
FICHE
TECHNIQUE
Notion de front d’onde et d’aberrations optiques
Aberrations optiques élémentaires

Aberrations optiques, pupille et verre progressif
Tout verre progressif est générateur d’aberrations optiques
cylindriques (degré 2) ainsi que comatiques (degré 3) du
fait de sa multifocalité multidirectionnelle : suivant la ligne
de progression descendante (méridienne ombilic) mais
aussi selon les variations de courbures latérales depuis
cette méridienne jusqu’aux bords du verre.
Sur le plan géométrique, un verre multifocal peut être considéré
comme une surface dont chaque point pris séparément possède
sa courbure propre, parfaitement dissociable de celle de tous
points qui lui sont contigus. Sur le plan fonctionnel (visuel) en
revanche, la surface d’un verre multifocal doit être considérée
comme le chevauchement d’autant de disques de projection
pupillaire qu’il y a de positions d’incidences possibles pour le
regard. La qualité du signal fovéolaire correspondant à un objet
regardé par un porteur de verre multifocal n’est pas seulement
liée à la puissance dioptrique ponctuelle du verre à son
intersection avec l’axe de fixation mais à l’impact fovéolaire de
la totalité de la lumière entrante (depuis l’axe de fixation
jusqu’aux limites externes du disque pupillaire).
Ainsi, selon l’incidence du regard, la projection du disque
pupillaire sur un verre ne correspondra pas à des
surfaces multifocales identiques.
Le front d’onde, avant son entrée dans l’œil par la pupille,
est variablement déformé par le verre progressif selon la
position du regard. A chaque disque de visée pupillaire,
c'est-à-dire pour chaque position du regard, correspond
une déformation spécifique du front d’onde qu’il est possible
de recueillir et d’analyser (aberromètres), préalable
indispensable à sa « maîtrise ».
Le coma, principale aberration optique de haut degré, induit
par les verres multifocaux, réduit la qualité de vision et la
sensibilité au contraste du porteur.
Maîtrise du front d’onde et verre progressif
Le verre Varilux Physio tient compte des aberrations
optiques inéluctablement induites par tout verre progressif.
Celles-ci, analysées zone par zone pour chacune des
positions du regard sont ensuite compensées (sans être
totalement annulées en pratique) : le taux d’aberrations
optiques de haut degré, généré zone de fixation par zone
de fixation est réduit, améliorant d’autant la qualité du
signal fovéolaire et ceci pour toutes les positions du regard.
Le concept aberrométrique de Varilux Physio est
strictement prophylactique (réduction des effets optiques
induits délétères), sans aucune intervention sur les
aberrations optiques oculaires de haut degré existantes.
Les bénéfices de Varilux Physio s’expriment à tous les
« étages » de la vision au travers d’un verre multifocal :
- en vision éloignée, par la réduction du coma et
l’élargissement du champ de vision nette non déformée,
- en vision intermédiaire, par la réduction de l’effet cylindrique
latéral, mais aussi par sa réorientation axiale (cylindres
d’axes obliques, délétères et fatigants > cylindriques d’axes
verticaux, moins dérangeants et plus confortables),
- en vision de près, par une stabilisation de la puissance
dioptrique sur une zone élargie verticalement et
horizontalement.
Conclusion
L’exploitation de la technologie « wave front » par Varilux Physio d’Essilor, est une avancée technologique incontestable
permettant d’améliorer, dans toutes les directions du regard, la qualité de vision des presbytes porteurs de verres multifocaux.
FICHE TECHNIQUE
> Les effets visuels délétères induits par un verre multifocal sont variables selon la position du regard au travers du
verre. Un raisonnement « pupillo-dépendant » et non plus restrictivement paraxial aide à leur compréhension.
> Seule l’analyse du front d’onde autorise une maîtrise point par point, zone par zone, des aberrations de haut degré.
C’est là le principe même qui préside au concept et à la spécificité de Varilux Physio d’Essilor.
En vision de loin En vision intermédiaire En vision de près
Traversée du verre progressif par le front d'onde