L`immunité innée: de la Clinique à la Science Fondamentale

L’immunité innée: de la Clinique
à la Science Fondamentale
RALANDISON Stéphane
Association des Praticiens en Rhumatologie à Madagascar
Soirée Rhumato, 28 février 2013

Introduction
Habitudes pratiques:
•fièvre/ frissons, gonflement articulaire, tétrade de
Celse: bilan inflammatoire
•collection purulente: infection bactérienne
•manifestations multi-viscérales plus ou moins
spécifiques: bilan auto-immun
•Réaction inflammatoire ≠ perturbation biologique
•Réaction inflammatoire? Immunité? Auto-immunité?

Objectifs
•Comprendre l’immunité (innée) et le déroulement
d’une réaction inflammatoire
•Faire le lien entre clinique/biologie/sciences
fondamentales

Cas clinique
•RZ, 16 ans, monoarhtrite aigue du genou , fièvre à
40°
•Deux semaines auparavant: rage dentaire
•Biologie: hyperleucocytose à PNN (12G/l), VS: 120
mm, CRP: 110 mg/l
•Liquide articulaire: présence de streptocoques
=> Arthrite septique à streptocoque

Cas clinique (2)
•Antibiothérapie (Pénicilline G en IV) : état de choc
=> anaphylactique? choc toxique streptococcique?
•À J4: phlébite du membre inférieur, une aggravation
nette de la fonction rénale, éruptions cutanées
diffuses, fièvre
=> septicémie? Autre maladie?