7-ANNEXE 7 Descriptif du DIU d`echocardiographie - PAPS Ile

ANNEXE 7
Descriptif du D.I.U. ECHOCARDIOGRAPHIE
Durée : 2 ans
Accès :
- Docteurs en médecine spécialisés en pathologie cardiovasculaire
- Docteurs en médecine spécialisés en anesthésie-réanimation
- DES Cardiovasculaire
- DES Réanimation, à partir de la 3ème année
- Médecins étrangers spécialisés, DIS, de Cardiologie, DFMS, DFMSA.
Objectifs pédagogiques :
1) Savoir réaliser et interpréter un échocardiogramme avec doppler par voie
transthoracique en pathologie cardiovasculaire, en pathologie générale et en
anesthésie-réanimation
2) Savoir réaliser et interpréter un échocardiogramme avec doppler par voie
transoesophagienne, en pathologie cardiovasculaire et en anesthésie-réanimation.
Organisation :
- Enseignement théorique :
o 30 heures chaque année minimum (2 séminaires de 2-3 jours + 1 séminaire
national spécifique pour les anesthésistes-réanimateurs)
o En 2ème année :
 Un module commun
 Un module spécifique (de 12h) aux cardiologues d’une part, et aux anesthésistes-
réanimateurs
- Enseignement pratique : un stage chaque année, un carnet de stage nominatif
validé par le maître de stage.
Contrôle des connaissances - Evaluation :
- Chaque année est validée par un examen écrit, puis oral (si l’écrit a été validé) en
plus de la validation du stage pratique.
- Toute note inférieure à 6/20 est éliminatoire.
- Les candidats n’ayant pas validé le carnet de stage gardent le bénéfice des
épreuves écrites et orales pendant 2 ans.

· - Programme des enseignements
Cours communs aux Cardiologues et aux Anesthésistes ou Réanimateurs :
- Bases physiques des ultrasons
- L'appareil - les réglages
- Echocardiographie transthoracique normale
- Principes du Doppler pulsé continu - couleur
- Doppler cardiaque normal
- Hémodynamique Doppler (Bernouilli - Equation de continuité)
- Calcul du débit cardiaque et des pressions pulmonaires
- Echocardiographie transoephagienne normale
- Rétrécissement mitral
- Rétrécissement aortique
- Insuffisance mitrale
- Insuffisance aortique
- Valvulopathies acquises du coeur droit
- Infarctus du myocarde et ses complications
- Fonction VG systolique
- Fonction VG diastolique
- Myocardiopathie hypertrophique
- Cardiopathies ischémiques chroniques
- Myocardiopathies dilatée et restrictive
- Pathologie du péricarde
- Endocardites
- Tumeurs et thromboses
- HTAP - CPA - CPC
- Prothèses valvulaires normales
- Dysfonctions de prothèses
- Dissection aortique
· Cours spécifiques aux Anesthésistes ou Réanimateurs :
- Ultrasons et mises en place des cathéters centraux
- Echographie pleuro-pulmonaire

COURS DE LA DEUXIEME ANNEE du DIU D'ECHOCARDIOGRAPHIE
· Cours communs aux Cardiologues et aux Anesthésistes ou Réanimateurs :
- Exploration du VD et des AP
- Cardiopathie hypertensive
- Nouvelles techniques : DTI, 3D, contraste
- Coeur et médecine interne
- Echo et fibrillation auriculaire
- Echo et embolie systémique
- Echo et coeur du sujet âgé
- Echo et coeur du sportif
- Echo et insuffisance cardiaque (hors stimulation)
- Echo et coeur du transplanté
- Echo cardiographie de stress et d’effort
- Echo et évaluation du risque préopératoire en chirurgie non cardiaque
- Interactions cardio-pulmonaires
- Hypovolémie
- Etat de choc – Choc septique et autres
- Echo et douleurs thoraciques aux urgences
- Traumatismes cardiovasculaires
- Echo peropératoire de chirurgie cardiaque
- Echocardiographes portables
- Initiation à la cardiologie pédiatrique
- Urgences valvulaires et embolie pulmonaire grave
· Cours spécifiques aux Cardiologues :
- Echo et stimulation cardiaque
- Echo et cardiopathies congénitales
· Cours spécifiques aux Anesthésistes–réanimateurs :
- Insuffisance circulatoire aiguë et son suivi
- Evaluation des besoins en remplissage, débit cardiaque
- Choc septique
- Etat de choc lié à une complication mécanique de l’infarctus du myocarde, à une
dissection
aortique, à une tamponnade
- Insuffisance circulatoire en post-opératoire de chirurgie cardiaque
- Causes inhabituelles de dysfonction cardiaque en réanimation : mort cérébrale,
hémorragie sous
arachnoïdienne, intoxication aux cardiotropes, myocardite, causes métaboliques
- Echocardiographie chez le patient ventilé : interactions cardio-respiratoires,
hypoxémie inexpliquée
sous respirateur
- OAP cardiogénique et lésionnel (SDRA)

- Evaluation des besoins en remplissage, débit cardiaque
- Choc septique
- Etat de choc lié à une complication mécanique de l’infarctus du myocarde, à une
dissection
aortique, à une tamponnade
- Insuffisance circulatoire en post-opératoire de chirurgie cardiaque
- Causes inhabituelles de dysfonction cardiaque en réanimation : mort cérébrale,
hémorragie sous
arachnoïdienne, intoxication aux cardiotropes, myocardite, causes métaboliques
- Echocardiographie chez le patient ventilé : interactions cardio-respiratoires,
hypoxémie inexpliquée
sous respirateur
- OAP cardiogénique et lésionnel (SDRA)