II. radio thoracique.
Étudie les, évaluer la morphologie, le volume de la silhouette cardiaque.
Selon les incidences, évaluer vascularisations et conséquences pulmonaires des cardiopathies.
III. Échographie (ultrasons)
A) échocardiographie.
Recueillir des images anatomiques du coeur grâce à un cristal qui émet et reçoit en retour des
ultrasons.
But : obtenir une image précise des cavités du coeur et de leurs mouvements ainsi que des
valves, des gros vaisseaux.
Peu échogène : obèses, malformations thoraciques, emphysème.
S.I. : position couchée, décubitus dorsal ou latéral droit.
B) Doppler vasculaire.
Étude des cibles en mouvement (flux et mouvement du sang)
Effet doppler : variation des fréquence de vibration.
But : Mesurer les flux artériels et veineux en plaçant une sonde (génératrice d’ultrason ) sur la
peau en regard de la surface à explorer.
Indication insuffisance veineuse.
C) Echo transoesophagienne
Sonde a ultrason qui est descendu dans l’œsophage parla bouche (anesthésie local).
Indication : étude de prothèse de valve
Masse cardiaque (KC)
Dissection aortique
Contre indication : radiothérapie intestinal
D) Echo de stress
Echo avec recherche d’une ischémie myocardique de dobutamine.
Etude de la contratibilité du muscle cardiaque.
E) Echo Doppler vasculaire
Cumule 2 derniers principes
But : visualiser anatomie endoluminal, visualiser plaque d’athérome.
Donne des infos fonctionnelles. (Obstacle circulatoire, quantifié, qualifié)
Exam replace phlébographie et artériographie dans la plupart des cas.
IV Les examens isotopique
Coûteux car labo médecine nucléaire.
A) scintigraphie pulmonaire
Principe : utilisation d’isotopes qui sont injectée par voie intraveineux périphérique qui se fixe
au niveau des capillaires pulmonaires.
Leurs durées de vie brève qui sont émetteur d’un rayonnement gamma qui sont recueilli à
l’extérieur du corps par une gamma caméra.
But : étudier la vascularisation pulmonaire.
B) scintigraphie myocardique
Isotope se fixe sur les cellules myocardiques.
But : étudier la vascularisation du myocarde.
3 types :
o d’effort couplé à une épreuve d’effort
o dipyridamole
o Dobutamine (le W du cœur )
S.I. A) et B) : avt exam demande effectuée à la médecine nucléaire.
Exam long => pas d’autre RDV pd cette période.
Petit déjeuner sans existant.
Isotope éliminer dans les urines => pd 24H pas de contact avec femme enceinte.
C) scintigraphie des cavités cardiaques.
Etudie la fonction ventriculaire gauche.
Obtenir des images en systole et diastole des cavités cardiaques (principalement VG)