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MAINS PROPRES : PREOCCUPATIONS MONDIALES JOURNEE NATIONALE HYGIENE DES MAINS 2009 EQUIPE OPERATIONELLE D’HYGIENE SIH ALLAUCH- AUBAGNE - LA CIOTAT, CHS VALVERT Habitudes de lavage des mains dans la population générale Enquête américaine (2007) Après s’être occupé de mon animal Pour éviter ces petites maladies qui empoisonnent le quotidien, l’hygiène des mains est nécessaire tout au long de la journée. Les infections virales ou bactériennes ont pour point commun de se transmettre d'individu à individu par l'intermédiaire des mains qui sont utilisées pour tout faire : on tire la chasse d'eau avec, on se frotte les yeux avec, on les porte à la bouche, elles sont en contact avec plusieurs centaines d'objets différents dans la journée … Je me lave les mains 42% 86% (14%) (9%) Avant de préparer le repas ou de manger 78% (13%) Les microbes sont partout : téléphone portable, téléphone fixe, clavier d'ordinateur, souris, et même dans les poches. Autant de matériels pas forcément individuels et qui ne sont pas toujours nettoyés. Après avoir toussé ou éternué Quelques chiffres: chiffres: - Environ 30 objets touché touchés par une personne en une minute - Plus de 20 000 bacté bactéries peuvent être retrouvé retrouvées par cm2 sur un portable - Une table de bureau contiendrait 3 249 bacté bactéries au cm² cm² contre 8 bacté bactéries au cm² cm² sur le siè siège des toilettes ! 34% (27%) JOURNEE INTERNATIONALE DE LAVAGE DES MAINS NOVEMBRE 2008 Extrait du discours d’un représentant de l’OMS : « La culture locale et mondiale du lavage des mains avec du savon doit devenir un réflexe, c’est un comportement à adopter automatiquement à la maison, à l’école et au sein des communautés. C’est un défi de santé publique à relever. » Après être allé aux toilettes chez soi Après avoir changé un nourrisson Je lave mes mains à chaque fois Après être allé aux toilettes publiques 73% (5%) Après avoir manipulé de l’argent 92% 25% (5%) (19%) AMÉLIORATION DES PRATIQUES D’HYGIÈNE DES MAINS ET DIMINUTION DE LA FRÉQUENCE DES INFECTIONS LIEES AUX SOINS (ILS) • Maintenir le respect de l’hygiène des mains dans un établissement de soins est un moyen efficace de réduire la propagation du staphylocoque doré doré résistant à la Méticilline. ticilline. • Se laver les mains avec du savon figure parmi les moyens les plus efficaces et les moins chers pour pré prévenir les maladies diarrhé diarrhéiques, iques la pneumonie qui sont responsables de la majorité de la mortalités infantile. Quelques chiffres : La diarrhé diarrhée tue 2 millions d'enfants chaque anné année dans le monde. monde. C’est la troisiè troisième cause de mortalité mortalité chez les enfants de moins de cinq ans. La promotion de l’hygiè hygiène des mains aprè après être allé allé aux toilettes devrait réduire de 50% le nombre d’ d’enfants qui meurent chaque anné année avant l’â l’âge ’âge de 5 ans. • Relation entre utilisation des produits d’ d’hygiè hygiène des mains et ILS en Norvè Norvège : une diminution des ILS de 8% à 6% est liée à l’usage des solutions hydro-alcooliques (SHA). Cette association est d’autant plus élevée dans les services à forte prévalence d’infections >9% • Efficacité Efficacité d’un programme de promotion de l’usage des SHA et réduction des ILS dans un service d’urologie au Vietnam Dans cette étude, l’incidence des ILS a chuté de 84% à 13.1% puis à 2.1% ! • Programme d’hygiè hygiène des mains et incidence des ILS en néonatalogie. onatalogie. Après 72 heures de vie, 16/85 enfants ont une ILS contre 5/80 enfants durant la campagne promouvant les SHA. L’incidence des ILS est donc significativement réduite. On estime une réduction de 10 épisodes d’ d’ILS par an associés à un coût réduit de 8 000 € par épisode après promotion de la SHA. exemples du monde entier • 2042 élèves entre 6 et 8 ans de 25 écoles de Bogotá Bogotá ont été interrogés sur l’hygiène des mains. Les élèves ayant les fréquences de lavage les plus élevées reconnaissent avoir eu dans le mois précédent l’enquête, soit des symptômes gastro-intestinaux soit une absence scolaire pour cause infectieuse. RESULTATS : Seulement 33.6% rapportent se laver souvent les mains au savon et se les rincer à l’eau avant de manger ou aprè après être allé allé aux toilettes. 7% seulement des élèves dé déclarent se laver les mains à l’école ’école. cole. • Etat sanitaire des toilettes dans les école de Bénin au Nigeria et pré prévalence des parasitoses digestives : L’arrivée de l’eau potable n’est prévue que dans les toilettes des écoles privées. Les toilettes sont le plus souvent des latrines. 21% des enfants sont porteurs de 1 ou plusieurs œufs de parasites digestifs. Dans les écoles publiques, on recense 31% de porteurs contre 4% dans le privé laissant penser que le lavage des mains joue un rôle dans la propagation dans les écoles. coles • Impact de la mise en place de mesures d’ d’hygiè hygiène dans la pré prévention des ILS dans 2 Réanimations Né Néonatales aux Philippines. On observe une baisse significative du taux de mortalité après mise en place de mesures d’hygiène. • Impact d’ d’un programme de pré prévention des ILS par l’hygiè hygiène des mains en unité unité de soins de longue duré durée en Suisse . En 2 ans, le taux de compliance à l’hygiène des mains augmente de 20%. Et parallèlement les ILS diminuent de 11.7% à 6.8%. 6.8% • Lavage des mains et pré prévention des diarrhé diarrhées en Inde. Inde. Plusieurs campagnes de sensibilisation ont permis de voir réduire les épisodes de diarrhée de 29% en institutions et 31% dans la communauté. • Relation entre une épidé pidémie de cholé choléra et les mesures d’ d’hygiè hygiènes suivies, suivies, les jours pré précédant l’l’hospitalisation des patients (Micron (Microné Micronésia) sia) L’interrogatoire et l’analyse des réponses faites révèlent parmi les facteurs de risques majeurs à l’acquisition du vibrion cholérique : l’ absence d’hygiè hygiène des mains, mains la pré présence ou non de savons et de chlore dans les foyers. • L’’hygiè ène des mains chez les dentistes de ville aux USA (2008) : les praticiens se lavent les mains à l’eau et au savon dans 71% des cas et pas de SHA. 22% seulement utilisent le lavage simple associé à l’usage d’une SHA. Conclusion Le lavage des mains peut améliorer la santé de tous, dans des pays pauvres comme dans les pays riches.
