Médecine ambulatoire, médecine hospitalière : quel liens construire

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3 le Panorama, chemin du Cantonniau
69530 BRIGNAIS
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Médecine ambulatoire – médecine hospitalière,
quels liens construire ?
Approche concertée sur 3 territoires rhônalpins
Rapport d’étude
pour
l’Union Régionale des Médecins Libéraux
Rhône-Alpes
Août 2008

Cette étude a été réalisée par :
Pascale Gayrard, médecin de santé publique, consultante
et Christian Harzo, sociologue, directeur de l’Observatoire Social de Lyon
Pascale Gayrard et Christian Harzo remercient tous les médecins ainsi que la coordinatrice du réseau
Onco 38 ayant contribué à cette étude pour leur accueil en entretien téléphonique
et leur participation active lors des débats.
Leurs apports constituent la base de ce travail.
Que soient remerciées également ici toutes les personnes nous ayant apporté leur concours pour
cette étude et notamment les membres du groupe de travail réunis par l’URML
autour des Docteurs Jean Derrien, Alain Roeland et Emile Olaya
ainsi que Dominique Mochon, assistante à l’URML
et Hélène Cordier, documentaliste à l’URML.

Sommaire
1. Problématique____________________________________________________________________ 1
2. Objectif __________________________________________________________________________ 3
3. Méthode _________________________________________________________________________ 4
1) Travail préparatoire ______________________________________________________________ 4
2) Approche sur chaque territoire_____________________________________________________ 4
4. Résultats sur le territoire d’Aubenas _______________________________________________ 6
1) Description de la zone de soins de proximité d’Aubenas_______________________________ 6
2) Médecins participants à l’étude ____________________________________________________ 7
3) Synthèse des entretiens et du groupe de paroles_____________________________________ 7
5. Résultats sur le territoire de Bourg-en-Bresse _____________________________________ 14
1) Description de la zone de soins de proximité de Bourg-en-Bresse _____________________ 14
2) Médecins participants à l’étude ___________________________________________________ 15
3) Synthèse des entretiens et du groupe de paroles____________________________________ 15
6. Résultats sur le territoire de Grenoble _____________________________________________ 20
1) Description de la zone de soins de proximité de Grenoble ____________________________ 20
2) Médecins participants à l’étude ___________________________________________________ 21
3) Synthèse des entretiens et du groupe de paroles____________________________________ 22
7. Synthèse et conclusion __________________________________________________________ 28
1) Eléments d’analyse communs ____________________________________________________ 28
2) Spécificités par territoire _________________________________________________________ 29
3) Propositions d’amélioration_______________________________________________________ 30
4) Intérêts de la méthode, prolongements possibles____________________________________ 31