Les directives anticipées chez les personnes âgées souffrant de

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Haute Ecole Spécialisée de Suisse occidentale
Haute école de santé Arc - Neuchâtel
Bachelor of Science HES-SO en soins infirmiers
Sous la direction de Pierre-Alain Charmillot
Les directives anticipées chez les personnes
âgées souffrant de démence en institution
Elaboré par
Lise Baumman, Virginia Gonzalez Santana et Débora Jaquet
Juillet 2016

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La table des matières
Le résumé .......................................................................................... vi
Les remerciements ............................................................................ ix
Chapitre 1 : L’introduction ................................................................... 1
Chapitre 2 : La problématique ........................................................... 4
2.1 L’origine de la problématique ............................................................ 4
2.2 La pertinence pour les soins infirmiers .............................................. 6
2.2.1 L’ancrage dans la discipline ......................................................... 7
2.2.1.1 Les quatre concepts selon Jacqueline Facwett ......................... 8
2.2.1.2 Les savoirs infirmiers selon Barbara Carper ............................. 12
2.3 La revue exploratoire ...................................................................... 18
2.3.1 Le care ...................................................................................... 19
2.3.2 Les différents types de soins……………………………………………………23
2.3.2.1 Le soin relationnel…………………………………………………………..…23
2.3.2.2 Le soin technique………………………………………………………………26
2.3.3 Le vieillissement…………………………………………………………………….28
2.3.3.1 Les cycles de vie selon Erik Homburger Erikson……………………29
2.3.4 Le contexte gériatrique…………………………………………………………..31
2.3.5 Les personnes démentes………………………………………………………..34
2.3.6 Les directives anticipées…………………………………………………………38
2.3.7 Les directives anticipées chez les personnes démentes……………..41
2.4 La synthèse de la problématique………………………………………………….45
2.5 Les principaux concepts retenus…………………………………………………..45
2.6 La perspective pour la pratique………..………………………………………….46
Chapitre 3 : Les concepts et champs disciplinaires infirmiers……..47
3.1 L’établissement médico-social………………………………………………………47
3.2 Les directives anticipées………………………………………………………………49
3.3 La démence………………………………………………………………………………..51
3.4 L’autodétermination…………………………………………………………………….53
3.5 Le cadre de référence………………………………………………………………….56
3.5.1 La théorie de Jean Watson………………………………………………………58
Chapitre 4 : La méthode ..................................................................... 63
4.1 La question de recherche PICOT ...................................................... 63

iii
4.2 Les recherches scientifiques ............................................................ 67
4.3 Les stratégies de recherche ............................................................. 67
4.3.1 La base de données PubMed ...................................................... 68
4.3.2 La base de données Medline ....................................................... 73
Chapitre 5 : La synthèse des résultats et la discussion.................... 76
5.1 La synthèse des articles de recherche……………………………………………76
5.2 La discussion .................................................................................. 89
5.3 Les perspectives pour la pratique ..................................................... 93
Chapitre 6 : La conclusion .................................................................. 97
6.1 L’apport du travail de Bachelor ........................................................ 97
6.2 Les limites ...................................................................................... 99
6.3 Les perspectives pour la recherche ................................................ 100
Chapitre 7 : Les références………………………………………………..103
Appendice A : Les sites internet…………………….……………………103
Appendice B : Les articles de journaux…………………………………104
Appendice C : Les rapports gouvernementaux……………………….107
Appendice D : Les livres…………………………………………………….107
Appendice E : Les articles scientifiques………………………………...108
Appendice F : Les Grilles adaptées du Fortin………………………….112
La table des matières : tableaux
Tableau n° 1 : Le tableau des abrévations ……………………………………………..x
Tableau n° 2 : La question PICOT…………………………………………………………65
Tableau n° 3 : Les descripteurs………………………………..…………………………..66

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« Les rides sont des sourires gravés »
Jules Renard

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Nota Bene
Le mot « infirmière » a été volontairement utilisé dans ce travail de Bachelor
afin de faciliter sa lecture. Ceci n’est en aucun cas une discrimination envers
la gente masculine.