Partie 2 – Deuxième exercice (5 points) – Enseignement spécifique

Sujet élaboré par le Cercle d’études Lycée SVT – Académie de Montpellier - 2013
Partie 2 – Deuxième exercice (5 points) – Enseignement spécifique
Thème 1B- Le maintien de l’intégrité de l’organisme
Un médecin diagnostique chez un homme de 37 ans un sarcome de Kaposi et un zona. Le
sarcome de Kaposi est une tumeur de la peau liée à une infection par le virus HHV8 tandis que le
zona est une maladie de la peau liée à l’infection par le virus VZV. Les personnes dont le système
immunitaire est fonctionnel luttent généralement efficacement contre ces virus et ne développent
pas ces maladies.
Document 1 : analyse de taux d’anticorps
Taux d’anticorps anti HHV8
Taux d’anticorps anti VZV
Chez le patient
2 UI d’Ac/ml
10 UI d’Ac/ml
Chez un individu n’ayant jamais
été en contact avec les virus
0 UI d’Ac/ml
0 UI d’Ac/ml
Chez un individu infecté par le
HHV8
64 UI d’Ac/ml
0 UI d’Ac/ml
Chez un individu infecté par le
VZV
0 UI d’Ac/ml
300 UI d’Ac/ml
D’après : http://www3.univ-lille2.fr/medtrav2000/ http://www.sjkdt.org/ =620;aulast=charfi
Document 2 : résultat du test de Marbrook chez le patient
On prélève les différents leucocytes et on les met en culture
avec un antigène dans un dispositif de Marbrook (deux
chambres séparées par une membrane uniquement perméable
aux molécules).
Après 3 jours, le milieu de culture est récupéré et filtré afin de
récupérer le liquide proche de la surface (surnageant). Ce
surnageant est alors placé au contact d’antigènes.
La présence d’anticorps dans le surnageant se manifeste par
une agglutination liée à la formation de complexes immuns.
Test 1
Test 2
Test 3
Conditions
du test
Cellules placées dans la
chambre supérieure
Aucune
Aucune
LB
Cellules placées dans la
chambre inférieure
Lymphocyte B
Lymphocyte B
+
Lymphocyte
T-CD4
Lymphocyte
T-CD4
Composition en antigènes du
milieu de culture
HHV8
VZV
HHV8
VZV
HHV8
VZV
Résultats
Agglutination avec le virus
VZV
Non
Non
Non
Oui
Non
Oui
Agglutination avec le virus
HHV8.
Non
Non
Oui
Non
Oui
Non
D’après Nathan SVT TS p 309

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Document 3 : dosage des lymphocytes T-CD4 dans les organes lymphoïdes
Quantité de Lymphocyte T-CD4 dans les organes
lymphoïdes périphériques
Individu sain
290.109
Individu atteint par un virus
(VZV ou HHV8)
300.1013
Patient
< 100.109
Source: Jean-Pierre Revillard, Immunologie, p367 et p181
Document 4 : correspondance protéines virales / protéines cibles permettant l’entrée de virus
dans les cellules.
La pénétration des virus dans les cellules n’est possible que si certaines protéines présentes à la
surface du virus reconnaissent des protéines spécifiques de la membrane plasmique de la cellule
hôte. Un virus ne peut donc attaquer que certaines catégories de cellules exprimant des
molécules propres à certains types cellulaires.
Virus
Protéine virale de
reconnaissance
Protéine cible de la
cellule hôte
Type de cellule
infectée et détruite
par le virus
HHV8 (virus du
sarcome de Kaposi)
Glycoprotéine à motif
RGD
Récepteur a3b1 et
avb3
cellules de la peau,
des muqueuses des
vaisseaux sanguins,
etc.
VZV (virus du zona)
Glycoprotéine à
mannose 6-phosphate
Récepteur spécifique
cellules nerveuses, de
la peau et des
muqueuses
VIH (virus du SIDA)
Protéine GP 120
Récepteur CD4
Lymphocytes T-CD4
Sources : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ et http://www.pnas.org/
Question :
Proposez une explication à la déficience du système immunitaire à l’origine des deux
maladies du patient.
Votre réponse s’appuiera sur l’exploitation du dossier suivant. Aucune étude exhaustive des
documents n’est attendue.

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Partie 2 – Deuxième exercice (5 points) – Enseignement spécifique
Thème 1B- Le maintien de l’intégrité de l’organisme
Eléments d’évaluation
Critères
Indicateurs
Eléments
scientifiques
issus des
documents :
Complets,
pertinents,
utilisés à bon
escient et en
accord avec le
sujet
Doc 2 :
- Test 1 : LB seuls pas de production d’anticorps
- Test 2 : LB + LTCD4 production d’anticorps
- Test 3 : LB séparés des LTCD4 par une membrane perméable aux molécules
production d’anticorps
Doc 3 : quantité de LT CD4 du patient anormalement basse (valeurs)
Doc 1 : quantité anormalement faible d’anticorps dirigés contre les antigènes du
VZV et du HHV8.
Doc 4 :
- Les protéines à la surface des particules virales doivent reconnaître des
protéines spécifiques de certaines cellules pour y pénétrer.
- Les Lymphocytes T-CD4 présentent des molécules (CD4) de reconnues par le
virus du VIH grâce à sa protéine GP120.
- Le VIH détruit la cellule hôte (Lymphocyte T-CD4).
Eléments
scientifiques
issus des
connaissance
s
Rôle central des LT CD4 dans l’immunité adaptative :
- coopération des LB et LT CD4 via l’IL2 dans la mise en place d’une réponse
adaptative à médiation humorale.
- coopération des LT CD8 et LT CD4 via l’IL2 dans la mise en place d’une
réponse adaptative à médiation cellulaire.
Mise en
œuvre d’une
démarche
scientifique :
cohérente et
apparente.
La démarche adoptée est claire. Les arguments s’enchainent de façon logique et
permettent de répondre au problème.
- Mise en évidence que la déficience du système immunitaire du patient ne
provient pas d’un dysfonctionnement des cellules ni des molécules de
l’immunité.
- Mise en évidence que la déficience du système immunitaire du patient
provient d’un problème de quantité de cellules et de molécules de l’immunité :
Trop peu de LT-CD4, donc trop peu d’anticorps dirigés contres les antigènes
viraux et trop peu de LT cytotoxiques dirigés contres les cellules infectées par
les virus.
- Détermination de la cause probable du manque de LT-CD4 : infection par le
VIH.
Expression
écrite : qualité
du texte et de
la rédaction.
Orthographe, connecteurs logiques, syntaxe.
Introduction posant de façon correcte la problématique.
Conclusion dressant un rapide bilan
Argumentaire structuré de façon logique (une idée par paragraphe).

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Barème
Démarche
cohérente
qui permet
de répondre
à la
problématiqu
e
La réponse contient tous les arguments
nécessaires
(saisies d’informations et connaissances
correctement mises en relation).
Les arguments s’enchainent de façon logique.
Qualité de la
communication correcte
5
Rares arguments incomplets ou enchainements
illogiques
Qualité de la
communication correcte
4
Arguments complets et enchainements logiques.
Qualité de la
communication à
améliorer
Démarche
maladroite et
réponse
partielle à la
problématiqu
e
La réponse ne comporte pas tous les arguments
nécessaires et/ou leur enchainement n’est pas
forcément logique.
Qualité de la
communication correcte
3
La réponse ne comporte pas tous les arguments
nécessaires et/ou leur enchainement n’est pas
forcément logique.
Qualité de la
communication à
améliorer
2
Aucune
démarche ou
démarche
incohérente
Quelques saisies de données mais pas de mise en
relation.
Qualité de la
communication correcte
1
De très rares saisies de données mais pas de mise
en relation.
Qualité de la
communication à
améliorer
0