Partie 2 – Deuxième exercice (5 points) – Enseignement spécifique Thème 1B- Le maintien de l’intégrité de l’organisme Un médecin diagnostique chez un homme de 37 ans un sarcome de Kaposi et un zona. Le sarcome de Kaposi est une tumeur de la peau liée à une infection par le virus HHV8 tandis que le zona est une maladie de la peau liée à l’infection par le virus VZV. Les personnes dont le système immunitaire est fonctionnel luttent généralement efficacement contre ces virus et ne développent pas ces maladies. Document 1 : analyse de taux d’anticorps Chez le patient Chez un individu n’ayant jamais été en contact avec les virus Chez un individu infecté par le HHV8 Chez un individu infecté par le VZV Taux d’anticorps anti HHV8 2 UI d’Ac/ml Taux d’anticorps anti VZV 10 UI d’Ac/ml 0 UI d’Ac/ml 0 UI d’Ac/ml 64 UI d’Ac/ml 0 UI d’Ac/ml 0 UI d’Ac/ml 300 UI d’Ac/ml D’après : http://www3.univ-lille2.fr/medtrav2000/ http://www.sjkdt.org/ =620;aulast=charfi Document 2 : résultat du test de Marbrook chez le patient On prélève les différents leucocytes et on les met en culture avec un antigène dans un dispositif de Marbrook (deux chambres séparées par une membrane uniquement perméable aux molécules). Après 3 jours, le milieu de culture est récupéré et filtré afin de récupérer le liquide proche de la surface (surnageant). Ce surnageant est alors placé au contact d’antigènes. La présence d’anticorps dans le surnageant se manifeste par une agglutination liée à la formation de complexes immuns. Cellules placées dans la chambre supérieure Cellules placées dans la Conditions chambre inférieure du test Résultats Composition en antigènes du milieu de culture Agglutination avec le virus VZV Agglutination avec le virus HHV8. Test 1 Test 2 Test 3 Aucune Aucune LB Lymphocyte B Lymphocyte B + Lymphocyte T-CD4 Lymphocyte T-CD4 HHV8 VZV HHV8 VZV HHV8 VZV Non Non Non Oui Non Oui Non Non Oui Non Oui Non D’après Nathan SVT TS p 309 Sujet élaboré par le Cercle d’études Lycée SVT – Académie de Montpellier - 2013 Document 3 : dosage des lymphocytes T-CD4 dans les organes lymphoïdes Quantité de Lymphocyte T-CD4 dans les organes lymphoïdes périphériques 290.109 Individu sain Individu atteint par un virus (VZV ou HHV8) Patient 300.1013 < 100.109 Source: Jean-Pierre Revillard, Immunologie, p367 et p181 Document 4 : correspondance protéines virales / protéines cibles permettant l’entrée de virus dans les cellules. La pénétration des virus dans les cellules n’est possible que si certaines protéines présentes à la surface du virus reconnaissent des protéines spécifiques de la membrane plasmique de la cellule hôte. Un virus ne peut donc attaquer que certaines catégories de cellules exprimant des molécules propres à certains types cellulaires. Protéine virale de reconnaissance Virus Protéine cible de la cellule hôte HHV8 (virus du sarcome de Kaposi) Glycoprotéine à motif RGD Récepteur a3b1 et avb3 VZV (virus du zona) Glycoprotéine à mannose 6-phosphate Récepteur spécifique VIH (virus du SIDA) Protéine GP 120 Récepteur CD4 Type de cellule infectée et détruite par le virus cellules de la peau, des muqueuses des vaisseaux sanguins, etc. cellules nerveuses, de la peau et des muqueuses Lymphocytes T-CD4 Sources : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ et http://www.pnas.org/ Question : Proposez une explication à la déficience du système immunitaire à l’origine des deux maladies du patient. Votre réponse s’appuiera sur l’exploitation du dossier suivant. Aucune étude exhaustive des documents n’est attendue. Sujet élaboré par le Cercle d’études Lycée SVT – Académie de Montpellier - 2013 Partie 2 – Deuxième exercice (5 points) – Enseignement spécifique Thème 1B- Le maintien de l’intégrité de l’organisme Eléments d’évaluation Critères Eléments scientifiques issus des documents : Complets, pertinents, utilisés à bon escient et en accord avec le sujet Indicateurs Doc 2 : - Test 1 : LB seuls pas de production d’anticorps - Test 2 : LB + LTCD4 production d’anticorps - Test 3 : LB séparés des LTCD4 par une membrane perméable aux molécules production d’anticorps Doc 3 : quantité de LT CD4 du patient anormalement basse (valeurs) Doc 1 : quantité anormalement faible d’anticorps dirigés contre les antigènes du VZV et du HHV8. Doc 4 : - Les protéines à la surface des particules virales doivent reconnaître des protéines spécifiques de certaines cellules pour y pénétrer. - Les Lymphocytes T-CD4 présentent des molécules (CD4) de reconnues par le virus du VIH grâce à sa protéine GP120. - Le VIH détruit la cellule hôte (Lymphocyte T-CD4). Eléments Rôle central des LT CD4 dans l’immunité adaptative : scientifiques - coopération des LB et LT CD4 via l’IL2 dans la mise en place d’une réponse issus des adaptative à médiation humorale. connaissance - coopération des LT CD8 et LT CD4 via l’IL2 dans la mise en place d’une s réponse adaptative à médiation cellulaire. Mise en œuvre d’une démarche scientifique : cohérente et apparente. Expression écrite : qualité du texte et de la rédaction. La démarche adoptée est claire. Les arguments s’enchainent de façon logique et permettent de répondre au problème. - Mise en évidence que la déficience du système immunitaire du patient ne provient pas d’un dysfonctionnement des cellules ni des molécules de l’immunité. - Mise en évidence que la déficience du système immunitaire du patient provient d’un problème de quantité de cellules et de molécules de l’immunité : Trop peu de LT-CD4, donc trop peu d’anticorps dirigés contres les antigènes viraux et trop peu de LT cytotoxiques dirigés contres les cellules infectées par les virus. - Détermination de la cause probable du manque de LT-CD4 : infection par le VIH. Orthographe, connecteurs logiques, syntaxe. Introduction posant de façon correcte la problématique. Conclusion dressant un rapide bilan Argumentaire structuré de façon logique (une idée par paragraphe). Sujet élaboré par le Cercle d’études Lycée SVT – Académie de Montpellier - 2013 Barème Démarche cohérente qui permet de répondre à la problématiqu e Démarche maladroite et réponse partielle à la problématiqu e Aucune démarche ou démarche incohérente La réponse contient tous les arguments nécessaires (saisies d’informations et connaissances correctement mises en relation). Les arguments s’enchainent de façon logique. Rares arguments incomplets ou enchainements illogiques Arguments complets et enchainements logiques. La réponse ne comporte pas tous les arguments nécessaires et/ou leur enchainement n’est pas forcément logique. La réponse ne comporte pas tous les arguments nécessaires et/ou leur enchainement n’est pas forcément logique. Quelques saisies de données mais pas de mise en relation. De très rares saisies de données mais pas de mise en relation. Qualité de la communication correcte 5 Qualité de la communication correcte Qualité de la communication à améliorer Qualité de la communication correcte Qualité de la communication à améliorer Qualité de la communication correcte Qualité de la communication à améliorer Sujet élaboré par le Cercle d’études Lycée SVT – Académie de Montpellier - 2013 4 3 2 1 0