Hormonothérapie des cancers thyroïdiens différenciés

Le(s) nodule(s) thyroïdien (s) :
Quelle attitude ?
B. Catargi
CHU de Bordeaux - Université Bordeaux 2

Madame D., 42 ans
Consulte pour un nodule thyroïdien de 2 x 3 cm,
unique du lobe gauche
-Pas de signe de dysthroïdie
-Pas de ganglion à l’examen
-Antcd
-Personnels 0
-Familiaux 0
-Quelle explorations lui proposer ?

Les problèmes posés :
►Faire la différence entre nodule bénin et
cancer
►Surveiller un nodule bénin ou douteux
►Prendre en charge un nodule à risque de
cancer

Le nodule thyroïdien :
problème de santé publique !
►4 à 7 % de la population
►Augmente avec l’âge
►1/20 est malin
2-4/ 100 000 hab/ an
Augmente avec la carence iodée

Ioduries moyennes de la
population française adulte:
Valeix P, et al. Iodine deficiency in France. The Lancet 1999;353(22):1766-72.
Epidémiologie de la
carence iodée en France
SUVIMAX 1995 / Supplémentation en Vitamines Minéraux
AntiOxydants
La France est une zone de carence
en iode faible à modérée donc
exposée à un risque de goitre
Toutes les régions sont
sous le seuil minimal
d’iodurie = 10 g/100 ml
Homme (45 -60 ans) 8.5µg / 100ml
Femmes (35 – 50 ans) 8.2µg / 100ml