30 % de temps infirmier gagné en connectant les appareils biomédicaux au dossier électronique du patient : La solution CareAware MDBus® La pénurie d’infirmiers (ères) mais aussi les restrictions budgétaires amènent les établissements de santé à rechercher de nouveaux moyens d’améliorer leur productivité. Si le transfert de compétences est un des axes retenus pour rechercher un gain de productivité, l’utilisation innovante des technologies de l’information est un atout majeur dans la recherche d’une amélioration continue de la productivité et de la promotion de la qualité des soins. En effet, ces options technologiques permettent de réduire le temps de documentation manuelle des données cliniques alors que le transfert de compétences repose sur des habitudes de pratiques cliniques utilisant des paramédicaux à des tâches médicales. La légitimité de ce transfert s’appuie sur la compétence que ces acteurs ont acquise sans qu’ils en aient obtenu, pour autant, une reconnaissance. Dans les hôpitaux, les infirmiers (ères) utilisent chaque jour des milliers de dispositifs médicaux, pour les aider à fournir de meilleurs soins aux patients. Ces dispositifs capturent des données vitales importantes pour la prise en charge des patients, mais souvent l’information est dispersée dans des systèmes disparates parfois même en dehors du dossier du patient. Adopter un système électronique qui permette de consacrer davantage de temps aux patients et de se centrer sur les soins directs est devenu pour l’infirmier (ère), une nécessité. La solution CareAware MDBus® vient répondre à ce besoin en libérant du temps infirmier par la réduction du temps de documentation manuelle des données générées par les appareils de surveillance biomédicaux. En créant l’architecture CareAware MDBus® de connectivité périphérique qui permet de connecter les appareils biomédicaux au dossier électronique du patient, Cerner voulait apporter aux soignants un bénéfice à la productivité de soins et à la sécurité des patients. La sécurité est un objectif prioritaire dans la prise en charge des patients à l’hôpital et l’infirmier (ère) peut s’interroger en ces termes : « Alors expliquez-moi comment être à la hauteur de ces exigences quand le personnel est déjà largement en sous-effectif ? » Or, « Toute technologie qui peut aider les infirmiers (ères) à gérer leur charge de travail et à dispenser de meilleurs soins vaut l’investissement » explique Christine Eddy, Directeur de soins de l’hôpital Tyne de Newcastle. CareAware MDBus® permet de recueillir des données cliniques en sécurisant et rendant plus efficaces les soins dispensés. Cette solution réduit non seulement la nécessité de collecter des données à recopier ensuite dans le dossier du patient mais aussi les erreurs de retranscription. Des études sur le sujet ont révélé un taux d’erreur de 4,4% dû à la transcription des paramètres vitaux vers un dossier patient électronique. Nos voisins anglais qui utilisent cette architecture ont ainsi trouvé un moyen de faire face à la pénurie d’infirmier (ères) et à leur déficit budgétaire : « Il a été prouvé que CareAware MDBus® aidait à atténuer l’impact de ces problèmes en améliorant l’efficacité et la productivité et en réduisant le temps passé à la saisie manuelle des données » précise également Donald Trigg, vice-président de Cerner et directeur général de Cerner au Royaume-Uni. Largement utilisée aux Etats-Unis, cette solution satisfait les clients de Cerner. Joan Hicks, Directeur des services de l’information de l’Hôpital Universitaire d’Alabama (UAB Hospital), en témoigne en ces termes, en décembre 2009 : « récemment, l’une de nos ressources les plus rares. La solution CareAware MDBus® a été un atout du patient au lieu de passer du temps à saisir des données des appareils médicaux dans le dossier électronique médical. » Les établissements de soins qui utilisent la solution CareAware MDBus® ont décrit un certain nombre ■ saisir les données collectées par les appareils biomédicaux dans le dossier électronique du patient, l’utilisation de CareAware MDBus® équipe aux soins directs aux patients. ■ Amélioration de l’association « patient-appareil de surveillance ». Classiquement, les soignants enregistrent manuellement les différentes informations de l’appareil biomédical connecté au lit du patient dans son dossier électronique. En automatisant ce processus avec CareAware MDBus® équipement est associé au patient en quelques secondes au lieu des quelques minutes que prenait l’association manuelle. ■ Réduction d’erreurs médicales dues aux erreurs de retranscription. Les soignants ont l’habitude de noter les données recueillies sur les appareils médicaux de surveillance sur un bout de papier pour les enregistrer dans le dossier du patient a posteriori. Si ces données sont mal transcrites (une décimale placée au mauvais endroit ou un chiffre oublié) ou le papier égaré, une erreur médicale peut se produire et nuire potentiellement au patient. La solution CareAware MDBus® permet de réduire des risques de retranscription. ■ Réduction du temps consacré au dépannage de la connexion des appareils de surveillance. Les équipes informatiques passent généralement plusieurs heures par semaine pour dépanner les appareils biomédicaux. Depuis la mise en œuvre de la solution CareAware MDBus®, ces équipes ont réduit les temps de dépannage et de résolution de problèmes de quelques heures à quelques minutes par semaine. Cerner travaille directement avec les fournisseurs d’appareils biomédicaux dans le monde entier pour faciliter le transfert des données à intégrer dans le dossier électronique du patient via la solution de connectivité CareAware MDBus®. Cette solution des actuellement disponible pour être utilisée dans les établissements de soins français. Il apparaît clairement qu’une amélioration de la productivité, une réduction du nombre d’erreurs, ou encore une meilleure qualité de soins aux patients, sont autant d’arguments qui plaident en faveur de l’utilisation d’une solution de connectivité entre le dossier électronique du patient et les appareils ® sont reconnus et les soignants hospitaliers adhèrent à ces évolutions technologiques. Un tel engouement laisse présager une adoption clinique de la solution CareAware MDBus® et assure le succès de son implémentation. Marie-Pierre Dervaux, directeur paramédical, Cerner France. sf01_006_11_v1_FR