LA SANTE MENTALE EN POPULATION GÉNÉRALE : IMAGES ET

CCOMS
LA SANTE MENTALE EN
POPULATION GÉNÉRALE :
IMAGES ET REALITES
ASEP –EPSM Lille Métropole
Centre Collaborateur OMS (Lille, France)
• Service de psychiatrie 94G16
• Villes d’Alfortville, Charenton,
St-Mandé et St-Maurice
PARTENARIATS
• Le service de psychiatrie générale 94G16 (Hôpital Esquirol).
– Dr Patrick Bantman, Dr Luc Dartois, Arnaud Fleury, Valérie Garcia
Brigitte Marie et Nadine Verger
• L’Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) J-B Pussin
(Hôpital Esquirol)
– Mme Danis, Mme Kindel, Mme Sgerzi et les 57 étudiants enquêteurs
• Les communes d’Alfortville, Charenton, St Mandé et St
Maurice
CHRONOLOGIE DE L ’ENQUETE
•
5 au 7 Mars 2001
Formation des enquêteurs et des encadrants, aux méthodes de recueil de données
par l’équipe de coordination du Centre collaborateur OMS
•
8 au 16 Mars 2001
Réalisation de l’enquête sur 4 Communes
 Saint-Maurice (mairie, quartiers…)
 Saint-Mandé (Mairie, café, quartiers…)
 Charenton le Pont (Mairie, Service de Communication de la commune)
 Alfortville (Mairie, Dispensaire, résidence de personnes âgées, CCAS, …)
57 enquêteurs ( Étudiants infirmiers de 2ème année, dans le cadre d ’un module
Santé Publique)
Encadrement (Annie KINDEL, Nadine SGUERZI, IFSI et équipe du service de
psychiatrie 94G16)
CHRONOLOGIE DE L ’ENQUETE (2)
•
Mars 2001 à septembre 2002
Traitement des données
•
Mars 2003 à Septembre 2003
Interprétation et validation
•
Octobre - Novembre 2003
Présentation et restitution des résultats de l ’enquête (hôpital Esquirol,
IFSI,communes concernées)
CONSTITUTION DE
L’ECHANTILLON
• 727 personnes interrogées
• Représentatives de la population des
communes concernées
• Selon les quotas : sexe, âge, niveau d’étude
et catégorie socio-professionnelle
DESCRIPTION DE LA POPULATION (N = 727)
Répartition des âges
Répartition des sexes
Masculin
44%
Féminin
56%
> 75 ans
6%
18-29 ans
25%
60-74 ans
19%
50-59 ans
13%
40-49 ans
16%
Situation maritale
Séparé
8%
Marié
50%
Veuf
13%
Niveau d'étude
Célibataire
29%
Universitaire
ou équivalent
36%
Cycle
secondaire
terminé
14%
30-39 ans
21%
Pas de
scolarité
1%
Cycle primaire
pas terminé
4%
Cycle primaire
terminé
16%
Cycle
secondaire
non terminé
30%
Sur 727 personnes interrogées, 56% sont des femmes,
50% sont mariées et 36% ont un niveau d’éducation bac+.
Activité professionnelle
femme au foyer
Etudiant
11% 4%
Artisan
Autre inactif 4%
3%
Cadre
10%
Profession
intermédiaire
13%
Revenu familial mensuel
> 42000
francs
de 16500 à
1%
42000 francs
< 3500
francs
5%
24%
Chômeur
5%
Retraité
26%
Ouvrier 8%
Employé
16%
de 3500 à
5500 francs
9%
de 8500 à
16500 francs
39%
de 5500 à
8500 francs
22%
•81% des personnes ont un emploi et 14% ont un revenu
mensuel inférieur à 5500 francs.
•56% sont croyants et 27% pratique cette religion.
•Parmi ces 27%, 76% pratiquent la religion catholique, 13%
la religion musulmane, 3% la religion juive et 2,8 % la
religion protestante.
•80% de la population est française et 3,8% appartient à la
communauté européenne
PEU
NORMAL
"DEPRESSIF
DEPRESSIF""
AUCUN
DES
TROIS
" MALADE
MENTAL "
" FOU "
DANGEREUX
PLEURER SOUVENT, ETRE TRISTE
ETRE SALE NEGLIGE
TENTER DE SE SUICIDER
ETRE ANXIEUX
S'ISOLER, ETRE EN RETRAIT
S'ISOLER, ETRE EN RETRAIT
ETRE ANXIEUX
ETRE DEFICIENT INTELLECTUELLEMENT
ETRE SALE NEGLIGE
AVOIR UN DISCOURS BIZARRE
BOIRE REGULIEREMENT DE L'ALCOOL
PLEURER SOUVENT, ETRE TRISTE
SE DROGUER REGULIEREMENT
AVOIR UN COMPORTEMENT BIZARRE 7
FAIRE DES CONVULSIONS
FAIRE DES CONVULSIONS
ETRE DEFICIENT INTELLECTUELLEMENT
DELIRER, HALLUCINER
AVOIR UN COMPORTEMENT BIZARRE
TENTER DE SE SUICIDER
AVOIR UN DISCOURS BIZARRE
BOIRE REGULIEREMENT DE L'ALCOOL
DELIRER, HALLUCINER
SE DROGUER REGULIEREMENT
BATTRE REGULIEREMENT SES PROCHES
ETRE VIOLENT ENVERS SOI-MÊME
ETRE VIOLENT ENVERS LES AUTRES
ETRE VIOLENT ENVERS LES AUTRES
ETRE VIOLENT ENVERS SOI-MÊME
COMMETTRE UN INCESTE
COMMETTRE UN VIOL
BATTRE REGULIEREMENT SES PROCHES
COMMETTRE UN INCESTE
COMMETTRE UN MEURTREE
COMMETTRE UN MEURTRE
COMMETTRE UN VIOL
DANGEREUX
IMAGE DES AUTRES
(N = 727)
19% connaissent quelqu’un dans leur entourage qui est « fou »,
(35% famille, 28% ami, 24% voisin).
28% connaissent quelqu’un qui est
« malade mental »,
On reconnaît un fou à 43% par son
(43% famille, 25% ami, 20% voisin)
comportement, 23% par son apparence
et 15% par son discours.
28% connaissent quelqu’un qui est « dépressif »,
(46% famille, 32% ami, 11% collègues)
LES CAUSALITES
« Selon vous, qu'est-ce qui peut rendre "fou", "malade mental", "dépressif" ? »
(N = 727)
La "folie" : Ce sont les évènement de la vie (26%)avant
tout, ensuite l’origine physique (20%) et sentimentale
(11%)
La "maladie mentale" : ce sont les causes physiques (54%)
avant tout, les évènements de la vie (16%) et les origines
relationnelles (5%)
La "dépression", les causes sont à 14% les évènements de la vie,
19% l’origine sentimentale, 13% l’origine socio-économique et
12% le travail .
PAS RESPONSABLE DE SON ETAT
« Selon vous, un "fou", "malade mental", "dépressif" est-il responsable
de sa "folie", "maladie mentale", "dépression"? »
(N = 727)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
89%
94%
70%
Fou
Malade mental
Dépressif
PAS RESPONSABLE DE SES ACTES
« Selon vous, un "fou", "malade mental", "dépressif"
est-il responsable de ses actes ? »
(N = 727)
80%
78%
76%
74%
72%
70%
68%
66%
64%
62%
60%
78%
77%
66%
Fou
Malade mental
Dépressif
PAS CONSCIENT DE SON ETAT
« Selon vous, un "fou", "malade mental", "dépressif"
sait-il qu'il est "fou", "malade mental", "dépressif" ?
(N = 727)
90%
80%
70%
60%
78%
50%
55%
40%
30%
20%
10%
13%
0%
Fou
Malade mental
Dépressif
SOUFFRANCE DE LA PERSONNE
« Selon vous, est-ce qu'un "fou", "malade mental", "dépressif" souffre ? »
(N = 727)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
97%
80%
63%
30%
20%
10%
0%
Fou
Malade mental
Dépressif
SOUFFRANCE DE LA FAMILLE
« Selon vous, est-ce que la famille d'un "fou", "malade mental", "dépressif"
souffre? » (N = 727)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
93%
98%
92%
Fou
Malade mental
Dépressif
TOLERANCE DE LA FAMILLE
« Une famille peut-elle accueillir à nouveau, s’il est soigné ou en
traitement un proche … » (N = 727)
100%
90%
80%
93%
70%
85%
69%
60%
79%
73%
67%
50%
40%
30%
20%
21%
10%
0%
UN "DEPRESSIF"
UN ENFANT
"MALADE
MENTAL"
UN
"ALCOOLIQUE"
UN "MALADE
MENTAL"
UN "FOU"
UN
"TOXICOMANE"
UN "VIOLEUR"
REPRESENTATIONS DE L’EXCLUSION
« Selon vous, un fou/mm/dépressif est-il exclu… »
70%
60%
50%
40%
Perception de
l’exclusion de la famille
65%
30%
47%
20%
22%
10%
0%
Un "fou" est exclu de sa famille
Un "malade mental" est exclu de sa Un "dépressif" est exclu de sa famille
famille
Perception de
l’exclusion de la société
La société
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
82%
69%
25%
Un "fou" est exclu de la société Un "malade mental" est exclu
de la société
Un "dépressif" est exclu de la
société
REPRESENTATIONS DE L’EXCLUSION
« Selon vous, un fou/mm/dépressif est-il exclu… »
Perception de l’exclusion du travail
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
91%
76%
38%
Un "fou" est exclu de son
travail
Un "malade mental" est exclu Un "dépressif" est exclu de son
de son travail
travail
LES SOINS et LA GUERISON
«Selon vous, est-il possible de guérir un "fou", "malade mental", "dépressif"?»
«Selon vous, un "fou", "malade mental", "dépressif" peut-il guérir seul ?»
«Selon vous, un "fou", "malade mental", "dépressif" peut-il guérir sans médicaments ?»
ON PEUT GUERIR SANS
MEDICAMENTS
42%
20%
22%
32%
ON PEUT GUERIR SEUL
ON PEUT GUERIR
COMPLETEMENT
5%
6%
12%
ON PEUT GUERIR
74%
22%
92%
43%
32%
59%
ON DOIT SOIGNER MÊME S'IL
NE LE VEUT PAS
66%
63%
0%
10%
FOU
20%
30%
40%
MALADE
MENTAL
50%
60%
70%
DEPRESSIF
80%
90%
100%
CONNAISSENT D’AUTRES LIEUX QUE
L’HOPITAL PSYCHIATRIQUE POUR SOIGNER ...
90%
80%
79%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
31%
10%
0%
…un "fou"
41%
…un "malade mental"
…un "dépressif"
QUELS AUTRES LIEUX QUE L’HOPITAL
PSYCHIATRIQUE POUR SOIGNER UN "FOU" ?
Les 31% des personnes interrogées (225) déclarant connaitre d’autres lieux
pour soigner un « fou » citent les suivants
Maison, entourage
13%
Eglise, temple…
3%
CMP, CATTP, HJ
29%
Clinique, maison de repos
65 personnes
24%
Foyers, IMP…
22%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
65 personnes interrogées sur 727 (9%) connaissent les structures sectorielles
" Imaginez que vous n'êtes pas bien dans votre peau. Vous avez des difficultés dans votre
vie. Vous êtes dans une situation de mal-être et de malaise. Vous ne savez plus où vous en
êtes. Vous ne comprenez pas ce qui vous arrive… Vous êtes mal dans votre tête…
Qui allez-vous voir en premier ? "
RELIGIEUX / MAGICORELIGIEUX
1%
PSYCHIATRE
13%
MEDECIN
GENERALISTE
45%
Autres
5%
RELATIONS
36%
Moins de 1% déclare avoir déjà été soigné pour folie
Plus de 5% déclare avoir déjà été soigné pour maladie mentale
Plus de 15% avoir déjà été soigné pour dépression
10% déclarent avoir suivi une psychothérapie
PREVALENCES DES PRINCIPAUX TROUBLES MENTAUX
2,50%
TROUBLES LIES AUX DROGUES
N = 727
4,30%
TROUBLES LIES A L'ALCOOL
7%
TROUBLES D'ALLURE PSYCHOTIQUE
TROUBLES DEPRESSIFS
16,64%
TROUBLES ANXIEUX
27,24%
AU MOINS UN TROUBLE MENTAL
27,20%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Prévalence des troubles mentaux identifiés par le questionnaire MINI
Troubles de l’humeur
16,00%
14,00%
12,00%
10,00%
8,00%
6,00%
4,00%
2,00%
0,00%
14,40%
N = 727
6,60%
Episode
dépressif
Trouble
dépréssif
récurrent
2%
0,70%
Dysthénie
Episode
maniaque
Actuel
Prévalence des troubles mentaux identifiés par le questionnaire MINI :
Troubles Anxieux
20%
15%
15,6%
10%
5%
0%
7,0%
2,0%
3,4%
Agoraphobie Trouble panique Phobie sociale
Anxiété
généralisée
Risque suicidaire : 15,5% (N = 727)
10,0%
8,0%
9,5%
6,0%
4,0%
4,3%
2,0%
1,7%
0,0%
léger
moyen
élevé
• 2,8% ont une dépendance à l’alcool.
• 2,2% ont une dépendance à la drogue
• 1,2% un état de boulimie
Insomnie
50%
40%
39,3%
38,0%
30%
20%
22,6%
10%
0%
Pas d'insommie
Actuelle
Passée
33,6% de la population a déjà pris des
médicaments pour les nerfs N = 727
Pour quels problèmes ?
causes
physiques
6%
causes
sociales
2%
autres
4%
causes
psychologiques
87%
ot
hy
m
iq
ne
ue
s,.
ur
ol
.
ep
an
ti q
tid
ue
ép
s
re
ss
eu
an
rs
xi
ol
yt
iq
ue
hy
s
pn
ot
an
iq
ue
ti re
é
s
pi
m
le
èd
pt
es
iq
t ra
ue
di
t io
nn
ho
el s
m
éo
pa
th
ie
au
t re
s
ne
sa
it
pa
s
no
rm
33,6% de la population ont pris
des médicaments pour les nerfs
Quels médicaments ?
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
CONCLUSIONS (1)
• En ce qui concerne les 4 communes concernées l’échantillon
présente les caractéristiques suivantes :
• un niveau socio-professionnel élevé et une bonne insertion
économique malgré un niveau d’étude bas.
• un pourcentage relativement important de personnes déjà
soignées pour "maladie mentale " (5,25 %).
• une tolérance familiale moindre par rapport aux problèmes
d’alcoolisme et de toxicomanie , mais meilleure tolérance vis à
vis des problèmes liées à la maladie mentale et à la dépression en
particulier.
• Le niveau d’information sur l ’existence de structures autres que
l’Hôpital Psychiatrique est faible (9%).
CONCLUSIONS (2)
Un peu plus d’1 personne sur 4 présente un trouble mental :
Les troubles anxieux sont les plus fréquents (27%) suivis des troubles
dépressifs (16%) et du risque suicidaire (15,5%)
Presque tout le monde connaît un "fou" , un "malade mental" ou un
"dépressif" dans son entourage.