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Syllabus d'anesthésie - réanimation destiné aux étudiants de 3e Graduat des Instituts
Supérieurs des Techniques Médicales en République Démocratique du Congo. Edition 2004-
2005
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3. 2. 1. Les tubes endotrachéaux............................................................................................................ 40
3. 2. 2.1. Dimension des tubes selon l'âge des patients...................................................................... 40
3.3. Matériel de ventilation ..................................................................................................................... 42
3.4 Matériel d'aspiration......................................................................................................................... 42
3.5. Matériel de surveillance................................................................................................................... 42
3.6 Matériel d'injection et de perfusion................................................................................................. 42
3.7. Produits Anesthésiques et médicaments de réanimation .............................................................. 43
3.7.1. Anesthésiques:............................................................................................................................. 43
3.7.2. Produits de réanimation:.............................................................................................................. 43
CHAPITRE IV: INSTALLATION DU PATIENT SUR LA TABLE D'OPÉRATION ET
IMPLICATIONS PHYSIOPATHOLOGIQUES DE LA POSITION DU PATIENT .......................45
4.1. Installation du patient sur la table opératoire................................................................................ 45
4.2. Risques liés aux différentes positions opératoires.......................................................................... 45
4.2.1. Risque lors des changements de position .................................................................................... 45
4.2.2. Risques cutané et oculaire ........................................................................................................... 46
4.2.3. Le risque nerveux ........................................................................................................................ 47
4.3. Les différentes positions................................................................................................................... 47
4.3.1. La position trendelenbourg(position déclive).............................................................................. 47
4.3.2. La position gynécologique........................................................................................................... 48
4.3.3. La position ventrale. .................................................................................................................... 48
4.3.4. La position dorsale. ..................................................................................................................... 49
4.3.5. La position latérale. ..................................................................................................................... 49
4.3.6. La position proclive(assise)......................................................................................................... 50
4.3.7. Le contrôle de l'environnement opératoire .................................................................................. 50
4.4. Implications Physiopathologiques de la position ........................................................................... 51
4.4.1. Implications des positions ........................................................................................................... 51
4.4.1.1.Position assise(orthostatisme) c-à-d proche à la position statique......................................... 51
4.4.1.2. Position gynécologique......................................................................................................... 52
4.4.1.3. Position déclive .................................................................................................................... 52
4.4.1.4. Décubitus ventral.................................................................................................................. 52
4.4.1.5. Décubitus latéral................................................................................................................... 53
4.5. Posture et ventilation........................................................................................................................ 53
4.5.1. Rappel clinique............................................................................................................................ 53
4.5.1.1. Passage de la position assise en décubitus dorsal................................................................. 53
4.5.1.2. Décubitus latéral................................................................................................................... 54
4.6. Les modifications en fonction des conditions opératoires............................................................. 54
4.6.1. décubitus dorsal........................................................................................................................... 54
4.6.2. Décubitus latéral.......................................................................................................................... 55
4. 7. Ponction veineuse ou cathétérisme veineux................................................................................... 55
CHAPITRE V: LA PRÉMÉDICATION ........................................................................................57
5.1. La prémédication.............................................................................................................................. 57
5.1. Définition et but.............................................................................................................................. 57
5.2. Les drogues utilisées en prémédication .......................................................................................... 57
5.2.1. 1ère groupe: Les vagolytiques ou inhibiteurs du système parasympathique .......................... 57
5.2.2. Le 2e Groupe: C'est le groupe des analgésiques centraux:...................................................... 58
5.2.3. Le 3e groupe Constitué par les ANXIOLYTIQUES ............................................................... 59
5.2.4. Le 4° groupe Constitué par les Neuroleptiques ....................................................................... 59
5.2.5. Le 5e Groupe: Les barbituriques ............................................................................................. 60
5.2.6. Recommandations en rapport avec la prémédication .................................................................. 60
CHAPITRE VI: LE DÉROULEMENT DE L'ANESTHÉSIE GÉNÉRALE ...................................61
6.1. Quelques techniques......................................................................................................................... 61
6.1.1. Anesthésie de base(narcose de base)........................................................................................... 61
6.1.2. Anesthésie balancée..................................................................................................................... 61
6.1.3. Anesthésie dissociative................................................................................................................ 61
6.1.4. L'anesthésie potentialisée ............................................................................................................ 62
6.1..5. L'anesthésie vigile ...................................................................................................................... 62
6.2. Les étapes de l'anesthésie générale.................................................................................................. 63
6.2.1. La pré oxygénation...................................................................................................................... 63
6.2.2. Induction anesthésique ................................................................................................................ 64