File - L2 Bichat 2012-2013

ENDOCRINOLOGIE ET
ENDOCRINOLOGIE ET
CROISSANCE F
CROISSANCE FŒ ŒTALES TALES
EMBRYOLOGIE
BIOLOGIE DU DEVELOPPEMENT
Faculté de Médecine Paris Diderot
L2- UE7
HYPOPHYSE
23SA
selle turcique
stomodeum intestin primitif
membrane pharyngienne
3ème
ventricule

J40
31SA
Fonction in utero
+++ adénohypophyse
-FSH -LH = gonadotrophines :
rôle dans la différenciation terminale de la gonade
- GH = hormone de croissance
synthétisée; pas de rôle dans la croissance fœtale
- ACTH = hormone corticotrope
active la fonction cortico-surrénalienne (++ 2ème trimestre)
- TSH = hormone thyréotrope
active la fonction thyroïdienne
Axe hypothalamus-hypophyse-glandes périphériques actif dès le 4ème mois
exemple du déficit congénital en 21-hydroxylase
défaut de synthèse de cortisol  hypersécrétion d’ACTH
hyperplasie congénitale des surrénales  masculinisation des filles
traitement possible in utero par corticoïdes

THYROIDE
PARATHYROIDES

24 SA
15 SA
10 SA
Thyroïde : fonction in utero
Taux sanguins fœtaux T4 et TSH = sécrétion fœtale (pas de passage
placentaire)
–maturation du système nerveux central (myélinisation)
–maturation osseuse : active la synthèse d’IGF1
–maturation pulmonaire : du surfactant
Pathologies :
hypothyroïdie congénitale (1/3800 n)
- rarement iathrogène (iode radioactif, traitement hyperthyroïdie
maternelle)
- agénésie ou hypoplasie : mutations de gènes impliqués dans le
développement précoce (TTF1, TTF2, PAX 8...)
- troubles de l’hormono-synthèse (déficit en thyroglobuline, récepteur de
TSH...)
= myxœdème congénital : retard staturo-pondéral, retard de maturation
osseuse, retard mental
hyperthyroïdie congénitale : anticorps activateurs d’origine maternelle

hypothyroïdie congénitale
hyperthyroïdie congénitale
calcitonine
- synthétisée par les cellules C
- sécrétion précoce et élevée
- minéralisation osseuse
parathormone (parathyroïde)
- sécrétion dès 3ème mois
- sécrétion faible : calcémie maintenue élevée par
transport actif de la mère vers le fœtus; indispensable pour la
formation du squelette
10 SA
18 SA