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Apport du scanner Apport du scanner multidétecteurmultidétecteur
et de l’IRM dans l’exploration de et de l’IRM dans l’exploration de
l’insuffisance mitralel’insuffisance mitrale
AL Colta C Renard MA Auquier A Rémond
AL
Colta
,
C
Renard
,
MA
Auquier
,
A
Rémond
Service de Radiologie Sud
CHU Amiens - France

INRODUCTIONINRODUCTION
 L’insuffisance mitrale est la deuxième valvulopathie la plus L’insuffisance mitrale est la deuxième valvulopathie la plus
fréquente chez l’adulte.fréquente chez l’adulte.
 Son risque principal est la dysfonction ventriculaire gauche à long Son risque principal est la dysfonction ventriculaire gauche à long
terme.terme.
L
’
échographie cardiaque est l
’
examen clé pour le diagnosticL
’
échographie cardiaque est l
’
examen clé pour le diagnostic
L échographie
cardiaque
est
l examen
clé
pour
le
diagnostic
L échographie
cardiaque
est
l examen
clé
pour
le
diagnostic
positif et l’orientation thérapeutique.positif et l’orientation thérapeutique.
 IRM et le scanner, déjà largement utilisés en pathologie IRM et le scanner, déjà largement utilisés en pathologie
cardiovasculaire, permettent de compléter l’étude morphologique cardiovasculaire, permettent de compléter l’étude morphologique
et fonctionnelle de l’appareil valvulaire et de déterminer le plus et fonctionnelle de l’appareil valvulaire et de déterminer le plus
souvent le mécanisme et le diagnostic étiologique de l’insuffisance souvent le mécanisme et le diagnostic étiologique de l’insuffisance
mitrale.mitrale.

ANATOMIEANATOMIE
 Valve mitrale :Valve mitrale :
 Valve cardiaque qui sépare le ventricule gauche de Valve cardiaque qui sépare le ventricule gauche de
l’atrium gauche.l’atrium gauche.
4 constituants :4 constituants :
4
constituants
:4
constituants
:
 Anneau mitral.Anneau mitral.
 Voile mitral.Voile mitral.
 Cordages tendineux.Cordages tendineux.
 Muscles papillaires ou piliers.Muscles papillaires ou piliers.

ANATOMIEANATOMIE
D’après : Atlas d’anatomie humaine (Netter)

ANATOMIEANATOMIE
 Anneau mitral :Anneau mitral :
 Délimite l’orifice Délimite l’orifice atrioatrio--ventriculaire gauche.ventriculaire gauche.
 Reçoit l’insertion :Reçoit l’insertion :
Du voile mitral :Du voile mitral :
Du
voile
mitral
:Du
voile
mitral
:
 Partie antérieure : grande valve.Partie antérieure : grande valve.
 Partie postérieure : petite valve.Partie postérieure : petite valve.
 Des muscles auriculaires et ventriculaires gauches.Des muscles auriculaires et ventriculaires gauches.
 Anneau flexible :Anneau flexible :
 Surface annulaire : 4 à 6 cm².Surface annulaire : 4 à 6 cm².
 Contraction annulaire : rapport des surfaces diastolique et Contraction annulaire : rapport des surfaces diastolique et
systolique.systolique.