Mise en place d`une Plateforme Interactive Médecins Patients santé

Mise en place d’une Plateforme Interactive
Médecins Patients santé (PIMPS)
Etude multicentrique randomisée de télémédecine
Etude multicentrique randomisée de télémédecine
avec Automesure d’un Biomarqueur à domicile
P Jourdain,; F.E.S.C
Unité thérapeutique d’insuffisance cardiaque
Département d’éducation thérapeutique
Université Paris Descartes, CH R Dubos Pontoise France
Une cible: l’insuffisance cardiaque chronique.
Maladie qui correspond à une diminution de la
puissance fonctionnel cardiaque (cœur trop rigide:
Ins cardiaque à fraction d’éjection préservée ou
moins puissant: Ins cardiaque systolique).
Maladie fréquente 10% de la population > 70 ans.
Maladie méconnue mais grave… 30% de survie a 5
Maladie méconnue mais grave… 30% de survie a 5
ans et 36-50% de ré hospitalisations dans les 6 mois
pour IC, 112% d’hospitalisations toutes causes.
Maladie coûteuse: 1% des couts du NHS à 60% liées
aux hospitalisations.
30% des hospitalisations évitables par une réactivité
optimale.
Donc une cible de choix pour la télémédecine.
L’IC une maladie disposant de nombreux
marqueurs
• Cliniques:
Variation de poids
Signes cliniques (essouflement, oedemes)
Pression artérielle
Saturation en oxygène
Electrocardiographiques
Electrocardiographiques
(rythme cardiaque,…)
• Echographiques
Biologiques
– natrémie
– créatininémie,
peptides natriurétiques (BNP, NT pro BNP)
L’idéal est un suivi « temps réel » de
paramètres.
De suivi:
Pour réagir tôt et donc éviter des décompensations.
Pour identifier rapidement les problèmes rythmiques
Pour analyser plus aisément les paramètres
fonctionnels.
Pour limiter les déplacements de patients (je cite…)
De paramètres validés et utiles
Peu variables et avec une méthode de recueil simple
avec des seuils de décision identifiés
Avec une possibilité de thérapie d’évitement
En telemonitoring comme en
télémédecine, il y a beaucoup de choses
différentes.
Support téléphonique
Appel systématique
Suivi clinique plus rappels
Suivi clinique plus rappels
Suivi de paramètres rythmiques
Suivi de paramètres de poids, de tension,
d’activité.
Suivi de paramètres exotiques
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