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NEUROANATOMIE Structurelle et Fonctionnelle
1. INTRODUCTION................................................................................................................................. 2#
1.1. Aperçu Historique ...................................................................................................................... 3#
1.1.1. Préhistoire............................................................................................................................. 3#
1.1.2. Egypte ancienne (environ 2500 av. J.-C.)............................................................ 3#
1.1.3. Antiquité ................................................................................................................................. 3#
1.1.4. Renaissance (XIV-XVIème siècle)........................................................................... 3#
1.1.5.#XVII--%XVIIIème siècles .............................................................................................. 4#
1.1.6. Epoque contemporaine.................................................................................................. 4#
1.1.7. Imagerie Fonctionnelle Cérébrale ............................................................................ 4#
1.2. But du cours.................................................................................................................................. 5#
1.3. Organisation du cours ............................................................................................................. 5#
1.3.1. Approche pédadogique.................................................................................................. 5#
1.3.2. PLAN DU COURS ............................................................................................................ 5#
1.3.3. Références Syllabus disponible au P.U.B........................................................... 5#
1.3.4. Atlas du cerveau sur internet « Sylvius » http://www.sylvius.com/ ......... 6#
2. CONNAISSANCES DE BASE ..................................................................................................... 6#
2.1. Le système nerveux.................................................................................................................. 6#
2.2. Les neurones................................................................................................................................ 7#
2.3. Les cellules gliales..................................................................................................................... 8#
2.4. Substances grise & blanche................................................................................................. 9#
2.5. Le cortex cérébral Cortex = écorce................................................................................. 9#
2.6. Le réseau neuronal ................................................................................................................ 11#

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Xavier De Tiège - Laboratoire de Cartographie Fonctionnelle du Cerveau ULB-Hôpital Erasme
[email protected] – 02.555.66.02
Les illustrations utilisées dans ce cours proviennent des ouvrages de référence suivants:
 Netter, “Atlas of Human Anatomy”, Ciba-Geigy Corporation
 Purves et al. “Neurosciences” 3ème Edition, Eds De Boeck
 Bear et al., “Neurosciences: à la découverte du cerveau”, Eds Masson-Williams & Wilkins France
 Watson et al., “The brain: an introduction to functional neuroanatomy”, Eds Elsivier
 Sporns, “Networks of the brain”, Eds The MIT press
 Gross, “ A hole in the head”, Eds The MIT press
 Hanaway et al., “ Atlas du cerveau: un guide visuel du système nerveux central humain”, Eds De
Boeck Unibersité
 Duus, “Diagnostic neurologique: les bases anatomiques”, Eds De Boeck Université
 Albertsone et al., “Anatomic basis of neurologic diagnosis”, Eds Thieme Medical Publishers
 Nieuwenhuys et al., “The human central nervous system”, Eds Springer-Verlag
 Adams & Victor, “Principles of Neurology” Ninth Edition, Eds McGraw-Hill Companies
1. INTRODUCTION
#
La NEUROANATOMIE est la branche de
l’anatomie consacrée à la description du
système nerveux:
 Système Nerveux Central (SNC)
o Cerveau
o Moelle épinière
 Système Nerveux Périphérique (SNP)
o Nerfs Crâniens*
o Nerfs Spinaux
Où Brain stem = Tronc cérébral
Où Midbrain = mésencéphale
Où Pons = protubérance
Où Medulla oblongata = bulbe rachidien
Où Cerebella = Cervelet
Où Spinal Cord = Moëlle épinière
Pathologies du Système Nerveux en Belgique
 # de cas :2.9 millions de belges en 2004

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 Coût total: 10.6 milliards € +/- 1/3 de la population
1.1. Aperçu Historique
1.1.1. Préhistoire
Trépanation au néolithique -> rituels religieux ? Sans doute plutôt but thérapeutique
1.1.2. Egypte ancienne (environ 2500 av. J.-C.)
Première phase de la momification: sortir le cerveau de la boîte crânienne et la remplir de tissu.
Ils pensaient que le coeur était le siège de la pensée, des sentiments, des souvenirs et de l’âme.
1.1.3. Antiquité
Grèce antique (environ 400-200 av. J.-C.)
Pour Aristote le cerveau n'est qu'une sorte de radiateur servant à refroidir le sang et le centre des activités
humaines - pensée, émotion, souvenirs etc - était dans le coeur, contrairement à Hippocrate pour lequel
c'était dans le cerveau
Antiquité Empire Romain (environ 25 av. J.-C. – 475 ap. J.-C.)
Claude Galien, médecin des gladiateurs, il faisait face à beaucoup de lésions cérébrales.
Il a mené des expérimentations sur le cerveau de mouton
Il émet des hypothèses:
 cerveau = réceptacle des sensations,
 cervelet = centre de commandes des muscles
 Importance des ventricules et du liquide céphalo-rachidien (LCR),
il pensait que les sensations et mouvements sont liés aux
déplacements du LCR vers ou à partir des ventricules ! erreur !!
1.1.4. Renaissance (XIV-XVIème siècle)
Léonard de Vinci, dessins !! La croyance du LCR continue, on le voit dans ses dessins où les seules parties
du cerveau qui sont représentées avec détail sont les ventricules
Renaissance (XIV-XVIème siècle)

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René Descartes 1596-1650 - Dualisme
Il croit en la séparation du monde matériel et du monde spirituel et considère l'esprit = entité immatérielle
Pour lui, les facultés mentales de l’homme existent en dehors du cerveau dans l’esprit. L’esprit est une
substance disctincte du corps, une susbtance dont l’essence est la pensée.
Dans cette optique, la glande pinéale est importante parce que lien entre l’esprit et le cerveau
1.1.5. XVII--!XVIIIème siècles
De l’antiquité jusqu’au XVIIIème siècle, la science est indissociable de la philosophie et étroitement
contrôlée par les religions et leurs dogmes. Le contrôle de la religion sur les sciences va progressivement
diminuer à partir du XVIIème siècle. Retour aux dissections interdites par l’Eglise.
Julien Offray de La Mettrie 1709-1751 Médecin - Philosophe
L’esprit doit être considéré comme une suite de l’organisation sophistiquée de la matière dans le cerveau
On passe du Dualisme au Monisme càd Absence de dissociation entre mondes matériels et spirituels
Le cerveau est à nouveau considéré comme l'entité qui gère les émotions, les sensations etc.
1.1.6. Epoque contemporaine
Franz Joseph Gall 1758-1828 Médecin
Phrénologie: il localise certaines fonctions cérébrales dans des régions précises du cerveau en
fonction des bosses du crâne et des traits de caractère des personnes
Paul Broca 1824-1880 Médecin
Première localisation de fonction au niveau du cerveau Production du
langage Aire de Broca – Aphasie de Broca
Cartographie fonctionnelle du cerveau: Corrélations anatomo-cliniques /
stimulations cérébrales / neuroimagerie
Camillo Golgi 1843-1926 Médecin Prix Nobel 1906
Santiago Ramon y Cajal 1852-1934 Médecin Prix Nobel 1906
Ils ont mis au point une coloration particulière qui a aidé l'histologie des neurones:
Neurones = unités fonctionnelles du système nerveux
Wilder Penfield 1891-1976 Neurochirurgien
Wilder
YouTube http://www.youtube.com/watch?v=52bYneF6JEk
1.1.7. Imagerie Fonctionnelle Cérébrale
Ces techniques ont permis d'étudier le fonctionnement du cerveau de manière non invasive, soit un très

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grand pas en avant !
Electroencéphalographie > 1929
Tomographie par Emission de Positrons > 1975
Magnétoencéphalographie > 1980
Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle > 1990
Etude du fonctionnement cérébral in!vivo de manière non!invasive
1.2. But du cours
Enseigner les connaissances actuelles sur l’organisation structurelle et fonctionnelle du système nerveux
(central)
Attention:
 Evolution des connaissances
“Ce qui est vrai aujourd’hui peut s’avérer faux demain”
 Quantité des connaissances en croissance exponentielle
Auteurs pas toujours d’accord entres eux Impossible de tout enseigner – Nécessité de faire des
choix
 Degré de complexité des connaissances
“Ce qui est simple est faux & ce qui est complexe est inutilisable” Paul Valéry
1.3. Organisation du cours
1.3.1. Approche pédadogique
Deux apporches possibles: par Structures du SNC ou par Fonctions il a choisi la seconde, ce qui amène à
 Vision pragmatique
 Notion de “hiérarchisation”fonctionnelle
 Pathophysiologie
 Plasticité cérébrale
Deux notions fondamentales:
 Réseaux neuronaux
 Connectivité
Complémentarité avec les travaux pratiques de neuroanatomie (description par structures) ???????
1.3.2. PLAN DU COURS
2. Connaissances de bases
3. Etude de l’organisation fonctionnelle du SNC
4. Anatomie macroscopique du SNC (!!!!)
5. Neuroanatomie des fonctions sensorielles Fonctions somesthésique, visuelle, auditive, vestibulaire,
olfactive, gustative
6. Neuroanatomie de la fonction motrice
7. Neuroanatomie des fonctions cognitives Fonctions langagières, mnésiques, attentionnelles, exécutives,
émotionnelles & la cognition sociale
8. Neuroanatomie de la Conscience
9. Neuroanatomie des fonctions végétatives
10. Aspects développementaux et de vieillissement du SNC
11. Vascularisation du SNC !!
1.3.3. Références Syllabus disponible au P.U.B.
Université Virtuelle
Ouvrages de référence:
 Neurosciences de Puyves, Augustine, ...