Stratégie de mise en œuvre
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Stratégie de mise en œuvre Vieillissement et Santé -20- Une politique cantonale Stratégie de mise en œuvre Analyse des 109 mesures proposées : 62 mesures nouvelles (58%) => stratégie d’innovation et d’accompagnement du changement 47 mesures existantes à consolider =>stratégie de renforcement des prestations identifier l’impact de l’introduction des mesures nouvelles sur les mesures existantes ! implémentation via les contrats de prestations Vieillissement et Santé -21- Une politique cantonale Stratégie soulev de mise en œuvre 7. Questions ées Les 109 mesures proposées touchent : 15 39 11 Réseaux de soins Communes 40 42 9 30 37 Acteurs 10 de la prévention Hôpitaux Acteurs de la formation 25 42 28 38 Aide et soins à domicile SSP 67 Vieillissement et Santé -22- Une politique cantonale Stratégie de mise en œuvre 1. Appropriation de la problématique, adhésion des acteurs aux priorités 2. Définition des leviers de changement et des responsabilités Stratégie de mise en œuvre 3. Identification des ressources à mobiliser et planification (2012 – 2014) 4. Organisation du pilotage Vieillissement et Santé -23- Une politique cantonale Stratégie de mise en œuvre 1. Appropriation de la problématique, adhésion aux priorités engagement dans le changement Définir un cadre de référence : la Politique V+S « l’adhésion à une organisation et des modes d’incitations visant à adopter un modèle de soins intégrés permet de contenir entre 25% et 50% des effets de la démographie sur le système de santé » Dr R. Bengoa Communication information débats ateliers Définition des priorités et des méthodologies de travail (actions avec généralisation immédiate ? expériences pilote ?) … Vieillissement et Santé -24- Une politique cantonale Stratégie de mise en œuvre 2. Définition des leviers de changement et des responsabilités Top down Modèle de soins intégrés (incl. « guichet intégré » conditions cadres d’accessibilité) Organisation du système en fonction des personnes « à haute consommation » (stratification de la clientèle) Système d’information et dossier patient (stratégie E-Health) Financement : principes et garanties Coordination socio-sanitaire : principes Conditions de l’évaluation Adaptation éventuelle du cadre légal … Vieillissement et Santé -25- Une politique cantonale Stratégie de mise en œuvre Définition des leviers de changement et des responsabilités Bottom up 2. Le développement du rôle actif du patient (compétences en santé / empowerment) L’opérationnalisation du dispositif d’intégration des soins La mise en œuvre des rôles et fonctionnements des acteurs professionnels La coordination socio-sanitaire sur le terrain … Vieillissement et Santé -26- Une politique cantonale Stratégie de mise en œuvre Définition des leviers de changement et des responsabilités Top down Succès par la combinaison des deux approches ! Bottom up 2. Vieillissement et Santé -27- Une politique cantonale Stratégie de :mise en œuvre Gouvernance stratégie 3. Identification des ressources à mobiliser et planification (2012 – 2014) critères de faisabilité développer « pas de retraite Axe 1 : Prévenir pour vieillir en santé pour ma santé » mettre en place un carnet de santé seniors mettre en place des campagnes de vaccinations (pneumocoque / grippe) développer les cercles de qualité pharmaciens / médecins développer une campagne d’information « pas de somnifère pour ma grand-mère » … Vieillissement et Santé -28- Une politique cantonale Stratégie de :mise en œuvre Gouvernance stratégie 3. Identification des ressources à mobiliser et planification (2012 – 2014) critères de faisabilité développer les opérations visant la Axe 2 : Coordonner les soins pour mieux vieillir chez soi fluidité hôpital – communautaire déployer la gestion de cas dans les réseaux projet pilote « directives anticipées » soutenir le déploiement des CRAC-PA (Consultations Régionales Ambulatoires et Communautaires – Personnes Agées réaliser une étude d’impact sur le financement des EMS d’un passage de PLAISIR à RAI analyser les urgences médico-sociales et proposer des mesures d’adaptation … Vieillissement et Santé -29- Une politique cantonale Stratégie de :mise en œuvre Gouvernance stratégie 3. Identification des ressources à mobiliser et planification (2012 – 2014) critères de faisabilité Axe 3 : Adapter l’hôpital pour préserver l’indépendance des seniors Développer un cadre de référence « Approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier aigu déployer des programmes « Soins Aigus au Seniors » dans les hôpitaux régionaux piloter des projets d’offres de soins alternatives ou complémentaires à la réadaptation stationnaire promouvoir l’offre des entrées directes en CTR auprès des médecins traitants étudier l’opportunité d’introduire le RAI en milieu de soins aigus d’adaptation … Vieillissement et Santé -30- Une politique cantonale Stratégie de :mise en œuvre Gouvernance stratégie 3. Identification des ressources à mobiliser et planification (2012 – 2014) critères de faisabilité Axe 4 : Valoriser les compétences pour améliorer les soins aux seniors Créer une commission de formation « Vieillissement et Santé » réaliser des cours de formation continue en partenariat avec l’Association de médecins de famille – VD mettre en place un symposium interprofessionnel annuel « Vieillissement et Santé » … Vieillissement et Santé -31- Une politique cantonale Stratégie de :mise en œuvre Gouvernance stratégie 3. Identification des ressources à mobiliser et planification (2012 – 2014) critères de faisabilité Axe 5 : Renseigner pour piloter la politique Vieillissement et santé pérenniser la structure du COAV définir et mesurer, pour chaque action à développer à court terme, des indicateurs sur la base des données actuellement disponibles réaliser l’enquête IUMSP sur les clientèles médico-sociales prises en charge par les CMS et les EMS en y intégrant une partie du RAI / MDS définir un projet de recherche épidémiologique et sur les services de santé d’importance stratégique pour piloter la politique V+S … Vieillissement et Santé -32- Une politique cantonale Stratégie de :mise en œuvre Gouvernance stratégie 4. Organisation du pilotage : 3 niveaux 1.Politique Orienter, accepter le cadre cantonal, soutenir, suivre le développement 2. Stratégique Piloter la politique V+S Définir plan d’actions court-terme Définir le budget, les indicateurs Coordonner les projets Evaluer Assurer le lien avec autres programmes 3. Opérationnel Mettre en œuvre les projets. Plusieurs cas possibles de leadership, en fonction des projets Vieillissement et Santé -33- Une politique cantonale GOUVERNANCE 1.Politique Commission de politique sanitaire élargie CDSAS 2. Stratégique SSP COPIL cantonal Politique Vieillissement et santé Présidence : SSP Experts (COAV, IEMS, qualité des soins) Direction Programme Politique cantonale V+S Equipe soutien SSP Groupe de référence 3. Opérationnel AXE1 AXE2 AXE3 AXE 4 AXE 5 Projets en fonction des thèmes prioritaires par axe. Sélection en fonction de critères prédéfinis. Financement des projets par budgets des institutions et enveloppe du programme Organisation propre à chacun des projets. Lien avec Copil cantonal Evaluation et bilan avant diffusion ,déploiement et pérennisation … Vieillissement et Santé -34- Une politique cantonale StratégieAlzheimer de mise enàœuvre Rattachement V&S 4. Organisation du pilotage Décision : rattachement du Plan Alzheimer à la politique Vieillissement et Santé mêmes acteurs 37 mesures concernent aussi les patients atteints d’Alzheimer Vieillissement et Santé -35- Une politique cantonale Politique GOUVERNANCE Commission de politique sanitaire élargie CDSAS Stratégique SSP COPIL cantonal Vieillissement et santé Présidence : SSP Equipe soutien SSP Direction programme Politique cantonale Ve+S Experts (COAV, IEMS, Q des soins) Groupe de référence Opérationnel AXE1 AXE2 AXE3 AXE 4 AXE 5 GC GC GC GC GC CMS … Vieillissement et Santé -36- Une politique cantonale StratégieAlzheimer de mise enàœuvre Rattachement V&S 4. Organisation du pilotage Institution DSAS Plénière Alzheimer SSP P.-Y Maillard : présidence V. Berseth, E. Toriel J.-C. Masson SASH F. Ghelfi SPAS SVM J-P. Pavillon, F. Beffa FHV P. Albisetti CHUV P-F. Leyvraz, Prof. A. Von Gunten, J-D. Tissot,Prof J.F. Demonet AVDEMS/FEDEREMS T. Gratier, J.L. Zufferey, C. Clément AVASAD J-J. Monachon, A. Jordan COPIL Vieillissement et Santé Groupe Label CTR Réseaux V. Matthys Ass. Alzheimer C. Kuhni, M. Diserens Vieillissement et Santé -37- Une politique cantonale StratégieAlzheimer de mise enàœuvre Rattachement V&S 4. Organisation du pilotage Institution COPIL Vieillissement et Santé DSAS /SSP Chef de service, présidence SASH Chef de service SPAS Cheffe de service SVM 1 siège FHV 1 siège CHUV 1 siège DG CHUV AVDEMS/FEDEREMS 2 sièges AVASAD 1 siège Groupe Label CTR 1 siège Réseaux 1 siège Ass. Alzheimer 1 siège Vieillissement et Santé -38- Une politique cantonale Stratégie mise en œuvre Gouvernance – projet au de 6 mars2012 Groupe de référence P. Beetschen Prof. Santos Eggimann Prof. Büla Prof. Demonet Prof. Von Günten A.-D Micheli P. Hirt R. Goy xyz xyz xyz SSP - présidence IUMSP Service de gériatrie Centre de la mémoire Service de psychatrie de l’âge avancé SASH SSP ProSenectute Médecin de famille Vaud domaine de la formation domaine de la prévention Direction du programme Vieillissement et Santé : Eliane Deschamps Noémie Hainard Vieillissement et Santé -39- Une politique cantonale Politique cantonale Vieillissement et Santé 1 politique 5 axes de développement 21 recommandations 109 mesures Pour adapter le système de santé vaudois aux enjeux du vieillissement. Vieillissement et Santé -40- Une politique cantonale
