Radiographie

Radiographie
Par le Docteur Eymeric GOMES
Service d’Imagerie, CHV FREGIS
Qu’est ce qu’une radiographie?
La radiographie est une technique d’imagerie médicale utilisant les rayons X pour obtenir
une image du corps de l’animal. L’appareil de radiographie est composé d’un tube radio-
gène qui contient une cathode et une anode.
La cathode est un lament qui libère de l’énergie lorsqu’il est traversé par un courant élec-
trique, un peu comme une ampoule. L’énergie de la cathode est libérée sous forme d’élec-
trons. L’anode, située à l’extrémité opposée du tube radiogène, est un disque constitué
d’un matériau qui attire les électrons, le tungstène.
Lorsque les électrons libérés par la cathode entrent en contact avec le tungstène, ils li-
bèrent de l’énergie sous forme de photons. Ces photons de haute énergie sont focalisés
pour créer un faisceau de rayons X. Les rayons X sont absorbés, diffusés ou transmis. Les
rayons X traversant le corps sont utilisés pour former l’image radiographique.
En fonction des structures traversées, l’image aura une densité différente. Les zones traver-
sées par les rayons X deviennent noires, tandis que les zones où les rayons X ont été absor-
bés (par les os ou le métal) apparaissent blanches. Les différentes densités sont le métal
(blanc), l’os (blanc), les tissus mous (gris clair), la graisse (gris foncé) et l’air (noir) en allant du
plus atténuant au moins atténuant du faisceau de rayons X. Le support radiographique est
soit un lm argentique classique soit un support numérique placé derrière le corps du pa-
tient. Actuellement deux formats de visualisation de l’image radiographique co-existent: le
traditionnel lm radiographique argentique et plus récemment un écran d’ordinateur pour
la radiographie numérique. Cette dernière permet de visualiser l’image, de la modier (ex
: contraste et densité), de stocker, de la re-visualiser, de l’envoyer …
Comment se réalise une radiographie ?
La plupart des examens radiographiques se font sur animal vigil. Certains examens com-
plexes, nécessitant un positionnement précis ou des examens avec produit de contraste
peuvent nécessiter une sédation ou une anesthésie générale.
En règle générale deux projections orthogonales sont effectuées (ex : face et prol). Un
examen dure entre 10 min et 30 minutes.
L’emploi de produit de contraste est fréquent, ex : marquage oesophagien, marquage de
l’appareil urinaire...
Quels sont les champs d’applications ?
Thorax, os (squelette appendiculaire et axial), abdomen, crane. Actuellement, l’avène-
ment de l’échographie est venu supplanté la radiographie abdominale car elle apporte

beaucoup plus d’informations et par ailleurs elle n’utilise pas de rayons X donc diminue la
dose de rayons X sur le personnel soignant. Enn pour le crane, la superposition des struc-
tures osseuses rend difcile l’interprétation radiographique. De ce fait l’utilisation de tech-
niques en coupe, comme le scanner ou l’IRM permettant une déssuperposition prennent
la place de la radiographie.
Quand réaliser une radiographie?
En neurologie
Radiographie de la colonne et myélographie : lors de troubles de la démarche
(parésie, paralysie), de douleur rachidienne…
En chirurgie orthopédique
Lors de douleur sur un membre
Lors de boiterie d’un membre
Lors de suivi post chirurgical (matériel d’ostéosynthèse)
En chirurgie des tissus mous
Lors de trajet stuleux : recherche de corps étrangers
Exploration d’une masse
• au niveau du cou : thyroïdes, glandes salivaires
• d’une masse sous cutanée inltrante
• d’une masse intra pelvienne
• d’une volumineuse masse intra-abdominale
En médecine interne
Cavité nasale / sinus : Lors d’écoulement nasal, jetage, saignement, éternuement,
reverse sneezing,
Région pharyngée (naso, oro et laryngo-pharynx): respiration bruyante (stridor), dif-
culté respiratoire (dyspnée inspiratoire), dysphagie (difculté à déglutir), salivation
(bave)
Thorax : toux, essoufement, fatigabilité, difculté respiratoire, bilan d’extension (re-
cherche de métastases) d’un processus tumoral, èvre
Abdomen : troubles digestifs (vomissements, diarrhée) troubles urinaires (dysurie,
hématurie…), troubles de l’appareil génital (écoulements vulvaires, douleur prosta-
tique, hématurie intermictionnelle…), douleur abdominale, distension abdominale,
abattement, dysorexie…
En otologie
oreilles : lors d’écoulement chronique, tête penchée, masse auriculaire (interne ou
externe), otite chronique
En stomatologie
Maxillaire/ mandibules/ articulation temporo-mandibulaire : lors d’affection buc-
cale : abcès dentaire, fracture dentaire, malocclusion…
En ophtalmologie
Lors d’anomalie de rétro-bulbaire : recherche de corps étranger radio-opaques
Références
1. E Gomes (2010). Particularités radiographiques de l’Angiostrongylose canine. Pratique-
Vet (45) :102-105
2. E Gomes (2010). Principales anomalies radiographiques de la colonne vertébrale. Pra-
tiqueVet (45) : 506-509
3. E Gomes (2011). Radiographie thoracique l’œsophage normal et les anomalies de taille.
PratiqueVet (46) :98-101
4. E.Gomes, D.Begon (2006). Aspect radiographique de l’Angiostrongylose canine à pro-
pos de 18 cas. AFVAC CNVSPA Bordeaux 2006

Les points importants
La radiographie est un examen d’imagerie rapide, disponible (le plus répandu) et peu
onéreux
Une radiographie est un examen d’imagerie utilisant les rayons X
Son utilisation actuelle est essentiellement pour le thorax et l’os (colonne et membres).
L’abdomen et le crane sont des régions de moins en moins radiographiée, car l’écho-
graphie pour l’abdomen et les techniques en coupe (TDM et IRM) pour le crâne viennent
supplanter la radiographie.
Tumeur articulaire chez un
chien
Cystite emphysémateuse chez
un chien
Tumeur pulmonaire chez un
chat
Calculs urétéraux ( èches
rouges) chez un chat présen-
tant également une dilatation
majeure de l’intestin grêle
(èche bleue) suite à l’inges-
tion d’un corps étranger
Abcès dentaire chez un chien