RADIOGRAPHIE SIMPLE

LES RAYONS X
Les rayons X sont des ondes électromagnétiques comme les ondes
radio mais leur énergie est beaucoup plus grande ce qui leur donne
des propriétés particulières comme celle de traverser certains tissus.
En associant cette propriété avec un procédé d’enregistrement des
images, on obtient une radiographie.
FORMATION DE L’IMAGE
Prenons l’exemple d’une radiographie du thorax chez une personne
exempte de toute pathologie. Le patient est placé entre le tube à
rayons X et un récepteur. La quantité de rayons X qui arrive au
récepteur dépend des tissus traversés.
Le faisceau de rayons X subi différents niveaux d’atténuation :
important lorsqu’il traverse des structures osseuses : couleur
blanche sur la radiographie;
intermédiaire lorsqu’il traverse des structures musculaires :
couleur plus grisâtre sur la radiographie;
faible lorsqu’il traverse des poumons car les alvéoles sont
remplies d’air : couleur noire sur la radiographie.
Comme la source de rayons X et le récepteur sont fixes, l’image
obtenue est une superposition de l’ensemble des structures
thoraciques (os, poumons, muscles). Cette superposition peut
masquer des lésions.
PRÉPARATION POUR UNE RADIOGRAPHIE
Pour une radiographie, la région examinée doit être dépourvue de
choses qui absorbent les rayons X. Par exemple, pour un examen
des poumons, la patiente devra retirer son soutien-gorge puisque
celui-ci comporte des parties métalliques qui absorbent la radiation.
Même si les tissus des vêtements absorbent peu la radiation, dans
certaines situations, ils peuvent créer de fausses images qui peuvent
compliquer l’interprétation alors le technologue préférera les retirer.
Pour toutes les radiographies simples, le patient n’a pas besoin
d’être à jeun.
RADIOGRAPHIE SIMPLE

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN
Pour obtenir une image de qualité, le technologue en imagerie
médicale positionne le patient d’une manière précise et il ajuste tous
les paramètres d’examen.
De son côté, le patient doit maintenir la position jusqu’à ce que
l’exposition soit complétée c’est-à-dire quelques millièmes de
seconde.
Parfois, selon l’examen, le technologue donne des consignes
concernant la respiration. Il est toujours très important pour les
patients de suivre attentivement les instructions du technologue.
Après l’examen, les images sont analysées par un radiologiste qui
rédige un rapport. Ce rapport est acheminé au(x) médecins(s) qui a
(ont) demandé l’examen.
DOSE DE RADIATION
Pour chaque radiographie, on utilise une certaine quantité de rayons
X. La quantité dépend de ce qu’on veut obtenir et de l’épaisseur de
la structure à radiographier. Les appareils modernes délivrent très
peu de radiations pour produire une radiographie et les technologues
sont formés pour diminuer le plus possible cette quantité sans
toutefois nuire à la qualité des images. Mais on ne peut pas obtenir
d’images sans un minimum de radiations, c’est pourquoi les
examens doivent être faits seulement si c’est nécessaire.
ENREGISTREMENT ET CONSERVATION
DES IMAGES
Les images radiologiques sont numérisées. Cette numérisation de
l’image peut se faire de deux manières:
Avec une installation de radiologie standard et l’utilisation
de plaques photostimulables. Ces plaques sont lues au
moyen d’un appareillage spécial;
Avec une installation comportant des détecteurs spéciaux.
Ces détecteurs transforment directement la « quantité de
rayons X » reçus en images numériques.
Les images numérisées sont archivées sur des disques durs et
conservées dans le dossier radiologique du patient. Si le patient doit
consulter un médecin dans un autre établissement et qu’il doit
apporter les images d’un examen lors du rendez-vous, sur demande,
les images sont copiées sur un disque compact.
Révision décembre 2014