Module d`auto-apprentissage - Centre de santé et de services

Caroline 
ConseillèrecliniqueDSI‐médecinemétabolique
Ducasse
Avril2009
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Aveclacollaborationde:
Geneviève Pouliot, infirmière
Martine Teasdale, infirmière
Nicia Cozzy, infirmière auxiliaire
Julie Dematos, infirmière
Murielle Ostiguy, infirmière
Carole St-Denis, infirmière
Mélanie Coulombe, infirmière clinicienne à la formation
Karina Lopez, infirmière clinicienne à la formation en soins
chirurgicaux
Louise Cossette, conseillère clinique DSI - soins respiratoires
Caroline Martel, chef de l’unité 3e ON
Danièle Normandin, chef du service de la formation des soins
infirmiers
Dre Hélène Long, endocrinologue
Xavier Lessard, pharmacien
« Merci à toutes les personnes qui de part leurs
commentaires constructifs ont contribué à la rédaction
et à la validation des modules d’auto-apprentissage »

Module d’auto-apprentissage
« Ordonnances d’insuline S.C. »
Buts
• Offrir de l’information aux infirmières et infirmières auxiliaires sur l’insulinothérapie afin
de faciliter leur compréhension des nouveaux formulaires d’ordonnances d’insuline;
• Permettre aux infirmières et infirmières auxiliaires de se familiariser avec les nouveaux
formulaires d’ordonnances d’insuline;
• S’assurer que les infirmières et les infirmières auxiliaires seront en mesure d’interpréter et
d’appliquer correctement les directives médicales inscrites sur les nouveaux formulaires
d’ordonnances d’insuline de manière à réduire le risque d’erreur en lien avec
l’administration de l’insuline.
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Après avoir complété le module d’auto-apprentissage « Ordonnances d’insuline S.C. »,
l’infirmière/infirmière auxiliaire sera capable de :
• d’interpréter et d’appliquer correctement les directives médicales du formulaire
« Ordonnances d’insuline S.C. » et
• d’intégrer les connaissances vues dans le module d’auto-apprentissage.
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Introduction
L’insuline fait partie des 10 médicaments les plus souvent déclarés dans les cas d’accidents avec
préjudice liés à la médication (ISMP Canada, 2006). L’insuline arrive en deuxième position
après les opiacés (ISMP 2006, 2007). Au CSSS de Laval, l’insuline représente 16 % des erreurs
médicamenteuses (Comité de gestion des risques, 2005). L’administration d’une dose excessive
d’insuline peut entraîner rapidement une hypoglycémie et évoluer vers des convulsions et le
coma. Des erreurs de doses d’insuline peuvent également conduire à l’acidocétose ou à un état
hyperosmolaire (Smeltzer, Brunner, Base et Suddarth, 2006; ISMP Canada, 2003).
Afin de diminuer les erreurs de médicaments liées à l’insuline et particulièrement les erreurs
occasionnées par une mauvaise interprétation des prescriptions manuscrites, les formulaires
d’ordonnances d’insuline ont été révisés par un comité composé de pharmaciens, médecins et
d’infirmières :
• Dre Hélène Long, endocrinologue
• Dr Marcel Laurion, chirurgien général
• Dre Gabriella Del Grande, omnipraticienne
• Xavier Lessard, pharmacien
• Patrick Levasseur, pharmacien
• Caroline Ducasse, conseillère clinique DSI – médecine métabolique
• Guylaine Forget, chef du service de la cardiologie et de l’hémodynamie
Le présent module « Ordonnances d’insuline S.C. » a été conçu pour soutenir les infirmières et
les infirmières auxiliaires dans l’introduction de ce nouveau formulaire. Le module comprend
deux parties :
1) La présentation du formulaire « Ordonnances d’insuline S.C. » et
2) L’exercice d’intégration des connaissances comprenant des mises en
situation.
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L’infirmière/infirmière auxiliaire qui complète le présent module d’auto-apprentissage doit
remplir les feuilles réponses à l’exercice d’intégration des connaissances « Ordonnances
d’insuline S.C. » et les remettre à la personne désignée. Cet exercice permettra à
l’infirmière/infirmière auxiliaire d’obtenir une attestation de formation continue. Une fois les
feuilles réponses remises, l’infirmière/infirmière auxiliaire aura la possibilité de prendre
connaissance du corrigé. Tous les exercices d’intégration des connaissances seront corrigés. La
correction des exercices d’intégration permettra d’évaluer s’il est nécessaire d’apporter des
modifications aux ordonnances individuelles d’insuline, aux modules d’auto-apprentissage et
d’apporter un soutien individuel aux infirmières/infirmières auxiliaires qui auront démontré une
difficulté à intégrer les connaissances, dans un souci de qualité et de sécurité des soins prodigués
aux usagers.
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