Zydelig - Oncomip

Idelalisib
ZYDELIG®
1erinhibiteurpuissantdela
etsélectifdelaPI3K‐delta
1
Idelalisib‐ZYDELIG®®
Comprimesde150mgetde100mg
LLC1èrelignesidélétion17PoumutationTP53enassociationavecle
RITUXIMAB
LLC2èmeligneenassociationavecleRITUXIMAB:1comprimé2foisparjour
Lymphomefolliculaireréfractaireàdeuxlignesdetraitement:1comprimé2
foisparjour
Letraitementdoitêtrepoursuivijusqu’àprogressiondelamaladieouintolérancedupatient
Ceseffetssontfréquentsmaisnonsystématiques,d’intensitéinconstanteetvariableenfonctiondespersonnes. Cettelisten'estpas
exhaustive,nousvousproposonsderesterencontactavecl'oncologueréférentdelapathologiedevotrepatient.
DOSEOUBLIEE:Sioublisupérieurà6heures :Attendreetprendreladosesuivanteàl’heure habituelle
NEPASPRENDREDECOMPRIMESSUPPLEMENTAIRESPOURCOMPENSERLADOSEOUBLIEE.
Modalitéd’administration:Nepasmâcher,niécraserlecomprimé.Peut‐êtreprisavecousansnourriture.
TOUSLESEFFETSCI‐DESSOUSLISTESSONTAPRENDREAVECLEMEMEDEGRED’IMPORTANCE
LESEFFETSINDESIRABLESDEGRADE3LESPLUSFREQUENTS≥10%:NEUTROPENIE,INFECTIONS,PNEUMOPATHIE,ELEVATION
DESASAT/ALAT,DIARRHEESETCOLITES.
EffetsindésirablesConduiteettraitementàtenir.
LYMPHOCYTOSE:
AVECZYDELIG®Augmentationdunombredelymphocytescirculants.
Dansles1èressemainesdetraitement(résorptiondansundélaimédiande6semaines)
TOXICITEPULMONAIRE:
pneumopathie
Surveillanceencasdetouxoude difficultésàrespirer 
Apparitionoumajorationd’unedyspnéeoudetoutesymptomatologierespiratoirepré‐
existante.
EncasdesuspiciondePneumopathie,suspendreletraitement.AVISdel’hématologueréférent
pourpoursuitedeZYDELIG®.
INFECTION:trèsfréquentNotammentDESVOIESRESPIRATOIRESUPERIEURES
Surveillancedetoutsignedefièvre,neutropénie,infection…..
NEUTROPENIE:trèsfréquentSURVEILLANCE, NFScomplète etmensuelle
SUSPENSIONdutraitementencasdeneutropéniedeGrade4etadjonctiondeGCS‐F.
Sinormalisationdel’effetsecondaire:AVISdel’hématologueréférentpourpoursuitede
ZYDELIG®.
AugmentationASAT/ALAT:très
fréquent
GRADE2:3à5foislanormale
GRADE3:5à20foislanormale
Contrôlebilanhépatiquependantles3premiersmoisdutraitement
SURVEILLANCE:destauxd’ASAT/ALATetbilirubinetotalecheztouslespatients,toutesles2
semaines.SiELEVATIONdegrade≥2destauxASATetALATSURVEILLANCEHEBDOMADAIRE
ENCASDEGRADE3:SUSPENSIONDUTRAITEMENT‐AVISdel’hématologueréférentpour
poursuitedeZYDELIG®.
DIARRHEE,COLITE:trèsfréquent
Possibilitédesurvenuesévère,
plusieursaprèsledébutdu
traitement,parfoisaggravation
rapide.
Lepatientdoitvousalerterdèslespremierssignesdediarrhées,encasdeGRADE3(+de7
sellesparjour)
Traitementsymptomatique:conseilsd’hydratationorale,fractionnementdesrepas,limitation
desalimentsrichesenfibres.
TraitementmédicamenteuxparENTOCORT®(comprimégastrorésistant)
Toxicitécutanée:rash
Fréquent
GRADE3:suspendreZYDELIG®
Crèmeémolliente,cyclinesoudermocorticoïdes
Antihistaminiques+/‐corticoïdes+/‐agonistGABAsiprurit
Utilisationsavondouxethydratation.
Eviterlesexpositionsausoleil
INTERACTIONSMEDICAMENTEUSESNepasadministrer aveclessubstratsde CYP3A
ALFUZOSINE,AMIODARONE,QUIETAPINE,PIMOZIDE,COLCHICINE,LOVASTATINE,
SIMVASTATINE,MIDAZOLAMOral,TRIAZOLAM,SILDENAFILdansl’hypertensionartérielle
pulmonaire
InducteursCYP3A(diminutiondel’efficacitéd’ZYDELIG®)
SurveillanceétroitesiutilisationdeCYP3A
PRECAUTIONSPARTICULIERES: Contraception
InterrompreallaitementavecZYDELIG®
E110danslecompriméde100mg