pour une ACTIVITÉ Jeunesse au Projet EVEIL

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Dépôt de projets pour EVEIL – Hiver et printemps 2014
DEMANDE DE FINANCEMENT
POUR UNE ACTIVITÉ JEUNESSE AU PROJET EVEIL
Formulaire de présentation d’activités
ORGANISME PARRAIN DE L’ACTIVITE :
Nom de l’organisme :
Nom de la personne
responsable :
Coordonnées
(adresse, ville, code
postal) :
Téléphone :
Adresse courriel :
L’activité proposée doit répondre à tous les critères suivants :
☐ Des jeunes (0-25 ans) doivent être impliqués et mobilisés dans le processus ;
 Pour les jeunes âgés entre 0 à 5 ans, il va de soi que ce sont les adultes significatifs autour des
enfants (ex : parents, éducateurs) qui initieront l’activité et qui y seront majoritairement impliqués.
☐ Propose des solutions/réflexions visant à prévenir/contrer la violence et l’intimidation ;
☐ S’adresse à des jeunes âgés entre 0 et 17 ans ;
☐ Le résultat doit être diffusé dans l’organisme, dans le réseau de celui-ci et dans le réseau des jeunes
impliqués dans l’activité ;
☐ Doit être orientée sur des aspects positifs au lieu de condamner des comportements ;
☐ Doit être réalisée dans les 12 mois suivant son acceptation ;
☐ Doit être parrainée par un organisme sociocommunautaire ayant signé (ou qui s’engage à signer) la
déclaration commune d’engagement contre l’intimidation et la violence d’EVEIL ;
☐ Doit se réaliser sur le territoire de Lévis ou de Saint-Lambert-de-Lauzon ;
☐ Doit avoir un côté novateur : l’activité doit être différente de ce qui se réalise habituellement dans
l’organisme.
Dépenses non-remboursées par le projet EVEIL :
 Toutes les dépenses reliées aux ressources humaines de l’organisme parrain.

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Dépôt de projets pour EVEIL – Hiver et printemps 2014
LE TITRE DE L’ACTIVITE :
BREVE DESCRIPTION DE L’ACTIVITE PROPOSEE :
NOMBRE DE JEUNES IMPLIQUES (AGE, SEXE) :
DESCRIPTION DES RESPONSABILITES DES JEUNES DANS L’ELABORATION ET LA REALISATION DE L’ACTIVITE :
COMMENT PREVOYEZ-VOUS FAIRE RAYONNER LES RESULTATS DE VOTRE ACTIVITE?

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Dépôt de projets pour EVEIL – Hiver et printemps 2014
QUELS SONT LES ELEMENTS/MESSAGES POSITIFS QUE VOUS SOUHAITEZ VEHICULER PAR CETTE ACTIVITE ?
QUELLE EST LA DIFFERENCE AVEC LES ACTIVITES REALISEES HABITUELLEMENT DANS VOTRE ORGANISME ?
PERIODE/DATE PREVUE DE SA REALISATION :
ENDROIT DE LA REALISATION/DIFFUSION PREVU ?
AUTRES ELEMENTS QUE VOUS AIMERIEZ SOUMETTRE AU COMITE D’ANALYSE ?
Signature de la personne responsable
Date

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Dépôt de projets pour EVEIL – Hiver et printemps 2014
Dépenses
Sources de financement
Budget Total
Contribution demandée
au projet EVEIL
Contribution de l'organisme
parrain (monétaire et non-
monétaire)
*MINIMUM de 20%*
DÉPENSES LIÉES AUX RESSOURCES HUMAINES
Salaires
N/A
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Frais de déplacement
N/A
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Repas
N/A
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Communications
N/A
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Autres dépenses (précisez) :
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Sous-total
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DÉPENSES LIÉES À L’IMPLICATION ET À LA PARTICIPATION DES JEUNES
Frais de déplacement
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Repas
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Fournitures et équipements
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Locations diverses
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Promotion/publicité
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Services professionnels (précisez) :
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Autres dépenses (précisez) :
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Sous-total
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TOTAL
(addition des deux sous-totaux)
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Dépôt de projets pour EVEIL – Hiver et printemps 2014
INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Il existe actuellement 2 dates de tombées pour soumettre les projets des jeunes :
 16 janvier 2015
 17 avril 2015
Pour que votre activité puisse être retenue, vous devez obligatoirement répondre à l’ensemble des critères nommés ci-
haut ainsi qu’avoir dûment rempli ce formulaire.
Pour soumettre votre projet, vous devez envoyer votre formulaire au :
Un petit bilan vous sera demandé suite à la réalisation de votre activité. Il vous sera remis en même temps que
l’acceptation de votre projet.
MONTANT MAXIMAL PAR PROJET = 2500$
Voici un petit rappel des objectifs de cette démarche :
Faire régulièrement la promotion de la lutte à l’intimidation à travers des activités impliquant les jeunes et cela, sur tout
le territoire de Lévis et de Saint-Lambert-de-Lauzon. Ce qui va permettre :
 d'impliquer directement les jeunes dans la prévention de la violence et de l’intimidation.
 d'amener les jeunes à réfléchir à des solutions positives pour prévenir cette problématique.
 d’amener les jeunes à mieux connaître les ressources de leur milieu.
Si vous avez des questions concernant cet appel de projets, vous pouvez contacter Stéphanie Roy (chargée du projet
EVEIL) au 418-834-0155 ou par courriel au [e-mail].
Bonne participation à tous !!
- Comité de suivi du projet EVEIL
La mise en place de ces activités jeunesse dans notre communauté a été possible grâce à la précieuse contribution financière
du Centre de santé et de services sociaux Alphonse-Desjardins ainsi que du Forum Jeunesse régional de Chaudière-Appalaches.
Projet EVEIL
5955, rue St-Laurent, suite 205
Lévis, Québec
G6V 3P5
[e-mail]
Télécopieur : 418-834-3950