Bilan d`un patient douloureux chronique avant la

Bilan d’un patient douloureux
chronique avant la remise à l’activité
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Exemple de la Fibromyalgie
Dr C. Maindet Dominici, Dr A. Favre-Juvin, S. Baillieul
17 Octobre 2015 11ème Journée de l'Hôpital Sud 1

La Fibromyalgie
Syndrome douloureux chronique diffus le plus fréquent
2 à 3 % de la population générale
14 % des patients s’orientant vers une consultation
rhumatologique
Prévalence identique dans tous les pays européens
(McFarlane 2008)
Sex ratio 9 ♀/1♂
Age moyen au moment du diagnostic : cinquième décennie
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La fibromyalgie
Définie selon les critères de l’American College of
Rheumatology (ACR) :
Un syndrome douloureux diffus
> 3 mois
Ensemble du corps, touchant l’hémicorps gauche et droit,
les parties supérieures et inférieures du corps avec une
localisation axiale
Perception d’une douleur à la palpation d’au moins 11
points douloureux sur les 18
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Symptômes Associés
Troubles du sommeil : sommeil perçu comme léger et non
réparateur, quelle que soit sa durée.
La somnolence diurne compensatrice : impact fonctionnel social et
professionnel
Une fatigue générale matinale, souvent très intense, peu améliorée
par le repos
Une fatigabilité musculaire à l’effort
Contrastant avec un examen clinique et des examens paracliniques
normaux ou manquant de spécificité
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