Indicateurs 2016 Annexe 2 Indicaterus de processus

Indicateur de Processus Standard pour la Pharmacie Clinique
au niveau du SPF
Mise au point d'une méthode structurée pour l’anamnèse, l’enregistrement et la
communication des soins pharmaceutiques à l’admission et à la sortie
Les indicateurs de processus identifient les actions nécessaires à l'optimalisation du processus de soins
pharmaceutiques, que ce soit au niveau central (back office) ou à un niveau décentralisé (front office).
Les indicateurs de processus standard sont mesurés deux fois par an pendant 1 semaine et sont consignés
dans le rapport d'activité annuel.
1. On mesure le pourcentage de patients hospitalisés pour lesquels une liste à jour et vérifiée de
l’ensemble des médicaments (1) a été enregistrée, dans les 48 heures de travail qui suivent
l'admission.
2. On mesure le pourcentage de patients sortis de l'hôpital ayant reçu une liste à jour et vérifiée de
l’ensemble des médicaments (2).
(1) Liste à jour et vérifiée de l’ensemble des médicaments à l’admission = enregistrement pour chaque patient
de tous les médicaments administrés (sur prescription ou non) et des informations pertinentes sur leur
utilisation. Cette liste correcte des médicaments s'obtient en interrogeant le patient selon une méthode
standardisée propre à l'hôpital. Elle est vérifiée par le prestataire de soins compétent lors d'un entretien avec
le patient ou son accompagnant / ou avec le prestataire de soins de première ligne.
(2) Liste à jour et vérifiée de l’ensemble des médicaments à la sortie = enregistrement pour chaque patient du
relevé à jour des médicaments et la communication correcte à ce propos envers le patient et les prestataires
de soins de première ligne.
Rapportage
En supposant que tous les hôpitaux disposent d'une méthode structurée pour interroger le patient à propos
des médicaments qu'il prend chez lui lorsqu’il est hospitalisé (de façon programmée), et qu'ils aient mis au
point un formulaire de sortie standardisé, le rapportage des indicateurs de processus standard se déroulera
suivant les modalités suivantes:
Le(s) pharmacien(s) hospitalier(s) défini(ssent) le domaine pour lequel on va mesurer les indicateurs
standard à l'admission et à la sortie (un ou plusieurs services, un groupe de patients, etc.).
Sous la définition générale de l'indicateur de processus standard, nous vous demandons de remplir la
définition de l'indicateur à l'admission/la sortie transposé au champ d'application.
Les indicateurs de processus à l'admission et à la sortie sont mesurés 2 x par an pendant 1 semaine. Les
hôpitaux choisissent eux-mêmes une semaine au cours de la période juin-juillet-août 2016 pour la première
mesure et une semaine au cours de la période septembre-octobre-novembre 2016 pour la seconde mesure.
Les périodes exactes des mesures sont notées dans le rapport annuel des activités.

Indicateur à l’admission
Pourcentage de patients disposant d’une liste à jour et vérifiée
de l’ensemble des médicaments à l’admission à l'hôpital
Définition du champ
d'application au sein de
l'hôpital
Mesures
Semaine 1: de .. à .. /.. / ….
Semaine 2: de .. à .. / .. / ….
Remarques
Numérateur
Nombre de patients dont on a vérifié les médicaments à
l'admission
Dénominateur
Nombre total d'admissions dans le champ d'application du
ou des pharmacien(s) hospitalier(s)
Résultat
exprimé en %
% de patients screenés dont on a vérifié les médicaments à
l'admission
Indicateur de sortie
Pourcentage de patients disposant d’une liste à jour et vérifiée
de l’ensemble des médicaments à la sortie de l'hôpital
Définition du champ
d'application au sein de
l'hôpital
Mesures
Semaine 1: de .. à .. /.. / ….
Semaine 2: de .. à .. / .. / ….
Remarques
Numérateur
Nombre de patients dont on a vérifié les médicaments à la
sortie
Dénominateur
Nombre total de sorties dans le champ d'application du ou
des pharmacien(s) hospitalier(s)
Résultat
exprimé en %
% de patients screenés dont on a vérifié les médicaments à
la sortie