Informations sur les entérobactéries multi

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HYGIENE HOSPITALIERE
Informations sur les entérobactéries multi-résistantes
BLSE
destinées aux patients et à leurs proches
Quelle est l’importance des entérobactéries multi-résistantes ?
La flore intestinale humaine est composée d’une diversité de bactéries (plus de 500
espèces) qui en général cohabitent pacifiquement avec l’homme. On appelle aussi cet état
colonisation. Certaines de ces bactéries peuvent cependant parfois causer une infection des
voies urinaires, de la vésicule biliaire ou de la paroi intestinale, entre autres.
On observe une tendance à la hausse des bactéries résistantes aux antibiotiques, et ce à
l’échelle mondiale. Les bactéries résistantes et multi-résistantes jouent un rôle important au
sein de l’hôpital. Elles causent des infections nosocomiales qui sont plus difficiles à traiter en
raison de leur résistance aux antibiotiques.
Les entérobactéries sont également concernées par ce développement de la résistance.
Parmi les entérobactéries, il peut émerger un type de résistance particulier dénommé BLSE.
Qu’entend-on par « BLSE » ?
Le sigle BLSE signifie Bêta-Lactamases à Spectre Elargi. Ce terme fait référence à une
protéine qui est produite dans les entérobactéries multi-résistantes. Cette protéine a la
capacité de détruire les antibiotiques et confère ainsi à la bactérie une résistance.
Qui risque le plus d’être porteur de « BLSE » ?
Les entérobactéries productrices de BLSE sont de plus en plus présentes chez les patients à
l’intérieur et à l’extérieur des hôpitaux, mais aussi chez la population en bonne santé. Les
patients qui prennent des antibiotiques régulièrement présentent un risque accru, tout
comme les individus atteints d’affections chroniques (par ex. une maladie tumorale, un
affaiblissement du système immunitaire), de lésions cutanées chroniques, portant une sonde
vésicale ou ayant subi une intervention chirurgicale importante.
Que signifie être porteur de « BLSE » ?
Comme les BLSE sont des entérobactéries courantes, la plupart du temps le portage de
BLSE est inoffensif et ne provoque que très rarement une infection. Les personnes en bonne
santé (y compris les femmes enceintes) qui sont porteuses d’entérobactéries productrices de
BLSE ne présentent aucun risque d’infection accru. Tout porteur peut néanmoins être source
d’une transmission de l’entérobactérie productrice de BLSE à d’autres personnes.
La durée de portage des entérobactéries productrices de BLSE peut varier
considérablement. En particulier chez les patients souffrant d’affections chroniques ou
soumis à une antibiothérapie de longue durée, le portage peut persister pendant des mois
voire des années.
Il n’existe actuellement aucun traitement pouvant mettre fin au portage.
Mesures importantes à prendre relativement aux bactéries résistantes
Les hôpitaux cherchent à empêcher autant que possible la transmission d’entérobactéries
entre patients. Pour cela, des mesures d’isolement spéciales sont pratiquées chez les
patients d’hôpital porteurs d’entérobactéries productrices de BLSE et atteints d’affections
chroniques, de lésions cutanées chroniques, portant une sonde vésicale ou ayant subi une
intervention chirurgicale importante.