Les soins intégrés : Un succès venu tout droit de

Les soins intégrés : Un succès venu tout droit de Catalogne
Pourquoi participer les 28-29 mars, 2017, à HIMSS Liège ? Jordi Piera, CIIO de Badalona
Serveis Assistencials, près de Barcelone, fait part de sa vision de l’intérêt. Interview
exclusive par Denise Silber pour HIMSS Europe.
Le prochain événement HIMSS en Europe est HIMSS Liège, (28-29 mars, 2017), organisé en
partenariat avec HIMSS Europe, le CHU de Liège et l’Université de Liège. Ce sera
l’événement « e-santé » de la région Benelux et du Nord de la France. Incluant des sessions
en Français, en Anglais et en Néerlandais, ainsi que la visite du CHU de Liège, cet événement
rassemblera les principaux acteurs de santé européens.
J’ai été ravie d’interviewer Jordi Piera, CIIO de Badalona Serveis Assistencials (BSA), pendant
la conférence HIMSS17 aux Etats-Unis. Jordi, diplômé en « Computer Science Engineering »
et en Gestion d’entreprises, a également réalisé un Master en Télémédecine. BSA est un
organisme de soins intégrés pour la région de Barcelonès Nord. BSA gère l’hôpital municipal
de Badalona, les soins à domicile, le centre sanitaire et social El Carme, sept centres de soins
primaires, et le Centre pour la santé sexuelle et reproductive qui sert la banlieue la plus
importante de Barcelone. Badalona est situé sur la côte espagnole, à dix kilomètres au nord
de Barcelone.
Le partage de dossiers de santé informatisés entre les différents « niveaux » de ce système
de soins permet aux patients de voir un spécialiste, sans qu’il y ait de duplication. Les
spécialistes peuvent voir les patients chez eux et dans les centres de soins.
Jordi, parlez-nous de vos responsabilités à BSA.
JP : En tant que CIIO ou « Chief Information and Innovation Officer » pour la région de
Badalona, j’ai plusieurs casquettes. Badalona Serveis Assistencials fournit des soins
primaires, aigus, et intermédiaires, ainsi que des services sociaux, pour 500 000 personnes,
chiffre qui continue de grandir. Je travaille aussi bien sur les problèmes du quotidien que sur
la recherche et l’innovation. A ce titre, nous mettons l’accent sur l’amélioration de la qualité
des soins de notre population cible, grâce aux TIC.
BSA collabore avec HIMSS depuis plusieurs années, qu’en retenez-vous ?
JP : Oui, nous avons commencé à collaborer avec HIMSS Europe en 2006, tout au début de
l’installation européenne de HIMSS. L’hôpital municipal de Badalona avec ses 120 lits, était
l’un des premiers en Europe à accéder au niveau HIMSS 6 et le premier en Espagne, avec
l’hôpital Denia. Nous en sommes très fiers et cela m’a beaucoup plu de faire partie du
processus. Ceci dit, EMRAM ou le « Electronic Medical Record Adoption Model » qui nous a
permis d’atteindre ce niveau est seulement pertinent pour les soins aigus à l’hôpital et cela
ne nous a pas pleinement satisfait. Nous devons assurer tout l’éventail des soins. Nous
étions donc intéressés par évaluer notre organisation dans le cadre du HIMSS Continuity of
Care Maturity Model (CCMM) lorsque nous en avons pris connaissance.
Qu’allez-vous présenter lors de votre intervention à HIMSS Liège qui est consacré au
« Continuity of Care Maturity Model (CCMM) » ?
JP : Je vais expliquer comment le CCMM nous aide à évaluer tous les services sanitaires que
nous proposons à Badalona : les soins primaires, les soins aigus, les soins intermédiaires, les
soins à domicile et le soutien social.
A HIMSS Liège, nous allons échanger à propos de l’intégration horizontale de tous ces
services. Le CCMM nous donne les bases d’une approche intégrée. En Espagne, le système
de santé est 100% public. Or, en Ecosse, par exemple, où le service de santé est public aussi,
les médecins généralistes exercent « en mode privé » ce qui impacte le partage de
l’information entre les différents niveaux et fournisseurs de soins.
Jordi, vous avez eu quelques succès dans ce domaine à Badalona. Quels succès vous
viennent à l’esprit d’emblée ?
JP: Le premier qui vient à l’esprit c’est le programme « du retour précoce à domicile » pour
les personnes âgées. Nous pouvons vraiment dire que c’est un programme qui place le
patient au centre. Prenons l’exemple de la convalescence après une fracture de la hanche.
Nous avons raccourci la période de convalescence de 9 à 6,1 semaines, grâce aux soins
intégrés. Les patients quittent l’hôpital, post-intervention après trois jours, car nous pouvons
complètement coordonner les services de santé et les services sociaux, et les personnaliser
selon les besoins de chaque patient.
Deuxièmement, nous proposons des exercices préventifs, pour que les personnes âgées
fassent moins de chutes et fractures. Ce programme marche grâce à une collaboration
intense entre les soins intermédiaires (qui identifient les candidats potentiels) et les soins
primaires (qui livrent les workshops pour les personnes âgées et leur aidant).
Et enfin, j’aimerais citer notre « nudging programme » pour les médecins. C’est un
programme qui incite les médecins à moins prescrire, tout en douceur. Nous utilisons les TIC
pour permettre aux médecins de se comparer à leurs collègues en fournissant des ratios par
département ou organisme de soins. Les médecins voient d’eux-mêmes qu’il est possible de
faire autrement.
Donc on peut dire que les habitants de Badalona bénéficient d’une qualité de soins
très élevée grâce à l’apport de l’informatique…
JP: Oui, tout à fait. Je suis entré dans l’univers de l’informatique en l’an 2000. J’étais encore
étudiant et j’ai eu la chance de grandir avec le système. J’ai pu participer à plusieurs mises
en œuvre, allant du dossier santé informatisé à l’intégration des services sociaux, et à la
stratégie e-santé. Je suis heureux, et ce n’est pas terminé, car je vais rapporter quelques
nouvelles idées, j’en suis sûr, de HIMSS Liège!