Rapport Médecine personnalisée Pr Degoulet

Rapport parlementaire sur la médecine personnalisée
« il est urgent d’assurer la transition numérique de
l’hôpital » selon Pr. Patrice Degoulet (Hôpital européen
Georges-Pompidou)
Paris, 27 janvier 2014 - La « médecine personnalisée » ou encore « médecine de précision »
introduit un nouveau paradyme dans la pratique médicale : les patients auront accès à des
thérapies ciblées, des traitements répondant au mieux à leur patrimoine génétique et
pourront à terme identifier des prédispositions à certaines pathologies. L’Office
parlementaire d’évaluation des choix scientifiques et technologiques (OPECST) a remis
son rapport à l’Assemblée Nationale le 22 janvier sur les enjeux scientifiques,
technologiques, éthiques et juridiques de la médecine personnalisée afin de préparer
notre système de santé. HIMSS organisation internationale à but non lucratif, au travers
de son expertise dans les nouvelles technologies, accompagne les professionnels de
santé dans la conduite du changement au travers des nouvelles technologies. Elle
organise une intervention sur ce thème dans le cadre de sa conférence annuelle WoHIT
2014 et pointe l’urgente nécéssité des hôpitaux français d’opérer leur transition
numérique pour se préparer à cette prochaine étape stratégique.
Une médecine de pointe à l’origine d’une fracture sanitaire ?
La médecine personnalisée permettra d’importants progrès en oncologie et matière de recherche sur les
maladies rares. Toutefois, les rapporteurs mettent en garde contre une médecine à deux vitesses. En effet,
cette médecine high-tech réunit plusieurs disciplines : médecins et bioinformaticiens utilisant les nouvelles
technologies pour procéder au séquençage génétique. L’ensemble des citoyens pourra t-il avoir accès à ces
techniques de pointe financièrement ou territorialement ? Selon qu’il habite à la campagne ou dans un grand
centre urbain un patient aura « sans doute plus ou moins de chances d'être bien prise en charge et de ne pas
risquer une erreur de diagnostic » selon le rapport.
Le partage des données pour garantir l’égalité d’accès aux soins
Le seul moyen de garantir l’égal accès aux soins personnalisés passe par la modernisation et l’interopérabilité
des systèmes d’information cliniques (SIC) qui permettraient :
- De partager et d’échanger instantanément les données du patient entre les professionnels de santé
sur tout le territoire.
- De faciliter l’accès aux soignants aux dispositifs d’aide à la décision clinique qui se basent sur les faits
scientifiques établis (Evidence Bases Medicine). Il s’agit de fonder les décisions cliniques non
seulement sur la médecine traditionnelle : utilisation des connaissances académiques combinée à
l’expérience et au jugement du praticien, mais aussi sur les connaissances acquises à l’échelon de
sous-groupes de patients grâce à l’utilisations de nouveaux types de données (omiques, imagerie

fonctionnelles, données environnementales). Ces données sont issues d’études cliniques.
- De constituer les entrepôts de données cliniques permettant de générer de nouvelles
connaissances, mais également de mesurer les effets progressifs de la personnalisation de la
médecine sur la qualité des soins et la réduction de la iatrogénie médicale.
Pour sauter le pas et rester parmi les pays ayant un système de santé performant, il est urgent d’accompagner
les hôpitaux dans leur transition numérique. Ce big data doit être collecté, structuré et analysé par des
systèmes d’information robustes.
La transition vers l’hôpital numérique
Dans cette perspective l’organisation HIMSS accompagne les décideurs en santé dans leur démarche de
modernisation de leur SI. HIMSS a développé un référentiel EMRAM qui permet de développer des modes
de prise en charge innovants, de pilotage de la performance, le tout avec une vision décloisonnée pour des
parcours de soins plus lisibles et mieux coordonnés. De 0 à 7, les étapes de ce réferentiel facilitent l’évaluation
de la maturité des SIH. Pour atteindre la certification de niveau 6 EMRAM l’établissement hospitalier doit se
doter d’un dispositif d’aide à la décision clinique. La France compte à ce jour seulement 5 hôpitaux de niveau
6 EMRAM : l’hôpital européen Georges-Pompidou, l’hôpital Paris Saint-Joseph, le CH de Valencienne, le CHRU
de Montpellier et le CH de Belfort-Montbélliard.
WoHIT 2014
Dans le cadre de sa grande conférence internationale WoHIT 2014 à Nice du 2 au 4 avril, les décideurs
européens de la santé débatteront du rôle des nouvelles technologies dans la conduite du changement des
systèmes de santé. Cette opportunité de transformation des réseaux de soins par l’adoption du numérique,
doit permettre non seulement de meilleures performances cliniques pour la prise en charge des citoyens mais
également de faciliter la maîtrise des dépenses. Les études démontrent que le retour sur investissement des
nouvelles technologies devient significatif à partir du niveau 5 du modèle EMRAM.
Le 3 avril une session sera consacrée à la télémédecine :
- Où en sommes nous avec la télémédecine ? Dr. Panagiotis C. Stafylas, cardiologue, Grèce
- Que voulons-nous faire dans le futur avec les télémédecine ? Jane Clemensen, Maître de conférences
au CHU d’Odense et université sud du Danemark.
http://worldofhealthit.org/2014/fr

A propos de HIMSS
HIMSS est une organisation à but non lucratif qui se consacre exlusivement à fournir un leadership
international pour un usage optimal des technologies de l’information et les systèmes de gestion pour
l’amélioration de la santé. Créée il y a 52 ans, HIMSS et ses organisations affiliées sont basées à Chicago avec
différents bureaux aux Etats-Unis, en Europe et en Asie. HIMSS compte près de 50 000 membres dont plus
des deux tiers travaillent dans la fourniture de services santé, les organisations gouvernementales ou à but
non lucratif. HIMSS rassemble plus de 570 organisations dont plus de 225 sont des organisations partenaires
à but non lucratif qui partagent sa mission de transformer le secteur de la santé au travers un usage efficace
des TIC et des systèmes de gestion. HIMSS conçoit et initie les pratiques de santé ainsi que les politiques
publiques au travers de son expertise sur les contenus, le développement professionnel, la recherche et les
outils médiatiques pour promouvoir l’information et les contributions sur les systèmes de gestion afin
d’améliorer la qualité, la sureté, l’accès aux soins tout en maîtrisant les dépenses.
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Pour plus d’informations sur la conférence : http://worldofhealthit.org/2014/fr
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