Le projet MULTIMODHAL

LE PROJET MULTIMODHAL
Validation d’un traitement par rTMS neuro-guidé
dans les hallucinations réfractaires
R. Jardri, M. Demeulemeester, A. Amad, M. Bubrovszky,
C. Delmaire, M. Plaze, A. Cachia, D. Pins, J.P. Pruvo, P. Thomas
CHRU DE LILLE
5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013
rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL
Recommandations Françaises sur la rTMS
Trouble
Cible
Paramètres
Niveau de preuve
Troubles
anxieux
CPF-DL
?
PTSD: grade D
CPF-DL droit
basse Freq.
Syndrome
dépressif
majeur
grade A
CPF-DL gauche
haute Freq.
Schizophrénie
(Hallucinations)
JTP gauche
basse Freq.
grade A
Schizophrénie
(symptômes -)
CPF-DL
haute Freq.
-
Lefaucheur et al., Clin Neurophysiol 2011
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rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL
Méta-analyse rTMS et hallucinations
Demeulemeester et al, Biol Psychiatry 2012
5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013
rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL
Stratégies de guidage de la stimulation
5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013
rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL
Ex. d’imagerie de capture hallucinatoire
Jardri et al., Cereb Cortex 2013
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rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL
Le cas des hallucinations précoces
Jardri et al, Mol Psychiatry 2007
Jardri et al, Neuropsychologia 2009
Jardri et al, J Am Acad Child Adolesc Psychiatr 2012
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rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL
Le cas des hallucinations non-auditives
Les hallucinations sont-elles
somatotopiques ?
Hallucinations coenesthésiques
vécues comme des chocs
électriques ou des objets
traversant la zone abdomin-
pelvienne
Jardri et al, Am J Psychiatry 2008
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rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL
Le projet MULTIMODHAL: PHRC national 2011-2014
n=35
Résultats préliminaires
n=35
Available at: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01373866
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rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL
Critères/ Contact
Critères d’inclusion
–
–
–
–
H/F 13-60 ans droitiers
Assuré social
Diagnostic SCZ DSM-IV-R
Hallucinations Pharmacorésistantes
– Exempt de pathologie
neurologique dont l’épilepsie
– Absence de traitement
anticonvulsivant
– Exempt de dépendance active à
une substance
[email protected]
Critères de non-inclusion
– Non couvert par le régime de la
sécurité sociale
– Grossesse
– CI propres à l’IRM
– Critères morphologiques
– CI propres à la rTMS
– Claustrophobie
– Refus d’être informé d’une
particularité à l’IRM
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Merci pour votre attention
5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013