LE PROJET MULTIMODHAL Validation d’un traitement par rTMS neuro-guidé dans les hallucinations réfractaires R. Jardri, M. Demeulemeester, A. Amad, M. Bubrovszky, C. Delmaire, M. Plaze, A. Cachia, D. Pins, J.P. Pruvo, P. Thomas CHRU DE LILLE 5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013 rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL Recommandations Françaises sur la rTMS Trouble Cible Paramètres Niveau de preuve Troubles anxieux CPF-DL ? PTSD: grade D CPF-DL droit basse Freq. Syndrome dépressif majeur grade A CPF-DL gauche haute Freq. Schizophrénie (Hallucinations) JTP gauche basse Freq. grade A Schizophrénie (symptômes -) CPF-DL haute Freq. - Lefaucheur et al., Clin Neurophysiol 2011 5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013 rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL Méta-analyse rTMS et hallucinations Demeulemeester et al, Biol Psychiatry 2012 5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013 rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL Stratégies de guidage de la stimulation 5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013 rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL Ex. d’imagerie de capture hallucinatoire Jardri et al., Cereb Cortex 2013 5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013 rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL Le cas des hallucinations précoces Jardri et al, Mol Psychiatry 2007 Jardri et al, Neuropsychologia 2009 Jardri et al, J Am Acad Child Adolesc Psychiatr 2012 5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013 rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL Le cas des hallucinations non-auditives Les hallucinations sont-elles somatotopiques ? Hallucinations coenesthésiques vécues comme des chocs électriques ou des objets traversant la zone abdomin- pelvienne Jardri et al, Am J Psychiatry 2008 5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013 rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL Le projet MULTIMODHAL: PHRC national 2011-2014 n=35 Résultats préliminaires n=35 Available at: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01373866 5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013 rTMS neuro-guidée: le projet MULTIMODHAL Critères/ Contact Critères d’inclusion – – – – H/F 13-60 ans droitiers Assuré social Diagnostic SCZ DSM-IV-R Hallucinations Pharmacorésistantes – Exempt de pathologie neurologique dont l’épilepsie – Absence de traitement anticonvulsivant – Exempt de dépendance active à une substance [email protected] Critères de non-inclusion – Non couvert par le régime de la sécurité sociale – Grossesse – CI propres à l’IRM – Critères morphologiques – CI propres à la rTMS – Claustrophobie – Refus d’être informé d’une particularité à l’IRM 5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013 Merci pour votre attention 5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013