XIII
Préface V
Contributeurs VII
Abréviations XXI
Partie I
Généralités
CHAPITRE 1
Introduction à l’histoire
de la psychiatrie J. Postel 3
Le traitement moral (3), Organogenèse versus psy-
chogenèse (4), La démarche nosographique (6), Les
trois modèles (9), Cognitivisme et neurosciences
(10), Conclusion critique (11).
CHAPITRE 2
Modèles théoriques en psychiatrie –
Épistémologie M.-C. Hardy-Baylé 13
Les grandes théories de la psychiatrie (14), Une
théorie des pratiques est-elle possible ? (21).
CHAPITRE 3
Épidémiologie et nosographie
psychiatriques J.-D. Guelfi, F. Rouillon 25
Le diagnostic en psychiatrie (25), Les enquêtes épi-
démiologiques internationales (28), L'identification
des facteurs de risque (29).
CHAPITRE 4
La recherche en psychiatrie
Coordonné par J.-M. Danion 31
4.1. La recherche en psychiatrie
et en santé mentale : le défi
de la pluridisciplinarité J.-M. Danion 31
4.2. Éthique de la recherche
en psychiatrie J.-M. Danion 32
Principes éthiques généraux (33), La notion de
consentement libre et éclairé dans la recherche
psychiatrique (34), La balance bénéfice/risque et la
protection des patients (35), L'éthique personnelle
du chercheur (37).
4.3. Modèles animaux en psychiatrie :
principes généraux M. Le Moal 39
De la clinique à la psychopathologie expérimentale
(40), Les modèles animaux (41), Un exemple clas-
sique de modélisation : évaluation critique (43),
Conclusion (45).
4.4. La recherche génétique
en psychiatrie N. Ramoz, P. Gorwood 46
Introduction : du trouble psychiatrique au gène : la
génétique psychiatrique (46), Épidémiologie et com-
posante génétique dans les maladies psychiatriques
(46), Stratégies et méthodes d'analyses génétiques
(47), Liaison génétique (47), Perspectives – Du gène
à la thérapeutique : endophénotype et pharmacogé-
nétique (50).
4.5. L'épidémiologie psychiatrique
K. Ritchie, D. Villebrun 51
Épidémiologie descriptive (52), Épidémiologie ana-
lytique (52), Épidémiologie préventive (54), Conclu-
sion (55).
4.6. La recherche en biologie :
modèles et méthodes M.-O. Krebs 56
Neuroanatomie et neuroanatomie fonctionnelle (56),
Imagerie et phénotypage cellulaires (57), Neuro-
pharmacologie – Neurochimie (60), Les techniques
à haut débit : Hight throughput (60), Une technique
révolutionnaire : l'optogénétique (62), Conclusion :
la nécessité d'une démarche intégrée (63).
4.7. La recherche en sciences humaines
et sociales A.-M. Lovell 64
Les méthodes quantitatives (65), Les méthodes
qualitatives (67), Quelques réflexions sur la mesure
(69), Conclusion (69).
4.8. Méthodologie des essais
thérapeutiques en psychiatrie B. Falissard 70
Définition des traitements à comparer (70), Défini-
tion des critères d'inclusion et d'exclusion (71), La
définition des critères d'efficacité (72), La compa-
rabilité des différents groupes de traitement (73),
Conclusion (73).
4.9. Recherche pharmacologique
et psychotropes J. Benyaya 73
Les modèles et leur mise en œuvre (74), Modèles
et modelage structural des substances actives (75),
Modèles animaux et méthodes d'étude pharmaco-
dynamique (82).
Sommaire
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Sommaire
XIV
CHAPITRE 5
Sociologie des troubles
psychiatriques A.-M. Lovell 87
Les déterminants sociaux de la maladie mentale
(88), Les processus sociétaux de la construction de
la maladie mentale (90), Coercition et maladie men-
tale (93), De nouveaux objets pour la sociologie de
la maladie mentale (95), Conclusion (96).
CHAPITRE 6
La psychiatrie transculturelle : une
clinique de la modernité M.-R. Moro 99
Toute relation est culturelle (99), Les fondements
de l'ethnopsychanalyse (100), La notion de « clôture
culturelle » : nécessité et limites (101), La pragmati-
que des métissages (102), Pour une pensée métissée
et cosmopolite (103).
CHAPITRE 7
Facteurs de vulnérabilité 105
Coordonné par H. Verdoux
7.1. Introduction H. Verdoux 105
7.2. Facteurs de vulnérabilité
génétique F. Bellivier 106
Nouvelles approches phénotypiques en psychiatrie
génétique (107), Conclusion (109).
7.3. Facteurs de vulnérabilité
environnementaux F. Limosin 111
Le concept de « vulnérabilité » et le rôle de l'envi-
ronnement (111), Les principaux types de facteurs
environnementaux (112), Conclusion (114).
7.4. Interactions gène – environnement
en psychiatrie C. Dubertret, P. Gorwood 115
Modèles qualitatifs et quantitatifs (115), Méthodes
d'étude des interactions gène – environnement
(117), Interactions gène – environnement dans la
schizophrénie (118), Interactions gène – environne-
ment dans les troubles de l'humeur et l'anxiété (119),
Interactions gène – environnement dans les addic-
tions (120), Interactions gène – environnement dans
les autres troubles psychiatriques (120), Conclusion
(120).
Partie II
L’examen
en psychiatrie
CHAPITRE 8
L’examen clinique J.-D. Guelfi, F. Rouillon 125
Circonstances de l'examen (126), Conduite de l'exa-
men (127), Conclusion (130).
CHAPITRE 9
L'examen psychométrique 131
Coordonné par J.-D. Guelfi
9.1. Introduction J.-D. Guelfi 131
9.2. Les échelles d'évaluation J.-D. Guelfi 131
Les différents types d'échelles (132), Les qualités
métrologiques (133), Les échelles-critères (134),
Applications (135), Conclusion (136).
9.3. La mesure de la subjectivité B. Falissard 136
Définitions (137), Mesures subjectives et mesures
objectives : les différences (138), Mesures subjecti-
ves et mesures objectives : les convergences (140),
Conclusion (141).
9.4. La psychométrie des fonctions
cognitives M. Dupuy, C. Monier, I. Amado 142
Les tests mentaux d'aptitude et d'intelligence (142),
Concepts – intérêts et limite de l'évaluation de l'in-
telligence (142), Les différentes catégories de tests
d'intelligence (143), De l'évaluation des performan-
ces au diagnostic cognitif et à l'évaluation dynami-
que (144), L'examen des fonctions cognitives (145).
9.5. Les tests de personnalité A. Brun-Eberentz 149
Le MMPI : Minnesota Multiphasic Personality
Inventory (149).
9.6 Le modèle à cinq facteurs et l'utilisation
du NEO-PI-R en pratique psychiatrique 156
P.T. Costa, Jr. J.-P. Rolland, F. de Fruyt,
B. de Clercq, R.R. McCrae
9.7 Les autres questionnaires
de personnalité M. Bouvard 162
9.8 Les tests projectifs A. Andronikof 166
CHAPITRE 10
L'exploration fonctionnelle
du cerveau
Coordonné par J.-D. Guelfi 173
10.1. Introduction J.-D. Guelfi 173
10.2. Électroencéphalographie
et psychiatrie B. Gueguen 174
Retard mental (175), Troubles de l'attention (175),
Troubles de l'humeur (175), Psychoses – Schi-
zophrénies (176), Anxiété (177), Somatisation type
« conversion » (177), Obsessions, compulsions (177),
Autisme (178), Anorexie mentale (178), Troubles
des conduites sociales (178), Confusion mentale
(178), Démences et vieillissement cérébral (178),
Addiction (180), Psychopharmacologie (180), Sis-
mothérapie (182), Potentiels évoqués (182).
10.3. L'imagerie cérébrale : de la psychiatrie
à la pédopsychiatrie J.-L. Martinot, S. Mana,
M.-L. Paillère 184
Schizophrénie et maturation cérébrale (185), États
dépressifs et système frontolimbique (187), Maladies
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Sommaire
XV
mentales, (dés)inhibition, et modèle frontostriatal
(190), Addiction et imagerie (191), L'imagerie en
pédopsychiatrie (193), Conclusion (195).
10.4. Les marqueurs biologiques M.-F. Poirier 197
Les marqueurs biochimiques (197), Marqueurs bio-
logiques d'une origine organique des troubles (199),
Recherche de toxiques et dosages de médicaments
(200), Conclusion (201).
Partie III
Psychopathologie
CHAPITRE 11
Troubles anxieux 205
Coordonné par J.-P. Boulenger
11.1. De la névrose aux troubles
anxieux J.-P. Boulenger 205
11.2. Trouble panique
et agoraphobie J.-P. Boulenger, D. Capdevielle 208
Clinique (209), Étiopathogénie (211), Traitement
(212).
11.3. Phobies spécifiques et phobies
sociales C. André 214
Brève histoire du regard sur les phobies (214),
Définition et diagnostic (214), Données épidémio-
logiques et étiologiques (216), Phobies spécifiques
(218), Phobies sociales (220), Traitement (222),
Conclusion (223).
11.4. Anxiété généralisée D. Servant, 223
M. Goudemand
Introduction – Historique (223), Épidémiologie et
facteurs de risque (224), Clinique et diagnostics dif-
férentiels (224), Évolution et complications (225),
Étiopathogénie (226), Traitement (227).
11.5. Stress et troubles de l’adaptation 228
P. Birmes, R. Klein, L. Schmitt
Introduction – Historique (228), Épidémiologie et
facteurs de risque (229), Clinique et diagnostics dif-
férentiels (230), Évolution et complications (230),
Étiopathogénie (231), Traitement (232).
11.6. Pathologie psychotraumatique,
pathologies secondaires à des traumatismes
majeurs, stress aigu et état de stress post-
traumatique F. Ferreri, C.-S. Peretti, 234
M. Ferreri
Historique (234), Épidémiologie (234), L'événement
traumatique (235), État de stress post-traumatique
(236), Psychopathologie (238), Biologie (239), Trai-
tement (239), Aspects médicolégaux et sociojudi-
ciaires (241), Conclusion (241).
11.7. Trouble obsessionnel compulsif
et spectre obsessionnel compulsif B. Millet, 242
A. Bourguignon
Épidémiologie et facteurs de risque (242), Clinique
et diagnostics différentiels (242), Évolution et com-
plications (244), Facteurs étiopathogéniques (244),
Évaluation du TOC, de sa sévérité et de l'efficacité
thérapeutique (245), Traitement (246), Le spectre
obsessionnel compulsif (247).
11.8. Troubles anxieux et dissociatifs 250
Q. Debray
Introduction – Historique (250), Clinique (251),
Traitement (252).
CHAPITRE 12
Schizophrénie et autres troubles
psychotiques
Coordonné par N. Franck 255
12.1. Introduction N. Franck 255
12.2. Clinique et orientations
thérapeutiques L. Waintraub 256
Clinique (257), Examens complémentaires (261),
Évolution (261), Formes cliniques (263), Autres
troubles psychotiques (264), Diagnostic positif et
différentiel (265), Critères diagnostiques et échel-
les d'évaluation (266), Orientations thérapeutiques
(267).
12.3. Approche neurocognitive
de la schizophrénie N. Franck 269
Approche neurocognitive des symptômes positifs
(270), Approche neurocognitive de la désorganisa-
tion (274), Approche neurocognitive des symptômes
négatifs (275), Approche neurocognitive des trou-
bles de la cognition sociale (276), Conclusion (277).
12.4. Étiopathogénie
de la schizophrénie C. Demily, F. Thibaut 278
Modèles de vulnérabilité (279), Hypothèses neuro-
développementales de la schizophrénie (279), Hypo-
thèses neurodégénératives de la schizophrénie (281),
Vulnérabilité génétique à la schizophrénie (281),
Facteurs de risque environnementaux à la schizo-
phrénie (284), Épigénétique : l'avenir de la recherche
étiopathogénique (287), Conclusion (287).
CHAPITRE 13
Troubles de l'humeur 289
Coordonné par J.-F. Allilaire
13.1. Introduction J.-F. Allilaire 289
13.2. Clinique des troubles
dépressifs C. Even 291
Le syndrome dépressif (291), Formes cliniques
(295), Modes évolutifs (300), Cadre nosographique
(300), Conclusion (300).
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Sommaire
XVI
13.3. Clinique des troubles bipolaires C. Gay 301
Introduction, historique (301), Épidémiologie (303),
Clinique (303), Diagnostic (309), Classification des
troubles bipolaires (310), Spectre des troubles bipo-
laires (310), Étiopathogénie (313), Âge de début,
évolution et complications (314).
13.4. Troubles de l'humeur : facteurs
étiopathogéniques R. Dardennes 316
Quelle est la cause de la dépression ? (316), L'interac-
tion gène – environnement (317), Le sujet déprimé,
acteur du stress (317), Pourquoi les épisodes se répè-
tent-ils ? (318), Grossesse et maternage… font le lit
de la dépression ? (318), Le stress est-il la cause de
la dépression ? (319), L'anatomie (fonctionnelle) de
la dépression (320), Une approche biopsychosociale
de la dépression (321).
CHAPITRE 14
Organicité cérébrale
et psychopathologie
Coordonné par P.H. Robert 325
14.1. Introduction P.H. Robert 325
14.2. Démences C. Derouesné 326
Le syndrome démentiel (326), Les démences dégé-
nératives (327), Les démences vasculaires (333),
Diagnostic d'une démence (334).
14.3. Bases neuroanatomiques
des symptômes psychiatriques M. Benoit 336
Atteintes frontales (336), Atteintes du système
temporolimbique (339), Atteintes sous- corticales
(340), Atteintes cérébelleuses (341), Atteintes
globales de l'activité cérébrale (341), Conclusion
(341).
CHAPITRE 15
Troubles somatoformes et intrications
médicopsychiatriques
Coordonné par P. Hardy 345
15.1. Introduction P. Hardy 345
15.2. Troubles somatoformes S.M. Consoli 346
Problèmes de définition : troubles somatoformes,
symptômes fonctionnels ou médicalement inexpliqués
(346), Trouble de conversion, trouble somatisation,
trouble somatoforme indifférencié, syndrome de
fatigue chronique (348), Trouble douloureux, fibro-
myalgie, plaintes douloureuses focalisées médica-
lement inexpliquées (352), Trouble somatoforme
non spécifié (DSM-IV), dysfonctionnements neu-
rovégétatifs somatoformes (CIM-10) (354), Hypo-
condrie (354), Trouble peur d'une dysmorphie
corporelle (355), Modèles explicatifs (356), Traite-
ment (357).
15.3. Intrications
médicopsychiatriques C. Buhl, P. Hardy 359
Troubles psychiques observés dans le cadre des
maladies et des traitements somatiques (360),
Pathologies somatiques observées dans le cadre
des troubles mentaux et de leurs traitements (366),
Conclusion (368).
CHAPITRE 16
Troubles de la personnalité
Coordonné par J.-D. Guelfi 371
16.1. Introduction J.-D. Guelfi 371
16.2. Personnalités schizotypique
et schizoïde P. Dumas, J.-D. Guelfi 374
Introduction – Historique (374), Clinique (375),
Diagnostic – Évaluation psychométrique (377),
Épidémiologie (377), Étiopathogénie : aspects neu-
ropsychologiques et neurobiologiques (378), Traite-
ment (379).
16.3. Personnalité paranoïaque Q. Debray 381
Introduction – Historique (381), Clinique (382),
Traitement (385).
16.4. Personnalité antisociale (dyssociale) 387
E. Coste, F. Petitjean
Historique (387), Clinique (388), Épidémiologie
(389), Étiopathogénie – Facteurs de risque (390), Fac-
teurs psychodynamiques (391), Traitement (392).
16.5. Personnalité borderline A. Pham-Scottez 394
Introduction – Historique (394), Définitions (395),
Clinique (397), Diagnostic (398), Épidémiologie
(398), Étiopathogénie (399), Traitement (399).
16.6. Personnalité histrionique K. Ichard,
L. Schmitt 401
Introduction – Historique (401), Clinique (402),
Épidémiologie (405), Étiopathogénie (406), Traite-
ment (406).
16.7. Personnalité narcissique 408
J.-D. Guelfi, Z. Logak
Introduction – Historique (408), Clinique (408),
Évolution – Complications (409), Diagnostic (409),
Épidémiologie (410), Étiopathogénie (411), Traite-
ment (412), Conclusion (413).
16.8. Personnalité évitante A. Pélissolo 414
Introduction – Définition (414), Clinique (414),
Diagnostic (415), Épidémiologie (417), Étiopatho-
génie – Aspects cognitifs (417), Traitement (417),
Conclusion (418).
16.9. Personnalité dépendante G. Loas 419
Clinique – Définitions (419), Épidémiologie (421), Étio-
pathogénie (423), Traitement (424), Conclusion (425).
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Sommaire
XVII
16.10. Personnalité obsessionnelle
compulsive P. Thomas 427
Introduction – Historique (427), Clinique (427),
Comorbidité (429), Évolution (429), Diagnostic
différentiel (430), Épidémiologie (430), Considéra-
tions théoriques : les modèles psychopathologiques
(430), Traitement (431).
CHAPITRE 17
Les paraphilies B. Cordier 433
Terminologie et définitions (433), Critères patho-
logiques (433), Description clinique (435), Hypo-
thèses étiologiques (437), Traitement (438), Aspects
médicolégaux (439).
CHAPITRE 18
Addictions et troubles
des conduites
Coordonné par J. Adès 441
18.1. Introduction J. Adès 441
18.2. Alcoolisme M. Lejoyeux, M. Marinescu 442
Critères diagnostiques (443), Clinique de l'alcoo-
lisme (445), Classifications de l'alcoolisme (448),
Troubles psychiatriques et alcoolisme (450), Com-
plications (451), Facteurs biologiques et génétiques
(453), Traitement (454), Conclusion (455).
18.3. Toxicomanies P. Angel, E. Chagnard 456
Épidémiologie (458), Mode d'action général des
drogues (459), Clinique (461), Comorbidités (462),
Facteurs de risque (463), Traitements (463).
18.4. Tabac et psychiatrie T. Montaut, N. Wirth,
J.-P. Kahn 465
Tabagisme et dépression (465), Tabagisme et schi-
zophrénie (466), Tabagisme et troubles anxieux
(467), Tabagisme et autres addictions (467), Traite-
ment de la dépendance au tabac et psychiatrie (468),
Conclusion (469).
18.5. Addictions comportementales J. Adès 471
Définitions et limites du concept (471), Le jeu
pathologique (471), Les achats compulsifs (473),
L'addiction sexuelle (474), L'addiction au travail
(475), Autres addictions comportementales (476).
CHAPITRE 19
Troubles des conduites alimentaires 477
Coordonné par P. Jeammet
19.1. Introduction P. Jeammet 477
19.2. Épidémiologie des troubles
des conduites alimentaires N. Godart, 479
Y. Lienard, H. Roux
Généralités : difficultés méthodologiques (479), Épi-
démiologie (479), Approche transculturelle (482),
Conclusion (483).
19.3. Clinique des troubles des conduites
alimentaires C. Foulon 484
Anorexie (485), Boulimie (488), Autres troubles
du comportement alimentaire (489), Conclusion
(489).
19.4. Étiopathogénie des troubles
des conduites alimentaires N. Godart, J.Duclos, 490
F. Perdereau
Modèles multifactoriels de l'étiopathogénie des
TCA (490), Facteurs prédisposants (491), Facteurs
déclenchants (494), Facteurs pérennisants (495),
Conclusion (496).
CHAPITRE 20
Psychopathologie
de l'adolescent 499
Coordonné par A. Braconnier
20.1. Introduction A. Braconnier 499
20.2. L'agir, le passage à l'acte J.-C. David, 500
D. Marcelli
Facteurs favorisant l'agir à l'adolescence (500), Pas-
sage à l'acte et psychopathologie – Significations
(501), Les facteurs de résilience (501), Les différen-
tes conduites (502), La question de la psychopathie
(505), En conclusion (507).
20.3. Les troubles affectifs
à l'adolescence J. Xavier 508
Troubles anxieux (508), Dépression et conduite
suicidaire à l'adolescence (511), Traitement (512),
Conclusion (513).
20.4. Épisode psychotique aigu
à l'adolescence D. Cohen, A. Consoli, Y. Edel 514
Place du concept dans la nosographie actuelle (514),
Épidémiologie (515), Clinique (515), Pronostic
(517), Traitement (517), Situations cliniques spéci-
fiques (518).
20.5. États limites à l'adolescence C. Lamas, 521
M. Corcos
Épidémiologie (522), Clinique (523), Étiopathogé-
nie (524), Traitement (526), Conclusion (527).
20.6. La maladie à l'adolescence C. Jousselme 528
Image du corps et maladie à l'adolescence (528),
Maladie et temporalité (529), Maladie et chrono-
logie (529), Maladie et culture (530), Pédiatre et
pédopsychiatre (530), Conclusion (531).
20.7. Trouble déficit attentionnel/hyperactivité
chez l'adolescent D. Purper-Ouakil 532
Clinique (532), Diagnostic (532), Trouble défi-
cit attentionnel/hyperactivité et relations sociales
(534), Épidémiologie (534), Traitements (535).
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