PROCEDURE PG SPI PRE 001 v1 MISE EN PLACE DE L'ISOLEMENT PROTECTEUR 2011 1/3 OBJET Mettre en place des précautions spécifiques aux patients immunodéprimés (< 500 polynucléaires neutrophiles) afin de leur éviter tout risque infectieux DOMAINE D’APPLICATION Ensemble des services de soins du centre hospitalier de TOURCOING. PERSONNEL CONCERNE Tous les professionnels REFERENCES Références législatives, réglementaires et normatives Prévention du risque aspergillaire chez les patients immunodéprimés, conférence de consensus, SFHH, ANAES, 2000 Signalisation régionale de l'isolement 2001 Manuel de certification V10, critère 8g, HAS, juin 2009 Références internes MO ENS-ENT 010 relatif au bon usage des détergents - désinfectants MO SPI - PRE 015 relatif au bionettoyage en court séjour MO SPI - PRE 036 relatif à l'hygiène des mains PG ENS - ENT 004 relative à l'élimination des déchets d'activités de soins DEFINITIONS ET ABREVIATIONS DASRI : Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux HAS : Haute Autorité de Santé SFHH : Société Française d'Hygiène Hospitalière SHA : Solution HydroAlcoolique Rédaction (nom et fonction) M. DUHAMEL : CSH V. LEFEBVRE : IDEH Date Visa 2011 Vérification (nom et fonction) M. CAILLAUX : présidente CLIN S. ALFANDARI : praticien hospitalier Date Visa Approbation support (nom et fonction) E. Verwaerde Ingénieur Qualité Bureau Qualité Date Visa Isolement protecteur PG SPI PRE 001 v1 valide CLIN 24/05/11 2/3 GENERALITES Modalités Les mesures relatives à la mise en place de l'isolement protecteur s'imposent en présence d'un patient dont le taux de polynucléaires neutrophiles est inférieur à 500/mm 3. Signalisation Pour que chacun puisse respecter les précautions, il est impératif que la signalisation de ce type de précautions se trouve sur : • la porte de la chambre • le planning de la salle de soins • le dossier du patient (médical, paramédical ou informatisé) • les bons d'examens (ex. : radiologie, consultation,....) Isolement géographique : Il est indispensable. De préférence dans une chambre à SAS. En cas de neutropénie de longue durée, en service de maladies infectieuses dans une chambre à pression contrôlée. Gestion du matériel et de l'environnement • L’individualisation du matériel réutilisable sera privilégiée. • Les stocks laissés dans une chambre seront limités. • Il n’est pas nécessaire de jeter systématiquement le consommable non utilisé dans la chambre d’un patient auquel s’applique ce type de précautions. Gestion des déchets : • Le tri à la source des déchets doit être respecté. • Lors d’un soin, apporter le conteneur à OPCT à proximité immédiate du patient. Gestion du linge et de la vaisselle : • Sauf avis ponctuel et contraire de l'UHLIN, aucun traitement spécifique n’est requis pour l'alimentation, la vaisselle, les ustensiles et le linge utilisés chez un patient auquel s’appliquent l'isolement protecteur. Gestion de l'environnement :. • Il n’est pas indispensable de réaliser l’entretien de la chambre en premier si les modalités sont par ailleurs bien maîtrisées : lavette et bandeaux changés pour chaque chambre. Levée de l'isolement protecteur : • Lorsque les polynucléaires sont supérieurs à 500/mm3 • Sur prescription médicale UHLIN – CH TOURCOING Mise en place de l'isolement protecteur PG SPI PRE 001 v1 valide CLIN 24/05/11 3/3 UHLIN – CH TOURCOING