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ABSTRACT
Background : Le stress et l'anxiété en période périnatale sont impliqués dans la
survenue de pathologies physiques et psychiques chez les mères, de pathologies de la
grossesse, de problématiques de développement fœtal et d'adaptation néonatale, ainsi
que de perturbations de l'établissement du lien mère-enfant. Cela impacte le système
de soins, et fait de la prévention du stress un problème de santé publique, pour lequel
il est nécessaire de proposer des interventions.
La "cohérence cardiaque" est une méthode de gestion du stress et de l'anxiété
efficace, utilisée dans les services de psychiatrie et de réadaptation cardiaque depuis
une dizaine d'années. Dans le domaine de l'obstétrique, infiniment peu d'études ont
testé cette technique, dont il serait pertinent d'interroger la validité.
Objectifs : Le but de cette revue de la littérature est de déterminer la validité de la
méthode cardio-respiratoire de cohérence cardiaque pour la réduction du stress et de
l'anxiété des femmes en période périnatale.
Méthode : La recherche se base sur les articles des dix dernières années, issus des
bases de données Pubmed et Cochrane. Elle présente les résultats analysés de cinq
études pilotes portant sur l'utilisation de méthodes de respiration contrôlée couplée au
biofeedback, apparentées à la cohérence cardiaque, dont l'objet est la réduction du
stress et de l'anxiété. Les études ont été analysées, puis l'ensemble synthétisé pour en
extraire les résultats.
Résultats : La pratique de la "cohérence cardiaque" diminue significativement les
scores de stress et d'anxiété. Les résultats sont controversés quant à l'impact sur les
mesures biologiques telles que fréquence cardiaque, pression artérielle, taux ce
cortisol salivaire, HRV ou issues obstétricales.
Conclusion : En raison de l'incidence fortement délétère du stress et de l'anxiété
dans la période périnatale, il est nécessaire de proposer aux femmes des moyens
thérapeutiques efficaces. La "cohérence cardiaque" apparaît comme un moyen simple,
peu onéreux et d'une innocuité totale, que les professionnels de santé peuvent
proposer aux mères après un minimum de formation.
Toutefois, des recherches complémentaires paraissent nécessaires pour en apprécier
tous les bénéfices.
Mots-clés : stress, anxiété, grossesse, période périnatale, issues obstétricales,
cohérence cardiaque, HRV, RSA, biofeedback.