ASSOCIATION POUR LA SANTE AU TRAVAIL DUstress SECTEUR FINANCIER le post-traumatique Bleu = Pantone 2995C Orange = Pantone 1665C Le stress post-traumatique Introduction SuiteauxdifférentsévénementsliésauxattentatsenFranceetenBelgique,denombreuses personnesontpuêtreaffectéesdemanièredirecteouindirecteparunesituation traumatisanteetontdéveloppédessymptômesdestresspost-traumatique. Définition L’étatdestresspost-traumatiqueestuneréactionémotive,vive,secondaireàunévénement traumatisantquinesesituepasdanslecadredesexpérienceshabituelles. Pourparlerdestresspost-traumatique,ilfautêtreenprésencedeplusieurséléments: - laconfrontationàunévénementtraumatiqueréeletimportant; - laprésencedesymptômesd’intrusion(lestresspost-traumatiqueestrevécu,d’uneou deplusieursfaçons); - laprésencedesymptômesd’évitement; - laprésenced’unsyndromeneurovégétatif. www.astf.lu 1 Cependant deux notions sont nécessaires pour engendrer un stress posttraumatique : 1. lesujetavécu,aététémoinouaétéconfronté àunévénementoudes événementsdanslesquelsdesindividus: o onttrouvélamortouétégravementblessés : o ontétémenacésdemortoudeblessuresgraves ; o ontvuleurintégritéphysiqueoucelled’autruimenacée. 2.laréactiondusujetàl’événements’esttraduiteparunepeurintense,un sentimentd’impuissanceoud’horreur. Qui en est atteint ? Êtretémoinouvictimed’unévénementtraumatiquen’impliquepasd’embléequ’unstress post-traumatiquesurvienne.IlestdifMiciledeprédirequienseraatteint.Despersonnes peuventêtreexposéesplusieursfoisàdesévénementshorriblesetnejamaissouffrir,tandis qued’autresneserontexposéesqu’uneseulefoisetunstresspost-traumatiquesurviendra. Prise en charge Enprésenced’unstresspost-traumatique,lapriseenchargeparunprofessionnelest nécessaire. Lapremièreétapeconsisteraàécouteretàaccompagnerlavictime. «Lesoutienauxpersonnesquisouffrentdestressposttraumatiqueesttrèsimportant.Dans l’urgence,iln’yapasdethérapiespéciMiqueàmettreenplacesinonaccompagnerlavictime» rappelleladocteurAuroreSabouraudSeguin,psychiatreàl’institutdevictimologieàParis. Danscertainscas,untraitementmédicamenteuxpeutêtreenvisagésilessymptômes persistentmaislesmédicamentsnesontpastoujourslasolutiondanslespremiersjours. Danscettepriseencharge,leprofessionnelsedoitd’accompagnerdansunemissionde «psycho-éducation»,c’estàdired’expliqueraupatientlessymptômesetl’évolutiondece troubleaMindelerassureretdemettredesmotssurcequ’ilressent. www.astf.lu 2 Le rôle des proches Avoirunréseausocialautourdesoi,c’estàdireêtrebienentouré,comptebeaucoupquandon souffredestresspost-traumatique.Ilfautéviterlepluspossibledelaisserlavictimeseule, maisnepaslasecouernonplus.Lemotd’ordrepourleprocheseraenl’occurrenced’être présentetàl’écoute. L’évolution du trouble de stress post-traumatique Cetétatpeutdurerplusieursjours,plusieurssemaines,voireplusieursmois.Maisattention,si lessymptômespersistenttroismoisaprèslefacteurdestress,onparleraalorsdetrouble chronique,quinécessiteraunethérapieavecunpsychiatreouunpsychologue. Lestroublesdusommeilsontsouventlaported’entréeàlaconsultationmédicale.Des sédatifsoudeshypnotiquespeuventêtreprescritspourunebrèvepériode.Les antidépresseurssontconsidéréscommeletraitementdepremièreligne:ilspermettent parfoisl’arrêtdessédatifs. EnMin,plusieursautresclassesdemédicamentspourrontêtreutiliséessilepatientprésente dessymptômessévères.Cestraitementspharmacologiquessontaccompagnéspardes équipesspécialisées:médecins,psychiatresetthérapeutes. Lesinterventionspsychothérapeutiqueslesplusrecommandéespourlestressposttraumatiqueincluentlathérapiecomportementale.CetteapprocheviseàmodiMierl’attitude delapersonneenréduisantlescomportementsd’évitementetapportedesstratégiespour réduiresessymptômesanxieux. Enoutre,unepersonnepeutaméliorersonétataveclamédicationseuleouavecla psychothérapieseule. Toutefois,lapsychothérapieestscientiMiquementreconnuecommeletraitementleplus efMicacepourlestresspost-traumatique. www.astf.lu 3 Actuellement,lesétudesscientiMiquesportenttantsurl’évaluationdestraitements pharmacologiquesetpsychologiquesreconnusquesurl’élaborationdenouvellesapproches quipourraientaméliorercestraitements. Cesétudestententaussidemettreenlumièredesindicateursquipermettraientdemieux prédirelaréponseauxtraitements. Enconclusion,lorsquel’individuestconfrontéàunesituationdestresspost-traumatique,il estessentieldeprendreenchargerapidementcettepersonnepourl’accompagner. Ilestimportantdesesouvenirquenoussommestoussusceptiblesdesouffrird’unstress post-traumatique,qu’ilestsouhaitabledeparlerdel’événementetdenepasforcerl’oubli. Association pour la Santé au Travail du Secteur Financier 15-17, avenue Gaston Diderich L-1420 Luxembourg tél: 22 80 90-1 fax: 22 80 81 www.astf.lu 4 ASSO LA SA DU SE