12.10.09
UE.2.4.S1
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Traitement sur PM (médical, psycho), suivi psychologique, transmission ciblée,
EVA (Echelle Visuelle Analogique)
- Risque thromboembolique : caillot de sang qui risque de migrer vers le cœur.
Pression artérielle, gonflement des mollets -> rougeur/chaleur/œdème/palpation
des mollets, cyanose, vertiges
Redon, éviter de mobiliser le patient, 1er lever le + tôt possible -> le + important
(éviter la phlébite), surélevé les membres inférieurs, traitement anticoagulant,
surveillance des paramètres, transmission oral et écrit dans le dossier de soins,
fauteuil roulant/bas (collants)
- Risque d’atteinte à la fonction neurologique :
Perturbation des fonctions physiques et psychiques de la personne.
Troubles locomoteurs : trouble des fonctions de paroles (aphasie = trouble de la
parole, du langage), vision (apraxie = trouble de la vision), geste (agnosie =
trouble des gestes) ; perturbation des 5 sens
Transmission écrite et orale, suivie psychologique et oral, kiné, surveillance
- Risque d’atteinte cutanée : atteinte de la peau pouvant être superficielle au +
importante et ayant plusieurs degrés.
apparition de rougeurs (boutons/brûlure/coupure/allergie), sécheresse, escarre
plan de retournement, traitement : crème, prévention : changement draps,
transmission, matériel thérapeutique spécialisé
- (Risque de) non reprise du transit : interruption involontaire d’élimination fécale,
urinaire ou sanguine.
Constipation, ventre dure, gonflement bas ventre, déshydratation
Transmission, médicaments, hydratation, alimentation spécialisé : fibres
- (Risque d’) altération de la nutrition de l’alimentation : manque ou excès de
nutriments ou d’eau.
Perte/prise de poids, déshydratation, trouble/vertige, urine, hypokaliémie
(manque sodium/potassium…)
Perfusion, aide à manger, surveillance, transmission, changement alimentaire
- Soutient psychologique : aide morale après chaque intervention, différents degrés.
Signes : anxiété, sensibilité, fragilité, communication/écoute
Transmission, intervention psychologique + assistante sociale si besoin,
sensibilisation de l’équipe, famille/amis
- Education à la personne : prévention, réapprendre à vivre avec une nouvelle
pathologie, informer, acceptation de sa maladie