Communication: Annonce de mauvaises nouvelles et pratique

Les infirmières et
l’annonce de
mauvaises nouvelles:
une place à prendre!
F. Teike Lüthi
MScN, Centre des Formations, CHUV
ICLS, EMSP Nord Broye
Mars 2014

«Il n’existe pas de ‘bonnes’ façons
d’annoncer une mauvaise nouvelle mais
certaines sont moins dévastatrices que
d’autres»
Moley-Massol, 2004

Soins de support en oncologie &
Centre des Formations, CHUV
• Processus d’annonce:
–Processus en deux temps:
•annonce en binôme médico-infirmier
• entretien de reprise par l’infirmière
–Traçabilité écrite (macro-cible)
•Formation institutionnelle:
–Plénière 1h
–Pratique simulée 3h

Constat
• Peu d’études de qualité sur la formation à la
communication
•Les compétences communicationnelles
n’augmentent pas de façon fiable avec
l’expérience
•Effet de la communication sur patients et
soignants mais peu d’outcomes patients
dans les études
•Mécanismes de défense des soignants
•Evidence des jeux de rôle avec facilitateurs
Barth, Annals of Oncology, 2011; Stiefel F, Annals of Oncology, 2009; Fellowes D, Cochrane,2008

Laquelle n’est pas une mauvaise
nouvelle?
1. Nous avons malheureusement trouvé une
tumeur
2. Vous ne pourrez pas rentrer à la maison ce
week-end
3. Il faut que nous parlions de votre code de
réanimation
4. Nous vous avons trouvé une place en EMS
5. Votre mari vient de décéder
6. Nous avons contacté l’équipe mobile de soins
palliatifs