Marine DODET
Promotion Bionysos 2013
06 43 93 86 36
Mémoire de fin d’études réalisé pour l’obtention du diplôme de
Praticien de Santé Naturopathe Collège CENATHO Daniel Kieffer
Directeur de mémoire : Dr Gilles Pentecôte
Mémoire remis le 11 Juin 2013
« Comment espérer qu'un jour l'Homme que nous portons tous en nous puisse se dégager de
l'animal que nous portons également si jamais on ne lui dit comment fonctionne cette admirable
mécanique que représente son système nerveux ? Comment espérer voir disparaître l'agressivité
destructrice, la haine, la violence et la guerre ? N'est-il pas indispensable de lui montrer combien aux
yeux de la science peuvent paraître mesquins et ridicules les sentiments qu'on lui a appris à
considérer souvent comme les plus nobles sans lui dire que c'est seulement parce qu'ils sont les plus
utiles à la conservation des groupes et des classes sociales, alors que l'imagination créatrice,
propriété fondamentale et caractéristique de son cerveau, n'est le plus souvent, c'est le moins qu'on
puisse dire, absolument pas exigée pour faire un honnête homme et un bon citoyen. »
Henri Laborit (1914-1995), L'agressivité détournée
« J’ai décidé d’être heureux parce que c’est bon pour la santé. »
Voltaire (1694-1778)
1
Sommaire
Sommaire _________________________________________________________________ 1
Abréviations _______________________________________________________________ 5
Introduction _______________________________________________________________ 6
I- Bref historique du développement de la psycho-neuro-immunologie PNI ______________ 7
II- Qu’est-ce que le stress ? ______________________________________________________ 9
A- Les phases du stress ________________________________________________________________ 9
1. La phase d’alarme ________________________________________________________________ 9
2. La phase de résistance ____________________________________________________________ 9
3. La phase d’épuisement ___________________________________________________________ 10
B- Les évènements de vie _____________________________________________________________ 10
C- Différents types de stress d’intensités différentes ________________________________________ 11
1. La réponse adaptée ______________________________________________________________ 11
2. La fuite « réussie » ______________________________________________________________ 11
3. La lutte « réussie » ______________________________________________________________ 11
4. L’inhibition de l’action ____________________________________________________________ 12
Chapitre I- Rappels anatomophysiologiques sur les Systèmes Nerveux, Endocrinien et
Immunitaire ______________________________________________________________ 13
I- Le système nerveux ________________________________________________________ 13
A- Structures et fonction du SN _________________________________________________________ 13
B- L’organisation du SN _______________________________________________________________ 14
C- Le système nerveux autonome _______________________________________________________ 15
1. L’anatomie des voies motrices autonomes ___________________________________________ 15
2. Les neurotransmetteurs et récepteurs du SNA ________________________________________ 16
3. Les effets physiologiques du SNA ___________________________________________________ 16
4. La régulation du SNA par les centres supérieurs _______________________________________ 17
D- Le « cerveau des émotions » _________________________________________________________ 18
1. Quelques raisons d’un succès ______________________________________________________ 18
2. Un système limbique aux contours bien flou __________________________________________ 18
3. Les problèmes associés au « cerveau reptilien » _______________________________________ 19
4. Pas de hiérarchie stricte __________________________________________________________ 19
5. Alors, le « cerveau émotionnel » ? __________________________________________________ 19
II- Le système endocrinien _____________________________________________________ 21
A- Les glandes endocrines et l’activité hormonale __________________________________________ 21
1. Les structures endocrines _________________________________________________________ 21
2. Hormones circulantes et hormones locales ___________________________________________ 22
3. Classification et mode d’action des hormones ________________________________________ 22
B- L’hypothalamus et l’hypophyse ______________________________________________________ 23
2
C- Les glandes surrénales ______________________________________________________________ 25
1. La corticosurrénale ______________________________________________________________ 25
2. La médullosurrénale _____________________________________________________________ 27
III- Le système immunitaire ___________________________________________________ 27
A- La résistance non spécifique : les défenses innées _______________________________________ 28
1. La première ligne de défense : la peau et les muqueuses ________________________________ 29
2. La seconde ligne de défense : les défenses non spécifiques internes _______________________ 29
B- La résistance spécifique : l’immunité acquise ___________________________________________ 30
1. La maturation des lymphocytes B et T _______________________________________________ 31
2. Les différents types de réponse immunitaire _________________________________________ 31
3. Voyage à l’intérieur du corps ______________________________________________________ 32
4. Les cytokines ___________________________________________________________________ 33
5. La mémoire immunitaire __________________________________________________________ 34
C- Le caractère central du contexte______________________________________________________ 34
Chapitre II- Les mécanismes des interactions neuro-immunes, dans leur compréhension
actuelle ____________________________________________________________ 36
I- Les mécanismes neuro-immuns généraux _______________________________________ 36
A- La communication dans la réponse immunitaire _________________________________________ 37
B- L’immuno-régulation hormonale _____________________________________________________ 39
C- L’immuno-régulation par neuropeptides et NT __________________________________________ 41
D- Lorsque la réciproque compte aussi, ou l’effet du SI sur le SNC _____________________________ 42
II- Les mécanismes neuro-immuns lors de l’infection/maladie ________________________ 45
A- La phase fébrile aiguë ______________________________________________________________ 45
B- Dans quelques pathologies __________________________________________________________ 47
1. Les pathologies auto-immunes _____________________________________________________ 49
2. Les cancers _____________________________________________________________________ 50
3. Les pathologies inflammatoires chroniques ___________________________________________ 51
4. Les pathologies gastro-intestinales _________________________________________________ 52
5. Douleurs et fibromyalgie __________________________________________________________ 52
6. Diabète et résistance à l’insuline ___________________________________________________ 53
C- Le cas du stress aigu et chronique ____________________________________________________ 53
1. Stress : médiateurs et différences individuelles________________________________________ 54
2. Inhibition ou activation du SI : facteurs et conséquences pour la santé _____________________ 56
3. La redistribution des cellules immunitaires dans l’organisme_____________________________ 57
4. Le stress chronique inhibe la protection immunitaire et accentue les réponses
immunopathologiques ________________________________________________________________ 57
5. Les effets contrastés des glucocorticoïdes sur le SI _____________________________________ 58
6. Le continuum stress SI __________________________________________________________ 59
III- Une application directe : l’effet placebo ______________________________________ 61
A- Définitions et propriétés ____________________________________________________________ 61
B- Mécanismes d’action _______________________________________________________________ 64
1. Attentes, suggestion et conditionnement ____________________________________________ 64
2. Les mécanismes physiologiques de l’effet placebo _____________________________________ 65
3. Les mécanismes physiologiques de l’effet nocebo _____________________________________ 68
4. L’effet placebo immuno-modulateur chez l’humain ____________________________________ 70
3
C- Et au-delà de l’effet placebo ? Les autres effets non spécifiques ____________________________ 71
Chapitre III- L’influence des trois techniques naturopathiques majeures sur le SI _____ 75
I- L’hygiène alimentaire et le SI _________________________________________________ 75
A- Nutriments et SI ___________________________________________________________________ 76
1. Les calories ____________________________________________________________________ 76
2. Les sucres ______________________________________________________________________ 76
3. Les protéines et acides aminés _____________________________________________________ 77
4. Les graisses ____________________________________________________________________ 78
5. Les vitamines ___________________________________________________________________ 79
La vitamine B12 ___________________________________________________________________ 79
La vitamine A et le rôle des muqueuses ________________________________________________ 79
La vitamine E, un puissant immunostimulant ____________________________________________ 80
La vitamine C, contre les infections ___________________________________________________ 81
La vitamine D _____________________________________________________________________ 81
6. Les minéraux ___________________________________________________________________ 82
Le sélénium ______________________________________________________________________ 82
Le zinc ___________________________________________________________________________ 82
B- Régimes alimentaires et SI __________________________________________________________ 84
1. Régime alimentaire et inflammation ________________________________________________ 84
Et quand le stress s’en mêle… ________________________________________________________ 84
2. Régime alimentaire et maladies auto-immunes _______________________________________ 85
Le régime Seignalet ________________________________________________________________ 86
C- A propos de la qualité sanitaire des aliments ____________________________________________ 87
Les allergies ______________________________________________________________________ 87
Les maladies auto-immunes _________________________________________________________ 88
Les maladies immunodépressives _____________________________________________________ 88
II- L’activité physique et la réponse immunitaire ___________________________________ 89
A- Exercice et immunité innée __________________________________________________________ 89
1. Cas d’un exercice ponctuel et intense _______________________________________________ 90
Sur les neutrophiles ________________________________________________________________ 90
Sur les monocytes et macrophages ___________________________________________________ 90
Sur les cellules dendritiques _________________________________________________________ 90
Sur les cellules NK _________________________________________________________________ 91
2. Cas d’un entrainement sportif régulier ______________________________________________ 91
Sur les neutrophiles ________________________________________________________________ 91
Sur les monocytes et macrophages ___________________________________________________ 91
Sur les cellules dendritiques _________________________________________________________ 91
Sur les cellules NK _________________________________________________________________ 91
B- Exercice et immunité acquise ________________________________________________________ 92
1. Cas d’un exercice ponctuel et intense _______________________________________________ 92
Sur le nombre de LT et LB ___________________________________________________________ 92
Sur le fonctionnement des LT et LB ___________________________________________________ 93
C- Exercice et immunité des muqueuses _________________________________________________ 94
D- Les effets anti-inflammatoires de l’activité physique ______________________________________ 94
E- Activité physique et cancer __________________________________________________________ 96
F- Activité physique et relations SN-SE-SI _________________________________________________ 97
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