3cu Amélioration de la qualité de sortie du patient version

Amélioration de la qualité de sortie
du patient
Commission Centrale de Concertation avec les Usagers du 3 mai 2012

Pourquoi un projet sur l’amélioration de la sortie ?
•Contexte et objectifs
Le point de vue des patients
•Les patients attendent une meilleure
information concernant leur état de santé, des
informations pratiques (médicaments, activités
« possibles »), des informations concernant
leur sortie (matériel médical, soignants,
entourage)
•L’organisation de la sortie, est le principal
motif d’insatisfaction des patients
Le point de vue des médecins de ville
•La coopération Ville hôpital et l’organisation
de la sortie sont les axes d’amélioration
prioritaires souhaités par les médecins de ville
•Améliorer l’information aux médecins
traitants et se conformer aux exigences
réglementaires
Source : La continuité des soins en ville après une hospitalisation – Union Régionale des Médecins Libéraux Ile de France 2006 ; Patients’ knowledge of drug treatments after hospitalisation: the key role of information. Micheli P et al 2007 ;
Discharge planning checklist – department of health – USA ; La sortie d’établissement de santé: enquête de pratique auprès de 109 médecins de soins primaires en Ile de France Dr JM Bonder; Relations entres les médecins généralistes et
l’hôpital Louis Mourier et ses urgences en 2006, comparaison avec 1992 Dr A Hauguel ; Guide annuaire d’amélioration des relations entre médecine de ville et médecine hospitalière- Fédération Hospitalière de France 2007; Do general
practitioners and community pharmacists want information on the reasons for drug therapy changes implemented by secondary care? Munday A et al 1997 Brit J Gen Pract ; Médecins généralistes – Association pour la collaboration médecins de
ville et de l
’
hôpital ;
Informational
needs
for
general
practitioners
regarding
discharge
medications
: content, timing and
pharmacotherapeutic
advices
.
Karapinar
F et al 2010
Pharm
World
Sci
% de médecins de
ville satisfaits

Pourquoi un projet sur l’amélioration de la sortie ?
•Contexte et objectifs
Le point de vue des paramédicaux de
ville
•L’évaluation de la qualité des dossiers patients
par les équipes paramédicales indique que les
informations transmises à la sortie sont
insuffisantes
•Données attendues par les IDE et SSIAD lors
de la prise en charge à domicile :
Surveillance particulière (T°, PA,
Fréquence cardiaque, …)
Autonomie du patient
Surveillance soins paramédicaux
Etat cutané
Le point de vue de l’institution
•Des départs trop tardifs qui ne permettent
pas systématiquement de prendre en charge le
patient suivant au plus tard vers 16h
% des départs avant 12 heures
Source : GILDA 2011
041 - HOTEL-DIEU DE PARIS
005 - HOPITAL BEAUJON
43
40
39
068 - R. POINCARE-BERCK 30010 - HOPITAL DE BICETRE 30070 - ROBERT DEBRE 29026 - H.MONDOR 29053 - HOPITAL LOUIS MOURIER 29
066 - PITIE-LA SALPETRIERE 28
076 - HOPITAL SAINT LOUIS 27
27
011 - HOPITAL BICHAT 10032 - HOPITAL JEAN VERDIER
39047 - LARIBOISIERE-FW 38073 - HOPITAL SAINT ANTOINE 38021 - COCHIN 37088 - TROUSSEAU-LRG
014 - HOPITAL AMBROISE PARE
096 - HOPITAL PAUL BROUSSE 34075 - HEGP 34087 - HOPITAL TENON 32AP-HP 32061 - NECKER 32095 - HOPITAL AVICENNE 32
028 - HOPITAL ANTOINE BECLERE
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Contexte et objectifs du projet sortie
Amélioration du
délai d’envoi du
CRH
Dispositif de
sortie
Préparation du
retour au
domicile
THÈME
• Diminution du délai d’envoi du CRH : <8 jours
• Bascule dans Mediweb des CRH
• Amélioration du lien avec la ville
• Amélioration de la satisfaction des patients
sur l’information remise à la sortie
• Amélioration de la continuité de la prise en
charge avec la ville
• Augmentation du % de sorties avant 12h
• Facilitation des transferts depuis l’UHCD
vers les services, (DMS < 24h)
• Amélioration de la satisfaction du patient
sur l’organisation de son départ de l’hôpital
• Limitation de la reprise de contacts avec les
services pour insuffisance d’information
IMPACTS ATTENDUS
1
2a
2b
OBJECTIFS 2012
45 % des CRH conformes
envoyés dans les délais
45 % des CRH basculés
dans Mediweb
50% des patients
sortis avant 12h

Où en sommes nous ?