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L ’Appareil Génital Féminin • Structure générale – Organes génitaux internes • Ovaires, trompes, utérus, vagin – Organes génitaux externes • Vulve, clitoris • Production des gamètes féminins (ovules) • Lieu de la fécondation et du développement du foetus • Production des hormones stéroïdes Trompes de Fallope Pavillon de la trompe Ovaire Ligament rond Ovaire Utérus Myomètre Endomètre Col de l'utérus Vagin Organes génitaux externes Organes génitaux mâles Vésicules séminales Prostate Glandes bulbo-urétrales Testicule Tubes séminipares Développement de l'appareil reproducteur Différenciation sexuelle • Phénomène séquentiel - ordonné • Sexe chromososmique (XX “ ; XY “ • Sexe Gonadique ) – Différenciation de la gonade indifférentiée par Ag du gène HY • Sexe Phénotypique – Sécrétion endocrine des gonades fœtales Différenciation sexuelle (Externe) Tubercule génital Bourrelet Génital Pli Urétral Pli urétral Différenciation sexuelle (interne) Hormone Sexuelle Mâle Testostérone • Sécrétée par les cellules interstitielles de Leydig du testicule • Développement embryonnaire, croissance et maintien des organes génitaux masculins. • Développement des caractères sexuels secondaires masculins. • Stimulation de la synthèse protéique (muscles et os surtout) Hormones Sexuelles Féminines Oestrogènes (Ovaires) • Développement des caractères sexuels secondaires féminins. • Développement de l'endomètre utérin au cours du cycle menstruel. Progestérone • Développement de l'endomètre utérin après l'ovulation. • Stimulation des glandes mammaires. • Inhibition des contractions de l'utérus au cours de la grossesse. Différentiation Hormonale Canaux de Müller - Épidydime - Canal déférent - Vésicule Séminale - Utérus - Partie Supérieure Vagin Canaux de Wolff Sinus Urogénital - Prostate - Partie Inférieure Vagin Tubercule Génital - Pénis, Gland - Clitoris Bourrelet Génital - Scrotum - Grandes Lèvres Anomalie de la différenciation sexuelle • Anomalie sexe chromosomique – Syndrome de Klinfelter (dysgénésie chromosomique; excédent de chromosomes X“ 47XXY) – Syndrome de Turner (Agénésie Ovarienne) 45XO • Anomalie sexe Phénotypique – Déficit en 5α-Réductase (pas de transformation de la testostérone en dihydrotestostérone) – Testicule féminisant complet • Déficit en 21-hydroxylase “ Masculinisation Cellules Germinales - Embryon • Gonocytes primordiaux (Embryon -1er trimestre de la grossesse) – Proviennent du sac vitellin et migrent vers l’ébauche de l’ovaire • Ovogonies – Multiplication mitotique • Ovocytes I (2ème trimestre) – début de la prophase de la Méiose • Follicules primordiaux (Entourés couche unique de cellules épithéliales) – Dégénérescence “ 1 X 106 (naissance) “ 2,5 X 105 (puberté) Follicule Primordiaux La Méiose I - Prophase (Suite) - Formation des Térades - Crossing -over (Enjambement) Follicule Primordiale Ovaires ~ 400,000 follicules primordiaux Oocyte Cellule folliculaire Follicule primordiaux Ovaires adulte Maturation Folliculaire Puberté - Libération Pulsatile de FSH FSH (Follicle Stimulating Hormone) Follicule 1aire • FSH • 30 à 40 follicules • primordiaux stimulés “ Follicule 1aire Granulosa Granulosa Le Follicule Secondaire • Taille: Eviron 150 µm • Épaississement de la granulosa • Apposition de cellules stromales – Thèque interne (oestrogènes) – Thèque externe • Apparition d ’une cavité Follicule de De Graaf Follicule de De Graaf 2 1 3 1) Cellules de la Granulosa 2) Cumulus oophorus 3) Cellules de la thèque Stades Maturation Follicules Follicules primaires Follicule De Graaf Corps jaune dégénéré Ovocyte Corps jaune Cycle menstruel Le cycle menstruel • Contrôle hypothalamique – GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone) • Sécrétion cyclique des hormones hypohysaires – FSH et LH • Sécrétions ovariennes – Oestrogènes et progestérone + + + ÷ Œstradiol Régulation Hormonale du Cycle • Phase Proliférative – GnRH stimule l’hypophyse antérieur – Sécrétion par l’hypophyse antérieure de FSH et de LH – FSH entraîne la maturation du follicule. – Les cellules de la Granulosa sécrète les œstrogènes – Oestradiol stimule le pic de LH “ Ovulation – Les œstrogènes stimule la croissance de l’endomètre. Développement Folliculaire [Hormones] Cycle Hormonale Ovaire Jours 1 7 14 21 28 Régulation Hormonale du Cycle • Phase Sécrétoire – LH stimule la formation du corps jaune à partir du follicule – Le corps jaune sécrète les œstrogènes et la progestérone – Progestérone stimule l’endomètre “ (glandulaire) – les œstrogènes et la Progestérone inhibe la production de FSH et de LH Épaisseur de l’endomètre [Hormones] Cycle Hormonale Endomètre Jours Menstruation Phase Proliférative Phase Sécrétoire Menstruation Cellules épithéliales Glande Tubulaire Droite Glande Ramifiée Glande Tubulaire Contournée Glande Tubulaire Droite Endomètre Phase Proliférative Glandes tubulaires avec cellules cylindriques inclues dans stroma conjonctif dense Phase Proliférative Endomètre Myomètre Phase Sécrétoire Endomètre Myomètre Fin Phase Sécrétoire Régulation Hormonale du Cycle • Menstruation – Dégénérescence corps jaune et formation du corps blanc – Diminution des taux d’ œstrogènes et de progestérone – Vasoconstriction des artérioles spiralées “ Ischémie – Taux faibles d’œstrogènes et de progestérone lève l’inhibition sur la sécrétion de FSH et de LH par l’hypophyse antérieure Phase lutéale (post-ovulatoire) Hypothalamus Hormones sécrétées par le corps jaune: GN-RH • Poursuite de la prolifération de l'endomètre utérin • Inhibition de la sécrétion de GNRH par l'hypothalamus Inhibition • Sécrétion de l'endomètre (liquide riche en glycogène) Hypophyse LH FSH Ovaires (corps jaune) Oestrogènes Progestérone Pas de fécondation de l'ovule Inhibition de la GN-RH provoque la dégénérescence du corps jaune. Oestrogènes et progestérone Dégénérescence de l'endomètre qui s'était développé = pertes menstruelles Fécondation de l'ovule : HCG Hormone chorionique gonadotrophique Placenta HCG Corps jaune Oestrogènes Progestérone Inhibe Stimule l'endomètre l'hypothalamus (GN-RH) utérin Ménopause • Arrêt des cycles menstruels. • ovaires “âgés”. – Reste peu de follicules répondant à la FSH. – Taux d’Oestrogène baisse • Test sanguin : taux élevés de FSH sanguin
