Projet isotopes et protonthérapie état des travaux Mai

SWANtec Holding AG, Dr. med. Konrade von Bremen, Direktorin
c/o Inselspital, Universitätsspital Bern, CH-3010 Bern, Tel [phone], Fax [phone]
[email protected] 6 mai 2008_Traduction/gro
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Projet isotopes et protonthérapie
état des travaux
Mai 2008
Au cours d’une information de presse en juin 2006, la Fondation Inselspital a pour la
première fois présenté un projet innovateur concernant la production de radioisotopes
en combinaison avec la protonthérapie.
L’étude de faisabilité effectuée entretemps a évalué des technologies commerciales
disponibles sur le marché aussi bien que des technologies pas encore commerciali-
sées. Au cours de l’année 2007, un business plan pour une installation de production
de radioisotopes avec une unité de recherche intégrée ainsi qu’un modèle de gestion
et de financement pour une unité de protonthérapie ont été finalisés. Le conseil
d’administration de la Fondation Inselspital a positivement pris connaissance de ces
données et choisi de faire les prochains pas nécessaires.
A la fin de 2007, la société SWANtec Holding AG avec ses deux filiales SWAN Isotopen
AG et SWAN Hadron AG a été fondée.
Organisation du groupe SWAN
SWANtec
Holding AG
SWAN
Isotopen AG SWAN
Hadron AG
Fondation
Inselspital
Fondation
swissHADRON
1. SWAN Isotopen AG
• La SWAN Isotopen AG assure la production et la commercialisation de radioisotopes
et de produits radiopharmaceutiques.

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1.1 La production d’isotopes sur le campus de l’Hôpital de l’Ile devient réalité
• Le terrain à bâtir se trouve dans l’enceinte de l’Hôpital de l’Ile.
• La demande de permis de construire est prévue pour début juin 2008 , le début
des constructions cette année encore.
• La mise en service est prévue pour la fin 2010.
• Avec la création de la société SWAN Isotopen AG, la Fondation Inselspital se
donne des prémisses optimales pour approvisionner en isotopes le centre PET
(tomographie par émission de positrons, TEP) à l’Hôpital de l’Ile ainsi que des
centres voisins. Une installation ultramoderne pour la fabrication pharmaceutique
professionnelle de radioisotopes utilisés dans le diagnostic et la thérapie sera éta-
blie.
1.2 Une chance pour le site médical Berne et pour l’université:
• L’université, représentée par son recteur qui est membre du conseil administratif
du groupe SWAN, soutient activement la création d’une unité de recherche multi-
disciplinaire autour du cyclotron dans des domaines encore peu connus comme
l’application de la physique d’haute énergie dans la médecine.
1.3 Le cyclotron: accélération et précision
• Le centre va se doter d’un cyclotron 18MeV (mégaélectronvolt) de la maison IBA
(www.iba-worldwide.com). Ce cyclotron dispose en plus d’un faisceau externe,
permettant une utilisation simultanée pour la production et la recherche.
1.4 Des investisseurs manifestent leur confiance
• L’actionnaire fondateur de la SWAN Isotopen AG est la SWANtec Holding AG, et
ainsi la Fondation Inselspital. En plus, la PET AG (qui exploite un PET-scan dans
l’enceinte de l’Hôpital de l’Ile) participe comme actionnaire et investisseur.
• A côté d’autres investisseurs institutionnels et privés, la maison IBA s’associera fi-
nancièrement à la SWAN Isotopen AG.
• Le financement est assuré.
Cyclotron faisceau externe

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1.5 Application médicale des radioisotopes
• Le FDG fait partie de médicaments faiblement radioactifs qui se désagrègent vite
en substances non-radioactives. Il est aujourd’hui utilisé surtout dans la médecine
nucléaire. Le FDG est injecté au patient et permet à l’aide du PET-CT de mettre en
évidence l’extension d’une maladie et de par exemple rendre visible de très peti-
tes métastases. La réponse au traitement et le suivi médical peuvent être effec-
tués avec un PET-CT. En plus, la maladie de Alzheimer peut être reconnue dans
un stade précoce.
1.6 La production: une course contre le temps
• Il est prévu de débuter la production avec le FDG (un dérivé de glucose) pour
approvisionner le centre PET, qui par le présent achète les isotopes nécessaires à
l’étranger. Le FDG est faiblement radioactif et perd la moitié de son activité au
bout de 2 heures. Aucune radioactivité est donc mesurable à la fin d’une journée
de production. A cause de la demi-vie très courte, l’intérêt de produire des radio-
isotopes directement dans l’enceinte de l’Ile est grand.
• La production peut avoir lieu le jour et la nuit pour une ponctuelle mise à disposi-
tion des isotopes à la clientèle.
• 6-9 nouvelles places de travail seront crées dans cette unité de production.
1.7 Clientèle
• Les clients pour les radioisotopes sont les opérateurs de centres PET. Il y a
actuellement en Suisse 18 scanner PET dans 16 emplacements, et l’on peut
compter avec une augmentations dans les prochaines années. Il existent déjà des
lettres d’intérêt de futurs clients.
2. SWAN Hadron AG
• La société SWAN Hadron AG a été fondée pour concevoir, construire et gérer un
centre the protonthérapie.
• Le modèle d’entreprise est établi. A la demande de la Fondation Inselspital, des
experts internes et externes ont examiné la pertinence médicale, la faisabilité
technique et la rentabilité de la protonthérapie. Les résultats montrent la faisabi-
lilté d’un tel centre. Une place de construction appropriée existe dans le périmètre
de l’Hôpital de l’Ile. Les prémisses pour les prochains pas vers la réalisation sont
ainsi données.
• Nous sommes actuellement en train d’approfondir les prochains pas en accord
avec les autorités communales et cantonales.
2.1 Application médicale de la protonthérapie
• Le traitement par protons est une forme de radiothérapie hautement spécialisée.
Grâce aux propriétés physiques des protons (particules positivement chargés), un
faisceau de très haute précision peut irradier la tumeur et épargner au maximum
le tissu sain qui l’entoure. Cette propritété est particulièrement importante pour le
traitement d’enfants et d’adolescents et pour des tumeurs situées auprès d’organe
radiosensibles, comme par exemple la moelle osseuse. La protonthérapie améliore

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ainsi les résultats thérapeutiques et augmente les chances de guérison tout en
présentant moins de complications graves.
2.2 La protonthérapie a sa place dans un hôpital universitaire
• La protonthérapie est un élément important dans la prise en charge du patient on-
cologique. C’est uniquement dans un hôpital universitaire que toutes les discipli-
nes concernées sont à disposition, et ceci à un très haut niveau.
• La protonthérapie nécessite une recherche clinique continue. Experts et cliniciens
sont tous d’accord sur le fait que les études disponibles ne sont ni qualitativement
ni quantitativement suffisantes pour consolider les indications existantes et pour
établir de nouvelles indications pour la protonthérapie. Seul un environnement
académique peut garantir l’évaluation systématique des expériences avec la pro-
tonthérapie et les mettre à disposition de la communauté sous forme de publica-
tions scientifiques.
• Il va de soi que les collègues médecins et des professionnels d’autres secteurs au-
ront accès à la protonthérapie par des réunions de formation continue.
2.3 La protonthérapie dans le système de santé: modèle de partenariat
• Nous sommes convaincus qu’un centre clinique de protonthérapie est nécessaire
pour la prise en charge médicale optimale de la population suisse.
• La protonthérapie représente aujourd’hui un des plus grands investissements dans
une seule forme de thérapie et ne peut donc être justifié que si un grand nombre
d’ “usagers” peut en profiter à long terme. Ceci signifie qu’il faut la collaboration,
du partenariat et un réseau des utilisateurs. En plus, l’accès à la protonthérapie
doit être possible pour des patients de toutes les parties du pays ainsi que pour
leurs médecins traitants et aux hôpitaux de référece.
• Un réseau de médecins référents est fondamental pour le bon fonctionnement
médical et économique d’un tel centre. C’est pourquoi nous avons élaboré un mo-
dèle de partenariat, permettant aux intéressés des plus différents domaines et
avec des connaissances très différentes de participer directement et concrètement
à la protonthérapie. Tous les partenaires doivent reconnaître une „valeur ajoutée“
en participant à ce réseau.
• En ce moment, nous sommes en train de discuter avec nos futurs partenaires
pour concrétiser le modèle de partenariat.